نصائح مفيدة

الاعتلال العصبي في الأطراف السفلية - أعراض وأنواع المتلازمة

شارك في تأليف هذه المقالة Troy A. Miles، MD. الدكتور مايلز هو جراح عظام في كاليفورنيا متخصص في إصلاح المفاصل للبالغين. تخرج من كلية ألبرت أينشتاين للطب عام 2010 ، ثم أقام في جامعة أوريغون للصحة والعلوم وجامعة كاليفورنيا في ديفيس.

عدد المصادر المستخدمة في هذه المقالة هو 15. ستجد قائمة بها في أسفل الصفحة.

يشير الاعتلال العصبي في الساقين إلى وجود نوع من المشاكل أو خلل في الألياف العصبية في الساقين. تشمل أعراض الاعتلال العصبي الألم (في شكل إحساس حارق ، كما لو كان مصابًا بصدمة كهربائية و / أو ألم حاد) ، وخز وخدر و / أو ضعف عضلي في الساقين. في كثير من الأحيان ، يحدث الاعتلال العصبي المحيطي في كلتا الساقين ، ولكن ليس دائمًا. كل هذا يتوقف على سبب الاعتلال العصبي. السبب الأكثر شيوعا لاعتلال الأعصاب في الساقين هو مرض السكري غير المنضبط ، وإدمان الكحول المتقدم ، والعدوى ، ونقص الفيتامينات ، وأمراض الكلى ، وأورام القدم ، والإصابات ، والجرعات الزائدة من المخدرات وبعض السموم. التعرف على علامات وأعراض الاعتلال العصبي في الساق ، يمكنك أن تفهم ما الذي يسبب ذلك ، ولكن فقط طبيب مؤهل يمكنه إجراء التشخيص الصحيح.

أنواع الاعتلال العصبي

الأكثر الأمثل هو فصل NOCs وفقًا لأجزاء من الأعصاب أثناء المرض.

إذا كانت العمليات التنكسية تؤثر على غمد المايلين للألياف العصبية المحيطية ، فإننا نتحدث عن شكل إزالة المزيلات لل NNC.

في حالات تدمير عمليات الخلايا العصبية (المحاوير) التي تقع في وسط الألياف العصبية ، يتحدثون عن تطور الشكل العصبي للاعتلال العصبي.

يتم تمييز مظاهر NOCs المزيل للمياء ، كقاعدة عامة ، من قبل آفة من جانب واحد من الأطراف السفلية ومسار متموج للمرض. شلل جزئي وشلل في هذا النوع من الاعتلال العصبي التقاط القريبة (تقع أقرب إلى مركز الجسم) مجموعات العضلات.

بالنسبة إلى NOCs محور عصبي ، تكون الصورة السريرية الثنائية نموذجية عندما تتأثر كلتا الساقين. تزداد أعراض المرض في هذه الحالة بمرور الوقت ، وتؤثر العملية التنكسية على مجموعات العضلات البعيدة (الطرفية).

بالإضافة إلى ذلك ، هناك تقسيم لشهادة عدم الممانعة (NOC) وفقًا لسيادة أعراض معينة:

  • أساسا الإعاقة الحركية ،
  • الاضطرابات الحركية الحركية
  • انتشار الأعراض اللاإرادية.

يعد فصل الاعتلالات العصبية وفقًا لطبيعة ومدة العملية المرضية مهمًا جدًا للتشخيص والتكتيكات السريرية. يمكن أن يتطور المرض وفقًا لثلاثة خيارات مؤقتة:

  • حاد (حتى 40 يومًا) ،
  • تحت الحاد (40-60 يوما) ،
  • مزمن (أكثر من شهرين).

في معظم الحالات ، NNC هي عملية مؤلمة تتميز بتلف الأعصاب المتعدد. في بعض الحالات ، تعاني ألياف معينة من الأعصاب من تطور اعتلال الأعصاب الأحادي. الخيارات الأكثر شيوعا هي على النحو التالي.

في علم الأعصاب الحديث ، يحتل الاعتلال العصبي في الأطراف السفلية مكانًا مهمًا ، حيث لم يتم العثور حتى الآن على أي وسيلة يمكن أن توقف هذا المرض تمامًا.

وتناقش الأعراض وأسباب اعتلال الدماغ السامة هنا.

واحدة من عواقب إدمان الكحول هو اعتلال الأعصاب الكحولي. توضح هذه المقالة http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevropatiya/alkogolnaya-polinejropatiya.html أسباب وأعراض هذه الحالة.

التشخيص

إذا تم الكشف عن الاعتلال العصبي في الأطراف السفلية في الوقت المحدد ، فإن هذا سوف يساعد في علاج التهاب العصب في الساق بسرعة دون عواقب. بادئ ذي بدء ، يتم إجراء فحص شامل وبعد ذلك يتم وصف العلاج. أولاً ، يقوم أخصائي بإجراء فحص ربيعي ويوضح الأعراض التي يشعر بها المريض. يجري فحصًا لردود الفعل في مفصل الركبة ويوجه إلى التشخيص.

يمكن وصف تحليل للسائل النخاعي ، مما يجعل من الممكن التعرف على الأجسام المضادة التي تتجلى في الاعتلال العصبي. هناك حاجة لدراسات متخصصة للغاية لتحديد مختلف الأورام الخبيثة وأمراض الدم والقلب والجهاز الوعائي.

لتأكيد التشخيص الدقيق ، يمكن للأخصائي أن يصف التصوير المقطعي المحوسب. سيساعد هذا الإجراء الطبيب على الحصول على معلومات حول حالة الأعضاء الداخلية والعضلات والعظام. التصوير بالرنين المغناطيسي تستخدم لتحديد حجم الأنسجة العضلية ، وكذلك بالضبط ما يمكن أن يضغط على النهايات العصبية.

rheotachygraphy نفذت بإبرة يتم حقنها في العضلات لقياس النشاط الكهربائي لألياف العضلات. هذه الطريقة تجعل من الممكن معرفة حالة الغدد العصبية وسبب تلف العضلات. يتم أيضًا إجراء خزعة عصبية لهذا الغرض ، حيث يأخذ المريض الأنسجة العصبية. نادراً ما يشرع الإجراء ، لأنه يمكن أن يزيد من سوء حالة المريض.

إذا استشرت الطبيب في الوقت المحدد ، فسيساعد ذلك في تجنب عدد من العواقب الوخيمة. إذا تجاهلت الأعراض ، فقد يؤدي ذلك إلى ضعف وانثناء مفصل الركبة. يمكن أن يتحول المرض إلى ألم مزمن. غالبًا ما يحدث أن يفقد المريض جزئيًا حساسية أسفل القدم والقدم.

لذلك ، عند أول ألم طفيف في الأطراف السفلية ، تحتاج إلى زيارة مؤسسة طبية. سيقوم المتخصص بإجراء فحص شامل وتوجيهه إلى دراسة شاملة.

  • يتم علاج الاعتلال العصبي في الأطراف السفلية بشكل أساسي من أجل التغلب على الأعراض. إذا تم إحداث هذا المرض بسبب مرض السكري ، فعندئذ سيكون من الضروري تطبيع مستويات السكر في الدم لتلقي العلاج. قد يكون التهاب الأعصاب في الساق بسبب استخدام الأدوية. كقاعدة عامة ، يجب عليك التوقف عن تناول الأدوية وسوف تختفي أعراض المرض.

  • في حالة الاعتلال العصبي ، من الضروري إضافة منتجات النظام الغذائي التي تحتوي على فيتامين ب. من الأفضل شرب مجموعة من الأدوية التي تحتوي على مكملات فيتامين ب 12. سيساعد العلاج الطبيعي في تحسين مرونة العضلات ومرونة المفاصل. إذا كان ذلك ضروريًا لحماية الساق ولتشغيلها بشكل صحيح ، يمكن للمتخصص أن يصف إطارًا خاصًا.

  • تتيح أجهزة تقويم العظام تدريب عضلات الضمور من أجل تجنب حدوث اضطرابات في الحركة. يجب أن يهدف العلاج إلى تعلم كيفية الاسترخاء. القيام ببعض الأنشطة البدنية ، أو ممارسة المشي لمسافات طويلة ، أو ممارسة اليوغا. سوف تساعد علاجات التدليك والوخز بالإبر في القضاء على أعراض الاعتلال العصبي.

إذا حدث تفاقم للأمراض ، فيجب علاج المريض في المستشفى. قد يكون من الضروري تطبيع التنفس والبلع. لهذا ، يتم استخدام قناع الأكسجين والتغذية عن طريق الوريد. قد يصف الطبيب أيضًا مسكنات الألم لعلاج الاعتلال العصبي في القدم. إذا لم تؤد الأدوية إلى أي نتيجة ، فمن المرجح أن تستخدم مضادات الاكتئاب.

  • تأكد من ممارسة النشاط البدني حتى لو كان المريض لا يستطيع المشي دون مساعدة من العكازات. من الأفضل أن يتم تثبيت الدرابزين الخاص في الحمام في الحمام أو الدرج ، وهذا سيساعد على منع السقوط. في حالة حدوث ضغط في نهاية العصب ، فإن التدخل الجراحي ضروري. في هذه الحالة ، سوف تساعد الجراحة فقط في القضاء على المرض.

  • مناحي منتظمة تعطي نتيجة إيجابية في العلاج. تحتاج إلى محاولة الخروج أكثر من مرة وإجراء التمارين اللازمة. من الأفضل أن يعرف الطبيب المعالج نوع النشاط البدني الذي سيتم القيام به. هذا سوف يساعد على تحسين الدورة الدموية وتغذية الألياف العصبية التالفة. يمشي بانتظام تطبيع نسبة السكر في الدم.
  • تساعد حمامات القدم الدافئة على استرخاء العضلات وتخفيف الألم. للقيام بذلك ، صب الماء الساخن في الحوض وإضافة ملح البحر هناك. يجب ألا يزيد السائل عن أربعين درجة. قم بخفض ساقيك في الحوض واستمر حتى تشعر بأن الماء يبرد.

  • من الضروري التخلي تماماً عن المشروبات الكحولية ، لأن الكحول له سمية في النهايات العصبية. وكقاعدة عامة ، يمكن أن يتطور الاعتلال العصبي بسبب إدمان الكحول.
  • لهذا ، سيكون من الضروري التخلص من الكحول تمامًا ، وعلى الفور ستتحسن حالة المريض. في أي حال ، من الأفضل الحد من الكحول ، فهذا سيساعد على تجنب ليس فقط الاعتلال العصبي ، ولكن أيضًا من الأمراض الأخرى.
  • زيت زهرة الربيع المسائية الطبيعية يساعد بشكل جيد في العلاج. يمكنك شرائه في شكل أقراص ، ولكن قبل كل شيء ، تحتاج إلى استشارة الطبيب.

  • ثبت أن تكوين الدواء يحتوي على أحماض دهنية ، مما يحسن حالة المريض. إذا اتبعت جميع توصيات أخصائي ، فسيؤدي ذلك إلى تسريع عملية الشفاء. إذا أصبحت المظاهر الصغيرة لاعتلال الأعصاب في الساق ملحوظة ، فعليك استشارة الطبيب على الفور.

اقرأ أيضًا عن الاعتلال العصبي في العصب الشعاعي أو الشعاعي. وكذلك مخاطر الأعصاب العصبية الوسطى.

الاعتلال العصبي الفخذي

قد يكون العامل المسبب هو ضغط العصب في منطقة خروجه إلى السطح الأمامي للفخذ أعلى الرباط الإربي.

المظاهر الأولى عادة ما تصبح خدر من الثلث الأوسط من سطح الفخذ وتصلب أثناء الحركة.

في المستقبل ، يظهر الألم في المنطقة الإربية ، وينتشر على طول الألياف العصبية ، بالإضافة إلى انتهاك لجميع أنواع الحساسية في هذا المجال. ضمور ممكن في عضلات الفخذ.

اعتلال الأعصاب

يتم الترويج للمظهر من خلال "القدم إلى القدم" التي تشكل غير فسيولوجي ، والتي تثير التعدي العصبي على السطح الجانبي لمفصل الركبة.

تتجلى العيادة من خلال انتهاك وظيفة الثني في الجزء الخلفي من القدم وأصابع القدمين ، وتدلى القدم وعدم القدرة على الاستلقاء على الكعب عند المشي. اضطراب الحساسية على السطح الجانبي (الجانبي) للقدم والساق السفلي هو خاصية مميزة.

الأسباب والأعراض

غالبًا ما تحدث هزيمة الأعصاب الطرفية على خلفية الأمراض الجسدية الموجودة بالفعل في المريض أو تأثير العوامل الخارجية. في هذه الحالات ، تكون NWK ثانوية.

مرض مستقل ، الاعتلال العصبي الأساسي ، يتطور بشكل أقل. تتطلب كل حالة من حالات أمراض الأعصاب الطرفية إجراء فحص شامل لأمراض الأعضاء الداخلية أو وجود صدمة أو أمراض وراثية.

الكولاجين (الذئبة الحمامية ، تصلب الجلد ، التهاب المفاصل) ، أمراض الغدد الصماء (داء السكري ، قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية) ، عمليات الأورام في منطقة الحوض ، اضطرابات التمثيل الغذائي (بولينا ، فشل الكبد) ، متلازمة سوء الامتصاص من العوامل الشائعة لسوء الامتصاص.

هناك حالات متكررة من تلف الأعصاب في الأطراف السفلية في الأمراض المعدية (عدوى فيروس العوز المناعي البشري والخناق والهربس) والطبية وأنواع أخرى من التسمم (التسمم بالزئبق وأملاح المعادن الثقيلة).

يعمل إدمان الكحول كسبب مستقل لشركات النفط الوطنية. العوامل المسببة للأمراض الرئيسية في التسمم الحاد أو الاستخدام طويل الأجل للمنتجات التي تحتوي على الكحول هي الآثار السامة المباشرة للكحول ونقص فيتامين B1.

تطور أمراض الأعصاب يثير جميع أنواع الإصابات. يرافق الكدمات أو الأضرار الميكانيكية لجذوع الأعصاب وذمة في المنطقة المقابلة من الطرف السفلي ، مما يضعف توصيلية نبضات العصب. بالنسبة إلى NOC المؤلمة ، يشارك أحد الأطراف في هذه العملية.

تعتمد الصورة السريرية لـ NNC على موقع تلف الأعصاب وعلى مرحلة عملية المرض. أساس مجمع أعراض NOC هو عدد من العلامات المميزة المميزة لجميع أنواع الاعتلال العصبي:

  • ألم شديد
  • اضطراب الحساسية (الألم ، الحسية ، درجة الحرارة ، الاهتزاز ، اللمس) ،
  • ضعف العضلات.

العلامات المصاحبة لا تجذب الانتباه دائمًا.

ومع ذلك ، يجب أن يكون مظهرهم في حالة تأهب بالضرورة ويصبح مناسبة للفحص:

  • ظهور تورم في الساقين ،
  • تقلصات العضلات غير الطوعية ،
  • تنمل دوري ("صرخة الرعب") في الأطراف السفلية ،
  • التشنجات،
  • انتهاك الميكانيكا الحيوية (خاصة عند المشي).

إن الاضطرابات التغذوية في منطقة القدمين والأخمصين تهيئ للظهور المتكرر للذرة والجروح غير الشافية على المدى الطويل.

علاج الاعتلال العصبي

المبادئ الرئيسية لعلاج NNC هي:

  • النهج الفردي
  • الإدارة المعقدة للعوامل المسببة للأمراض ، المسببة للأمراض والأعراض.

من المهم للغاية القضاء على تأثير العامل المسبب لمرض الاعتلال العصبي - تنظيف الجسم من السموم ، والسيطرة على تعاطي المخدرات ، وعلاج الأمراض الجسدية ، واستبعاد المنتجات المحتوية على الكحول ، وتطبيع مستويات السكر في الدم ، إلخ. بدون هذه التدابير ذات الأولوية ، يستحيل تحقيق الشفاء التام.

في العلاج الممرض ، يتم استخدام الأدوية التي تؤثر على الآليات الرئيسية لتلف الأعصاب - مضادات الأكسدة والفيتامينات وموسعات الأوعية ، والأيضات. تُستخدم مستحضرات حمض ألفا-ليبويك ، التي لها تأثير معقد على إمداد الدم والأيض في الأعصاب ، على نطاق واسع في علاج NNCs.

يمثل فيتامين (ب) والمستحضرات المعقدة (فيتامينات العصبية ، ملغاما) علاج فيتامين NNCs بشكل رئيسي.

لتحسين الكأس من الألياف العصبية ، توصف العقاقير فعال في الأوعية (trental ، vasonite ، حمض النيكوتينيك).

في حوالي 50 ٪ من الحالات ، لا يزال سبب التهاب الأعصاب غير واضح. لوحظ اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية في العديد من الأمراض وفي كل حالة على حدة ، يتم وصف العلاج الفردي.

ماذا تفعل إذا كانت تشنج ساقيك وكيفية التغلب على المرض ، سوف تتعلم من خلال قراءة المقالة التالية.

الألم هو إشارة إلى إدارة أدوية الألم.

يتم إعطاء ميزة للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، مضادات الاكتئاب ومضادات الاختلاج ، وكذلك المراهم المسكنة محلياً.

يتم زيادة معدل انتقال العصب العضلي مع ipidacrine.

أحد مكونات إلزامية العلاج NNC هو تقنيات العلاج الطبيعي (التدليك والعلاج بالطين والعلاج الكهربائي والعلاج المغناطيسي). يتم تحقيق إعادة التأهيل من خلال العلاج الطبيعي والسباحة والمشي النوردي.

علم الأوبئة

في مرضى السكري ، تتجاوز نسبة حدوث اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية 60 ٪. وتشير إحصائيات مركز السيطرة على الأمراض إلى وجود اعتلال عصبي محيطي في 41.5 مليون أمريكي ، أي ما يقرب من 14 ٪ من سكان الولايات المتحدة. قد تبدو هذه الأرقام غير واقعية ، لكن خبراء في المعهد الوطني للسكري يلاحظون أن حوالي نصف المرضى لا يعرفون حتى أن لديهم هذه الأمراض ، لأن المرض في مرحلة مبكرة ولا يشكون حتى من بعض الانزعاج من خدر أصابع القدم. إلى الطبيب.

وفقا للخبراء ، يتم اكتشاف اعتلال الأعصاب المحيطية في 20-50 ٪ من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وفي أكثر من 30 ٪ من مرضى السرطان بعد العلاج الكيميائي.

يؤثر الاعتلال العصبي الوراثي في ​​Charcot-Marie-Tooth على 2.8 مليون شخص في جميع أنحاء العالم ، وتواتر متلازمة غيلان باري أقل 40 مرة ، بالإضافة إلى تشخيص المايلوما المتعددة.

يتراوح حدوث الاعتلال العصبي الكحولي (الحسي والحركي) من 10٪ إلى 50٪ من مدمني الكحول. ولكن ، إذا تم استخدام طرق التشخيص الكهربائي ، فيمكن اكتشاف المشكلات العصبية في الساقين لدى 90٪ من المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول على المدى الطويل.

،،،،،،،، [= 40 سنة من العمر مع وبدون مرض السكري: 1999-2000 الصحة الوطنية والتغذية. - PubMed - NCBI "target =" _ blank "rel =" noopener noreferrer "> 19] ،

أسباب اعتلال الأعصاب الطرف السفلي

في علم الأعصاب الحديث ، يتم تمييز الأسباب الأكثر شيوعًا للاعتلال العصبي الطرفي السفلي:

  • الإصابات التي يمكن أن تمارس فيها العظام المكسورة أو تثبيت الجبس الكثيف (الشدات والجبائر) ضغطًا مباشرًا على الأعصاب الحركية ،
  • تضيق (تضيق) القناة الشوكية ، حيث يوجد صندوق العصب الفقري ، وكذلك ضغط فروعه البطنية أو التهاب جذور الأعصاب الفردية ،
  • إصابات الدماغ الصدمة ، والسكتة الدماغية ، وأورام الدماغ (في المقام الأول في مناطق خارج النظام الهرمي ، المخيخ والنواة الحركية تحت القشرية) ،
  • الالتهابات ، بما في ذلك التهاب النخاع الحلقي الناجم عن فيروس الحماق النطاقية ، متلازمة غيلان باري (تتطور عندما يتأثر نوع فيروس الهربس البسيط الرابع من الفئة الرابعة Gammaherpesvirinae) ، الخناق ، التهاب الكبد C ، مرض لايم (مرض البورني المنقول بالقراد) ، مرض الجذام المسببات،
  • أمراض التمثيل الغذائي والغدد الصماء - مرض السكري من كلا النوعين ، البورفيريا ، الداء النشواني ، قصور الغدة الدرقية (نقص هرمونات الغدة الدرقية) ، ضخامة النهايات (هرمون النمو الزائد) ،
  • أمراض المناعة الذاتية: التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمامية الجهازية ، التصلب المتعدد (مع تدمير غمد المايلين للأعصاب) ، التهاب الدماغ النخاعي الحاد ،
  • الأمراض الوراثية: الاعتلال العصبي في شاركو ماري - توث ، ترنح فريدريش العصبي ، مرض شحمي دماغي الشحمي أو مرض فابري ، النوع الثاني من التكاثر السكري (مرض بومبي الناجم عن خلل جيني في إنزيم المالتاز الليزوزية) ،
  • مرض الخلايا العصبية الحركية - التصلب الجانبي الضموري ،
  • подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия с атрофическим изменением белого вещества головного мозга (болезнь Бинсвангера),
  • множественная миелома или мультиплексная плазмоклеточная миелома (при которой злокачественное перерождение затрагивает плазматические В-лимфоциты),
  • متلازمة لامبرت إيتون (لوحظت في سرطان الرئة صغير الخلايا) ، ورم أرومي عصبي. في مثل هذه الحالات ، تسمى الاعتلالات العصبية الورمية ،
  • التهاب الأوعية الدموية الجهازية (التهاب الأوعية الدموية) ، والذي يمكن أن يثير تطور التهاب حوائط المفصل عقيدية مع ضعف تعصيب الأطراف السفلية ،
  • الإشعاع والعلاج الكيميائي للأورام الخبيثة ،
  • الآثار السامة للكحول الإيثيلي والديوكسين وثلاثي كلور الإيثيلين والأكريلاميد ومبيدات الأعشاب والمبيدات الحشرية والزرنيخ والزئبق والمعادن الثقيلة (الرصاص والثاليوم وما إلى ذلك) ،
  • الآثار الجانبية لبعض الأدوية طويلة الأجل ، على سبيل المثال ، عقاقير مكافحة السل حمض الأيسونيكوتينيك ، والأدوية المضادة للاختلاج من مجموعة هيدانتوين ، ومضادات حيوية الفلوروكينولون ، واستاتينات خفض الدهون ، وكذلك جرعة زائدة من البيريدوكسين (فيتامين B6) ،
  • مستويات غير كافية من السيانكوبالامين وحمض الفوليك (الفيتامينات B9 و B12) في الجسم ، مما يؤدي إلى تطور النخاع الحلقي.

, , , ,

عوامل الخطر

يعزو الأطباء بالإجماع ضعف المناعة إلى عوامل الخطر للاعتلال العصبي السفلي للطرف ، مما يؤثر على مقاومة الجسم للعدوى البكتيرية والفيروسية ، وكذلك الوراثة (تاريخ عائلي للمرض).

بالإضافة إلى ذلك ، يساهم تطور مرض السكري في السمنة ومتلازمة التمثيل الغذائي ، وضعف وظائف الكبد والكبد ، والتصلب المتعدد - مرض السكري ، والمشاكل المعوية وأمراض الغدة الدرقية.

يتم التعرف على فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد وفيروس الهربس ، وزيادة الوعي في الجسم من مسببات مختلفة كعوامل خطر لالتهاب الأوعية الدموية الجهازية. وتتطور المايلوما في خلايا البلازما بسهولة أكبر عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو المدمنين على الكحول.

في معظم الحالات ، يؤدي نقص تدفق الدم إلى المخ إلى نخر أنسجته ، ولكن عندما ينقص الأكسجين في غشاء المايلين من الألياف العصبية ، فإنه يتدهور تدريجيًا. وهذه الحالة يمكن ملاحظتها في المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الدماغية.

من حيث المبدأ ، يمكن أن تعزى جميع الأمراض المذكورة أعلاه إلى عوامل تزيد من احتمال حدوث اضطراب عصبي في الوظائف الحركية.

, , , , ,

التسبب في مشاكل عصبية مع الساقين يعتمد على أسباب حدوثها. يمكن أن تكون الإصابات الجسدية مصحوبة بانضغاط الألياف العصبية ، مما يفوق قدرتها على التمدد ، بسبب انتهاك سلامتها.

لم يتم بعد توضيح التأثير المرضي للجلوكوز على الجهاز العصبي ، ومع وجود فائض طويل في مستويات الجلوكوز في الدم ، فإن التوصيل الضعيف لإشارات الأعصاب على طول الأعصاب الحركية هو حقيقة لا جدال فيها. ومع مرض السكري المعتمد على الأنسولين ، ليس هناك فقط انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، ولكن أيضًا قصور وظيفي للعديد من الغدد الصماء ، مما يؤثر على التمثيل الغذائي العام.

يتكون المكون الفيزيولوجي للأمراض العصبية في مرض لايم من نسختين: يمكن لبكتيريا بوريليا إثارة هجوم بوساطة مناعية على العصب أو إتلاف خلاياها مباشرة بسمومها.

مع تطور التصلب الجانبي الضموري ، يتم لعب الدور الممرض الرئيسي من خلال استبدال الخلايا العصبية الحركية الميتة في هياكل الدماغ المقابلة مع العقد الخلوية الدبقية التي لا تتنبأ إلى نبضات الأعصاب.

في التسبب في اعتلال الأعصاب المزيل للميالين (الذي يُعتبر مرض ضمور الشرايين الوراثي أو مرض شاركو ماري توث هو الأكثر شيوعًا) ، تعتبر الاضطرابات الوراثية في تخليق خلايا شوان من مواد أغشية ألياف الأعصاب - المايلين ، و 75٪ من الدهون البروتينية. يمتد غمد المايلين على الخلايا العصبية ، ويمتد إلى العصب بطول كامل طوله (باستثناء العقد الصغيرة غير المايلينية). بدون ذلك - بسبب التغيرات التنكسية في المحاور - يتم تعطيل نقل الإشارات العصبية أو إيقافها تمامًا. في حالة مرض Charcot-Marie-Tooth (مع تلف في العصب الشظوي ، الذي ينقل النبضات إلى العضلات الشظوية في الأطراف السفلية ، القدم الباسطة) ، تُلاحظ طفرات على الذراع القصيرة للكروموسوم 17 (جينات PMP22 و MFN2).

المايلوما المتعددة تؤثر على الخلايا اللمفاوية البائية الخارجة من المركز الجرثومي للعقدة الليمفاوية ، مما يعيق انتشارها. وهذه هي نتيجة انتقال كروموسومي بين جين سلسلة السلسلة الثقيلة من الغلوبولين المناعي (في 50٪ من الحالات - في الكروموسوم 14 ، في موضع Q32) وعلم الجين الورمي (11q13 ، 4p16.3 ، 6p21). تؤدي الطفرة إلى خلل في الأورام الخبيثة ، وينتج عن استنساخ الورم المتوسع غلوبولين مناعي غير طبيعي (البروتينات). والأجسام المضادة المنتجة في هذه العملية تؤدي إلى تطوير داء النشواني من الأعصاب الطرفية واعتلال الأعصاب في شكل شلل نصفي في الساقين.

إن آلية التسمم بالزرنيخ والرصاص والزئبق والفوسفات ثلاثي التريسريل تهدف إلى زيادة محتوى حمض البيروفيك في الدم ، وإخلال توازن الثيامين (فيتامين B1) وتقليل نشاط إنزيم الكولينستراز (إنزيم يوفر انتقال متشابك للإشارات العصبية). تثير السموم الانهيار الأولي للميالين ، والذي يؤدي إلى تفاعلات المناعة الذاتية ، والتي تتجلى في تورم ألياف المايلين والخلايا الدبقية مع تدميرها اللاحق.

مع الاعتلال العصبي الكحولي في الأطراف السفلية تحت تأثير الأسيتالديهيد ، هناك انخفاض في الامتصاص المعوي لفيتامين B1 وانخفاض في مستوى أنزيم بيروفوسفات الثيامين ، مما يؤدي إلى انتهاك العديد من العمليات الأيضية. لذلك ، يرتفع مستوى الأحماض اللبنية والبيروفي والكيتوجينية ، ويزداد امتصاص الجلوكوز ومستوى الـ ATP اللازم للحفاظ على الخلايا العصبية يتناقص. بالإضافة إلى ذلك ، كشفت الدراسات في أضرار مدمني الكحول على الجهاز العصبي على مستوى إزالة الميالين المقطعية المحورية وفقدان المايلين في الأطراف البعيدة للأعصاب الطويلة. تلعب التأثيرات الأيضية لتلف الكبد المرتبط بإدمان الكحول ، وخاصة نقص حمض ليبويك ، دوراً في ذلك.

, , , , ,

شاهد الفيديو: سلسلة تبسيط الطب. علاج ضعف العضلات (شهر نوفمبر 2019).