نصائح مفيدة

تضخم القلب: الأسباب والأعراض والعلاج والنتائج

Pin
Send
Share
Send
Send


يتميز القلب الموسع (تضخم القلب أو القلب البقري) بزيادة حجم غرفة القلب أو عضلة القلب. ومن المعروف أن عملية مرضية مماثلة تضخم. غالبًا ما يكون تضخم القلب رد فعل على الضغوط التي تؤثر على عضلة القلب. في البداية ، قد يكون التضخيم أحد مراحل رد الفعل التعويضي ، ولكنه في الواقع يتحول إلى ضرر إلى حد ما.

لا ينتمي تضخم القلب إلى أمراض مستقلة ، لأنه يتطور بشكل أساسي على خلفية الحالات المرضية الأخرى مثل السمنة وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية.

تشخيص القلب الموسع ليس بالأمر الصعب. المزيد من الأسئلة عادة ما تنشأ أثناء العلاج. نادراً ما يؤدي استخدام العقاقير إلى تحسين الحالة بشكل ملحوظ. في معظم الأحيان ، يجب أن تؤخذ الأدوية حتى نهاية الحياة من أجل تجنب المضاعفات الخطيرة.

فيديو: مرض القلب الكبير (تضخم القلب)

تضخم القلب - ما هو؟

عادة ، حجم القلب هو فردي لكل منهما. أنها تعتمد على بشرة الشخص والجنس والعمر. يُعتقد أن حجم العضو مساوٍ تقريبًا لحجم راحة اليد الموجودة في القبضة. ومع ذلك ، هناك حدود تفصل القاعدة عن علم الأمراض. القلب الموسع يسمى تضخم القلب. يمكن اكتشافه على حد سواء أثناء الفحص البدني ، وذلك بفضل التشخيص الفعال. في معظم الحالات ، يتم توسيع البطين من القلب ، وخاصة اليسار. أقل شيوعًا ، يحدث تضخم القلب بسبب الإدارات الصحيحة. تظهر زيادة في العضو بسبب تضخم طبقة العضلات ، وكذلك بسبب تمدد عضلة القلب (توسع). نادرا ما تحدث هذه الظاهرة على المدى القصير. عادة ما يسبق تضخم عضلة القلب مرض مزمن طويل.

أسباب تضخم القلب

هناك العديد من الطرق لتوسيع القلب ، والتي غالبا ما تكون عملية تضخم البطين وإعادة عرض عضلة القلب.

  • ارتفاع ضغط الدم والقلب الموسع.

القلب ، كقاعدة عامة ، أثناء ضخ الدم عبر الجسم يجب أن يتغلب على الضغط الناتج عن نظام الأوعية الدموية. مع ضغط الدم الطبيعي ، وهذا لا يشكل صعوبات خاصة لعضلة القلب. إذا كان ضغط الدم مرتفعًا ، فإن القلب يعاني من حمولة معينة. هذا له تأثير مرهق على عضلة القلب ، التي تكافح من أجل القيام بعملها في هذه المرحلة.

إذا ذهب شخص إلى صالة الألعاب الرياضية ورفع الأثقال إلى هناك ، تصبح عضلاته أكبر استجابة للحمل. وتسمى هذه العملية تضخم.

ينمو القلب بنفس الطريقة ، فقط المشكلة التي نشأت ترتبط بالعديد من العواقب. أولاً ، لا يعود تضخم عضلة القلب دائمًا إلى الحجم الطبيعي. ثانياً ، يغير المرض جذريًا بنية القلب بطريقة يمكن أن تؤدي إلى مشاكل في المستقبل ، على سبيل المثال ، إلى الاسترخاء المفرط وتعطيل العضلات المصابة.

  • متحدة المركز القلب الموسع

يرتبط تضخم القلب بشدة بالنوبات القلبية. على وجه الخصوص ، مع احتشاء عضلة القلب ، قد يموت جزء معين من عضلة القلب. استنفدت المنطقة المصابة ومن ثم تتشكل ندبة. يؤدي هذا إلى زيادة الحمل على منطقة القلب المصابة ، مما يؤدي إلى تنشيط أجزاء أخرى من عضلة القلب لتعويض الانتهاك.

إعادة توزيع التعرض للتوتر يؤدي إلى حقيقة أن القلب ينمو في الحجم ، والذي يستغرق بعض الوقت. وتسمى عملية مماثلة إعادة عرض. لسوء الحظ ، إذا لم يكن من الممكن منع إعادة العرض هذه إلى حد ما ، فإن وظيفة القلب تنقص نتيجة لذلك. في المستقبل ، قد يحدث قصور القلب.

  • التوسع الخلقي للقلب

هناك استعداد جيني معين يؤدي إلى حقيقة أن حجم القلب يتجاوز القيم الطبيعية المحددة. المثال الأكثر كلاسيكية على ذلك هو اعتلال عضلة القلب الضخامي ، والذي يساهم غالبًا في الموت المفاجئ لدى الرياضيين.

القلب المتضخم لاعتلال عضلة القلب الضخامي هو ترتيب عشوائي للألياف التي تشكل عضلة القلب. يمكن أن يؤدي علم الأمراض إلى عدم انتظام ضربات القلب القاتلة ، وكذلك عرقلة الدورة الدموية في القلب نفسه. مع اعتلال عضلة القلب الضخامي ، يزداد سمك عضلة القلب.

هناك أيضًا تمدد خلقي للقلب ، يُعرف باسم اعتلال عضلة القلب المتوسّع. مع هذا المرض ، تصبح جدران القلب رفيعة ، في حين تزداد أبعاد غرفة القلب ، ويمكن أن تقل وظيفة ضخ القلب بشكل كبير.

  • مرض صمام وتضخم القلب

الأمراض المختلفة لجهاز القلب الصمامية تؤدي إلى تضخم القلب ، والذي كان يعتبر في البداية إعادة تشكيل تعويضية ، وفي النهاية يؤدي مباشرة إلى فشل القلب إذا لم يتم علاج المرض.

مع تضيق الأبهر ، يصبح الصمام الذي يمر عبره الدم إلى الشريان الأورطي أكثر كثافة ، مما يزيد الضغط والإجهاد على جدران غرف القلب ، والمعروف باسم الضغط الزائد. يصبح القلب متضخماً ، مما يسمح له بالتعويض عن بعض الانتهاكات الناشئة.

على الرغم من انقباض القلب بشكل جيد ، إلا أنه يسترخي بشكل سيئ ويمكن أن يؤدي إلى فشل القلب. إذا لم يتم علاج الأمراض في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي إلى انخفاض كبير في وظائف القلب وضعف عضلة القلب.

مع قلس الأبهر ، نفس الصمام يمر الدم مرة أخرى. في هذه الحالة ، يتطور نوع آخر من الجهد ، يُعرف أيضًا باسم التحميل الزائد للحجم. قلس الأبهر فريد إلى حد ما من حيث أنه يجمع بين الضغط والحمل الزائد للحجم ، الأمر الذي يؤدي مباشرة إلى امتداد غرفة القلب ، وكذلك زيادة في عضلة القلب.

في قلس التاجي ، فإن الصمام التاجي ، الذي يفصل بين الغرف العلوية والسفلية للنصف الأيسر من القلب ، "يسرب" أيضًا. السبب الرئيسي لهذا التسرب هو هبوط الصمام التاجي. مع قلس التاجي ، القلب تحت ضغط التحميل الحجمي. يحدث توسع العضو عن طريق زيادة حجم الغرفة وتقليل جدرانها في عملية تعرف باسم تضخم غريب الأطوار. لسوء الحظ ، إذا تمدد القلب أكثر من اللازم بسبب قلس الصمام التاجي ، فحتى تصحيح التسرب مع الجراحة أو الإجراءات التنظيرية مثل Mitraclip لا يمكنه تحسين وظيفة القلب. بعد الجراحة ، سيتم تخفيضها عادة. لذلك ، من المهم تشخيص أشكال مختلفة من القلب الموسع والعلاج المناسب لأمراض القلب في الوقت المناسب.

  • اتسعت القلب الأيمن

في معظم الأحيان يتحدثون عن تضخم القلب من الجانب الأيسر ، ومع ذلك ، من المهم أيضًا تحديد التغييرات في النصف الأيمن من العضو. لا يستطيع هذا الجانب من القلب التغلب على الضغط الشديد بشكل مكثف مثل الجانب الأيسر ، وبالتالي ، تحت تأثير الإجهاد ، يمكن أن يزداد بسرعة وينفجر بنفس الحدة.

فيما يلي أمثلة على تضخم القلب الحاد من الجانب الأيمن:

  • الجلطات الدموية الرئوية.
  • النوبة القلبية اليمنى.
  • قصور صمام ثلاثي الشرفات.
  • ارتفاع ضغط الدم في شرايين الرئتين ، والمعروفة باسم ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

مخطط صدى القلب للانسداد الرئوي: توجد جلطة كبيرة على الجانب الأيمن من القلب ، أثناء مرورها إلى الرئتين ، حيث يتطور الانسداد الرئوي.

القلب المتضخم: أسباب الأمراض

يمكن أن يحدث تضخم القلب نتيجة لأسباب عديدة. يعتمد ذلك على عمر المريض ، الاستعداد الوراثي ، وزن الجسم ونمط الحياة. في بعض الأحيان يعتبر القلب الموسع متغيرًا طبيعيًا. في هذه الحالة ، ينبغي أن تكون عضلة القلب معتدلة. مثل هذه الحالات تشمل النشاط البدني المستمر ، والحمل ، ونادرا ما المراهقة. زيادة كبيرة في حجم القلب في هذه الفئة من الناس هو أيضا علم الأمراض. تتميز الأسباب التالية من تضخم القلب:

  1. التشوهات الخلقية (CHD). تتشكل أثناء الحمل ، يمكن أن يكون من مختلف الأحجام. مع عيوب كبيرة أو مجتمعة ، يحدث فشل القلب بسرعة. في هذه الحالة ، يمكن أن يظهر تضخم القلب في الأشهر الأولى من حياة الطفل. إذا كانت العيوب طفيفة ، فإن تضخم القلب يحدث تدريجياً ، وأحياناً لا يحدث على الإطلاق.
  2. الأمراض الالتهابية. وتشمل هذه التهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف. في معظم الأحيان ، تحدث هذه الأمراض في مرحلة الطفولة والمراهقة. يتم ملاحظة تضخم القلب فقط في الحالات التي يكون فيها المرض مزمنًا. أيضا ، يمكن أن يعزى اعتلال العضلات المتوسع إلى هذه المجموعة.
  3. عيوب القلب المكتسبة. تشكلت في مرحلة البلوغ. في كثير من الأحيان أنها نتيجة للروماتيزم.
  4. أمراض القلب والأوعية الدموية المزمنة. وتشمل هذه نقص تروية عضلة القلب (نوبة قلبية ، الذبحة الصدرية) ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
  5. مرض الرئة المزمن. من بينها - الربو القصبي ، مرض الانسداد الرئوي المزمن.
  6. أمراض الجهاز والأجهزة الأخرى. يمكن ملاحظة وجود تضخم في القلب مع فقر الدم الوخيم والقصور الكلوي والكبدي وفرط نشاط الغدة الدرقية.
  7. متلازمة التمثيل الغذائي (السمنة في تركيبة مع مرض السكري).

آلية تطوير تضخم القلب

التسبب في تضخم القلب يعتمد على السبب. في معظم الأحيان ، يحدث تضخم البطين الأيسر في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي أو مرض الشريان التاجي أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني. مع كمية صغيرة من الأكسجين ، تنقبض عضلة القلب أكثر من المعتاد ، ويزداد حجمها تدريجياً. عن نفس الشيء يحدث مع ارتفاع ضغط الدم. في هذه الحالة ، ليس لدى القلب وقت لضخ الدم بسرعة كافية بسبب ارتفاع الضغط ، لذلك يحتاج الجسم إلى مزيد من الجهد. تختلف آلية تطوير تضخم القلب مع تضيق وقصور الصمام. في حالة هذه الأمراض ، لا يدخل الدم بالكامل في الغرفة أو الوعاء المجاور (الشريان الأورطي والشريان الرئوي) ويسبب تمدد أحد أقسام القلب. مع وجود عيوب طويلة الأجل ، يزداد كل من البطين والأذينين. في بعض الحالات ، قد يحدث تضخم الجهاز بأكمله. يحدث فشل البطين الأيمن مع أمراض الرئة وأمراض الكبد.

القلب المتضخم - هل يمكن أن يعود إلى طبيعته؟

قد يعود القلب الموسع ، حسب السبب ، إلى الحجم الطبيعي إذا تم إجراء العلاج في الوقت المناسب. ومع ذلك ، في العديد من الحالات ، لا يحدث هذا ، وفي هذه الحالة ، يكون الهدف من العلاج هو تحديد السبب سريعًا وإجراء العلاج من أجل استقرار الوضع ومنع زيادة تطوير تضخم القلب.

تشمل الأسباب العكوسة ما يلي:

  • المراحل المبكرة من ارتفاع ضغط الدم الناجم عن ارتفاع ضغط الدم.
  • المراحل المبكرة من مرض القلب الاحتقاني الكبير.
  • يمكن أن ترتبط المراحل المبكرة من النوبة القلبية والضعف المفاجئ في عضلة القلب ، والمعروفة باسم اعتلال عضلة القلب ، بالحمل أو الإجهاد الشديد أو العدوى الفيروسية.

يتمتع الجانب الأيمن من القلب بقدرة رائعة على التعافي من الإجهاد الحاد ، لذلك يمكن أن يسهم علاج السبب الأساسي في الشفاء التام.

فيديو: تضخم القلب ، وتمتد لجميع تجاويف القلب ، واضطراب الإيقاع DCMP

الأعراض مع تضخم القلب

يمكن التعبير عن أعراض تضخم القلب بدرجات متفاوتة. مع تضخم البطين الأيسر ، يشكو المرضى من ضيق التنفس. نوبات قلة الهواء تحدث أثناء التمرين ورفع الأثقال والمشي السريع والطويل. مع تضخم عضلة القلب الحاد ، يمكن أن يكون ضيق التنفس في حالة راحة. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني بعض المرضى من متلازمة الوذمة. في معظم الأحيان ، يتراكم السائل في الثلث السفلي من الساقين في المساء. إذا كان نقص التروية هو سبب قصور القلب ، فإن المرضى يشعرون بالقلق من الألم في منطقة القلب. أيضا ، فإن الصورة السريرية تعتمد على سبب تضخم القلب. مع الأمراض الرئوية ، والسعال ، يضاف الاختناق إلى الأعراض المذكورة. يتميز القصور الكبدي بوذمة كبيرة (استسقاء ، أنساركا) ، وتورم في الأوردة العنقية. كبار السن الذين يعانون من تضخم القلب وغالبا ما يكون ارتفاع ضغط الدم.

العلاج والشفاء

يعتمد علاج تضخم القلب على حالة القلب والأمراض المرتبطة به. قد تكون هناك حاجة إلى التلاعب الطبي أو الجراحة إذا لم يتم السيطرة على المرض عن طريق الأدوية وتغيير نمط الحياة.

علاج المخدرات

يمكن أن تساعد الأدوية في تقليل شدة الأعراض وفي بعض الحالات تساعد في القضاء على الأسباب ، على سبيل المثال:

  • انخفاض ضغط الدم.
  • منع جلطات الدم.
  • قلل من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو غيرها من المضاعفات.
  • أنها تزيد من قوة وفعالية انقباضات القلب.

العلاج الجراحي

قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية أو عملية جراحية إذا كانت المؤشرات أعلاه متوفرة. اعتمادا على هذا يمكن أن يؤديها:

  • جراحة تجاوز الشريان التاجي - تعمل هذه العملية على تحسين الدورة الدموية ، وتزيل آلام الصدر وتمنع نوبة قلبية بمساعدة الشرايين المخيطية أو الأوردة المأخوذة من أجزاء أخرى من الجسم. مثل هذا المفاغرة يسمح لك بتجاوز الشرايين التاجية الضيقة.
  • زرع جهاز إضافي لتحفيز عمل البطينين - مع هذا الجهاز ، تنقبض عضلة القلب الضعيفة بشكل أكثر كفاءة.
  • جراحة صمامات القلب - يمكن إجراء عملية لإعادة بناء أو استبدال صمام اصطناعي مأخوذ من بقرة أو خنزير أو بشري أو مصنوع من مواد قطعة.
  • إن عملية زرع القلب هي طريقة متطرفة لحل المشكلات المتعلقة بالقلب المريض ، والتي لا يمكن استعادتها بأي وسيلة ممكنة اليوم.

بعد العملية الجراحية الانتعاش

تعتمد مدة الإقامة في المستشفى على العملية الجراحية.

  • بعد تطعيم الشريان التاجي ، يقضي المريض من يوم إلى يومين في وحدة العناية المركزة وثلاثة إلى خمسة أيام أخرى في قسم آخر قبل أن يتمكن من العودة إلى المنزل. قد يستغرق الشفاء التام من 6 إلى 12 أسبوعًا. على وجه التحديد ، عندما يُسمح للمريض أن يكون نشطًا بدنيًا مرة أخرى ، بما في ذلك العودة إلى العمل أو استئناف النشاط الجنسي ، لا يمكن إلا للطبيب.
  • الشفاء بعد زرع منشط البطين يعتمد على الحالة العامة للمريض قبل الجراحة. عادة ، يقضي المريض من يوم إلى يومين في وحدة العناية المركزة وثلاثة إلى خمسة أيام أخرى في قسم آخر قبل أن يتمكن من العودة إلى المنزل. في بعض الأحيان ، يتعين عليك الانتقال تدريجياً إلى المنزل من المستشفى ، بما في ذلك البقاء في المنزل طوال اليوم ، ولكن العودة إلى المستشفى في المساء. يقوم الطبيب ، كقاعدة عامة ، بالإبلاغ عن المستوى المقبول للنشاط ، والذي يمكن اتباعه بالمشاركة ، حتى تنتهي عملية الاسترداد تمامًا.
  • بعد جراحة صمام القلب ، عادة ما يكون عليك قضاء يوم أو يومين في وحدة العناية المركزة وثلاثة إلى خمسة أيام أخرى في قسم آخر قبل السماح لك بالعودة إلى المنزل. قد يستغرق الشفاء التام من 6 إلى 12 أسبوعًا. يخبر الطبيب بشكل أساسي متى سيتمكن المريض من ممارسة النشاط البدني مرة أخرى.
  • بعد عملية زرع القلب ، تحتاج إلى قضاء عدة أيام في وحدة العناية المركزة وعدة أسابيع في قسم آخر قبل السماح لك بالعودة إلى المنزل. بعد الخروج من المستشفى ، يجب أن تكون على مقربة من المستشفى خلال الأسابيع الستة الأولى من أجل الحفاظ على الزيارات اللازمة والاختبارات المعملية. عندما تنشأ الفرصة ، يبلغ الطبيب عن مستوى مقبول من النشاط البدني ، والذي يمكن الحفاظ عليه حتى يحدث الشفاء التام للجسم.

رعاية ما بعد الجراحة

قبل مغادرة المستشفى ، سيقدم الطبيب أو الممرضة خطة متابعة ، والتي من المحتمل أن تشمل الفحوصات والاختبارات المعملية. من المهم إجراء الفحوصات الطبية يوميًا لتقليل خطر انسداد الشرايين الإضافي:

توصيات مفيدة للتنفيذ:

  • يجب اتباع نظام غذائي منخفض الدهون والكوليسترول والملح.
  • كل يوم تحتاج إلى القيام بتمارين من العلاج بالتدريبات.
  • من المهم تجنب استخدام منتجات التبغ والكحول.
    من الضروري الحد من التوتر.
  • إذا كانت هناك عوامل خطر مثل ارتفاع ضغط الدم وعوامل أخرى ، يجب أن تتناول الأدوية التي يصفها طبيبك يوميًا.

مضاعفات

إذا لم يتم تشخيص القلب الموسع في الوقت المناسب ولم يتم علاجه في مرحلة مبكرة من النمو ، يمكن أن تحدث مضاعفات ، بما في ذلك:

  • جلطات الدم. يمكن أن تضعف جلطات الدم وتؤثر على قدرتها على ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم. Если от тромба отрываются кусочки, тогда подобные эмболы распространяются с кровотоком и могут заблокировать кровеносный сосуд в любом участке тела. Остановка сердца или внезапная смерть, инсульт и легочная эмболия - все эти заболевания как раз связаны с тромбоэмболией.
  • فشل القلب. مع زيادة البطين الأيسر ، يزداد خطر فشل القلب. مع تطورها ، تتوقف البطينين بشكل طبيعي وضخ الدم بكفاءة.
  • فشل صمام. يمكن أن يتدفق الدم في الاتجاه المعاكس إذا لم تغلق الصمامات (في معظم الأحيان الصمام التاجي وثلاثي الرؤوس) بإحكام. والنتيجة هي صوت مميز يسمى نفخة القلب. على الرغم من أن هذا قد لا يكون ضارًا ، يجب على الطبيب مراقبة حالة المريض بانتظام.

كيفية تشخيص تضخم القلب؟

لا يوجد تاريخ كاف للكشف عن تضخم القلب. لهذا ، لا بد من ملامسة وإيقاع الجهاز. عندما يتم استغلال القلب ، يصبح من الواضح للطبيب ما إذا كان حجمه يتوافق مع القاعدة أو يتجاوز حدوده. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية للصدر. مع تضخم القلب ، يتم زيادة مخطط العضو في الصور. لتحديد أي أقسام يتم ملاحظة تضخم ، يتم تنفيذ رسم القلب الكهربائي. بفضل هذه الدراسة ، يمكن للمرء أيضا معرفة سبب المرض (نقص التروية ، أمراض الرئة). يعتبر تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب) الأكثر دقة للتشخيص. انها تسمح لك لتحديد سمك عضلة القلب في كل غرفة ، وحجم التجاويف ، ووجود توسع.

النقاط الرئيسية

  • تضخم القلب ، أو "القلب البقري" ، هو مرض خطير ، بدون علاج ، معقد بسبب قصور القلب.
  • غالبًا ما يرتبط حدوث تضخم القلب بأمراض أخرى مثل الاضطرابات الوراثية وارتفاع ضغط الدم وعيوب القلب.
  • يتم علاج القلب الموسع وفقًا للمؤشرات. في بعض الحالات ، يكون التعرض للعقاقير كافياً ، لكن هناك حاجة للتدخل الجراحي.
  • بعد العملية ، يجب أن تمر فترة نقاهة ، والتي ، حسب شدة المرض ، يمكن أن تكون أسبوعين أو أكثر.
  • يعد تضخم القلب خطيرًا بسبب مضاعفاته ، كما هو الحال في الحالات الشديدة ، فقد يحدث الموت المفاجئ ، وعدم كفاية الصمام ، وما إلى ذلك.

فيديو: اعتلال عضلة القلب الضخامي. مرض القلب الكبير

مصادر

2. "ما هو القلب الموسع (تضخم القلب)؟". وبمد]. 2019/1/30.

علاج القلب الموسع

عندما يتم تحديد هذا العرض ، يسأل المرضى أنفسهم عما يجب عليهم فعله إذا تم توسيع القلب. يجب أن يبدأ العلاج فقط بعد الفحص الكامل وتوضيح الأسباب. إذا لزم الأمر ، توصف موسع الشعب الهوائية ، الخافضة للضغط ، الأدوية المدرة للبول. في بعض الحالات ، من الضروري الجمع بين هذه العوامل. بغض النظر عن السبب ، من المهم تناول الأدوية التي تؤثر على قمع قصور القلب. وتشمل هذه الاستعدادات "الإكليلية" ، "Propronalol" ، "Captopril" ، وما إلى ذلك. في حالة عيوب القلب الحادة ، العلاج الجراحي ضروري. يشرع أيضا لنقص تروية مستمر وفشل الدورة الدموية الحاد.

معلومات عامة

غالبًا ما يتم تشخيص "القلب الكبير" أو "تضخم القلب" ، في روسيا يوجد حوالي 9.5 مليون شخص يعانون من هذه المتلازمة. ويرجع ذلك إلى الانتشار السريع لأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض عضلة القلب.

في خطر ، أولاً وقبل كل شيء ، كبار السن الذين لديهم تاريخ من الأمراض ذات الصلة.

إذا تم توسيع القلب ، فهناك احتمال كبير لمرض طويل الأجل ، مما يؤدي إلى فشل مزمن في الأعضاء. غالبًا ما يكون البطين الأيسر مشوهًا ، وأقل كثيرًا - اليمين. والسبب هو تضخم جدران العضلات أو توسع (غرف تغيير حجم).

هذه الظاهرة هي أيضا سمة من الرياضيين الذين يعانون من ممارسة النشاط البدني بانتظام. ولكن في هذه الحالة ، لا تفقد العضلات مرونتها ، وتتغير الأبعاد بسبب شدة ضخ الدم.

مثل هذا التشخيص في الممارسة الرياضية يعني أن العلاج والمراقبة في أمراض القلب ضروريان ، مما يضعف نظام التدريب.

المتلازمة لها مظاهر مختلفة. في معظم الأحيان ، يحدث في الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 80-84 سنة.

  • أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، بما في ذلك قصور القلب الخلقي.
  • العمليات المعدية والالتهابات المزمنة في أنسجة عضلة القلب (على سبيل المثال ، التهاب التامور أو الروماتيزم).

في الرياضيين ، قد لا يتم الكشف عن المتلازمة لفترة طويلة ، لأنه لا يحتوي على أعراض مستقلة مشرقة. يتم التشخيص في 80 ٪ من الحالات عن طريق الفحص المرتبط بالشكاوى الأخرى.

الأسباب والأعراض

في أكثر من 50 ٪ من الحالات ، يحدث تضخم القلب نتيجة تضخم الأنسجة البطينية ، بشكل رئيسي من ناحية.

إذا كان كل من البطينين الأيسر والأيمن له جدران سميكة ، فإن القلب يزداد بشكل كبير في الحجم. هذه الظاهرة أكثر صعوبة في التشخيص.

إذا تم توسيع الأذينين وعدم قدرة القلب على العمل بشكل كامل ، فقد تكون الجراحة ضرورية.

المتلازمة لا تسببها أمراض القلب فحسب ، بل تسببها أيضًا حالات فسيولوجية أخرى. قد يرتبط الحمل على هذا الجهاز بنظام العمل أو نمط الحياة غير السليم أو حالة خاصة من الجسم.

  • الحمل.
  • الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية.
  • إدمان الكحول.
  • وضع الرياضة عالية الأداء.

  • داء السكري وارتفاع ضغط الدم المصاحب.
  • فقر الدم، و.
  • أمراض القلب الخلقية أو المكتسبة.
  • الربو ومرض الانسداد الرئوي.
  • أمراض الكبد والكلى.
  • فقر الدم 2 و 3 درجات.
  • اعتلال عضلة القلب الهرموني.
  • أمراض القلب التاجية.
  • احتشاء عضلة القلب.

هذه الأمراض لا تستلزم دائمًا تشخيصًا لعضلة القلب ، لذا فإن هذه المتلازمة تتخذ شكلًا مزمنًا وتجد نفسها في لحظة غير متوقعة ، وغالبًا ما تكون في علم الأشعة.

علم الأمراض ليس له أعراض معينة ويتميز بمظاهر المرض الأساسي. في معظم الأحيان ، هناك علامة على التعب ونقص القوة.

يشار إلى علم الأمراض من خلال:

  • ضيق في التنفس مع النشاط البدني الطفيف.
  • تورم ، خاصة كاحلي الساقين واليدين.
  • ثقل في قصور الغضروف عند الاستنشاق على اليمين.
  • الخفقان الصداع.
  • ألم في قصور الغضروف على اليسار.
  • الضغط أعلى من الطبيعي.
  • الضجيج والرنين في الأذنين.
  • السعال الصم دون البلغم.
  • ضعف ، تعب.
  • الدوخة.
  • تموجات أمام العينين.

مهم! في 35 ٪ من الحالات ، يتم تشخيص حالات تضخم القلب غير المتناظرة. سيكون الفحص الطبي المنتظم قادرًا فقط على تحديد المشكلة في الوقت المناسب ، والتي يجب القيام بها بعد مرور 55 عامًا مرة كل 6 أشهر.

علم الأمراض عند الأطفال

تم العثور على القلب الموسع عند الأطفال بينما لا يزال في الرحم. هذا المرض خطير ، لكن في كثير من الحالات لا يؤدي إلى الوفاة.

تحدث ظاهرة بسبب تأثير سلبي على المرأة أثناء تشكيل نظام القلب والأوعية الدموية في الجنين.

تبدأ هذه العملية من 3 إلى 6 أسابيع من الحمل ، عندما لا تزال الأم في كثير من الأحيان لا تعرف عن حالتها ولا تقصر نفسها على أي شيء. يحدث تكوين القلب الكامل في فترة تصل إلى 12 أسبوعًا.

أسباب تضخم القلب داخل الرحم:

  • الأشعة السينية والإشعاعية.
  • الأمراض المعدية والفيروسية للمرأة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
  • استقبال العقاقير المضادة للصرع.
  • انتهاك شديد للنظام الغذائي (الجوع ، والنظام الغذائي).
  • نمط حياة غير لائق (تعاطي الكحول أو المخدرات ، التدخين).
  • الجينات الموروثة من الأم.

مع مثل هذه المخاطر ، تتشكل أمراض القلب والأوعية الدموية للجنين. في معظم الأحيان ، يحدث خلل في شكل قصور القلب الخلقي (ANS) ، وهو مرض إبشتاين.

مع تطور الحالات الشاذة في الطفل في نصف الحالات ، يلاحظ مسارها المعتدل. إذا كان هناك تشوهات الكروموسومات المصاحبة ، وأمراض الجينات ، أو الأسباب الهرمونية ، فإن تشخيص العلاج غير مؤكد.

قد تحدث أعراض تضخم القلب في الطفل في الأشهر الأولى من العمر أو تغيب تمامًا إذا كان العيب بسيطًا. إن تشخيص العلاج عند الوليد هو إيجابي إذا لم تكن هناك أمراض القلب الأخرى.

إذا لزم الأمر ، يتم حفظ الوليد عن طريق الجراحة. الطب الحديث قادر على تزويد المراكز المحيطة بالولادة والقلب بالمعدات اللازمة ، لذلك يتم تشغيل الطفل بالفعل في الأسبوع الأول من الولادة.

التوقعات مع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب مواتية.

في الأطفال من عمر سنة واحدة ، تكون أحجام القلب الكبيرة ناتجة عن خلقي (غير مثبت في ذلك الوقت) أو تشوه مكتسب.

علامات المرض عند الطفل:

  • التعب.
  • النعاس.
  • حلم سيء.
  • الخمول.
  • التوتر العصبي المزمن مع نوبات العدوان.
  • تقلبات مزاجية متكررة.

الأعراض والعلاج للطفل في سن المدرسة الابتدائية أو في المدرسة هي نفسها كما هو الحال في المريض البالغ. فرصة الاستغناء عن الجراحة عالية.

التشخيص والعلاج

يتطلب تشخيص المتلازمة دراسة تاريخ المريض. تجري دراسة الأمراض المزمنة وأسباب المستشفيات الحديثة والمستخلصات الطبية وبيانات الاختبار ، إلخ.

  • الاستماع ومراقبة معدل ضربات القلب.
  • فحص الدم للكيمياء الحيوية.
  • دراسة الخزعة.
  • الأشعة السينية للصدر. على الأشعة السينية أن حدود التوسع في محيط العضو مرئية بوضوح.
  • ECHO KG ، لأن الفحص ملحوظ عندما تكون عضلة القلب لديها علامات نخر أو أمراض نقص تروية.
  • ECG.
  • فحص الموجات فوق الصوتية
  • سوف التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي تظهر زيادة في حجم الأعضاء.
  • تصوير الأوعية التاجية.
  • من الضروري دراسة الخلفية الهرمونية ، وطريقة العمل ، والموقف من الرياضة والحالة العامة للجسم ، لأن نمط الحياة الضار غالبًا ما يؤثر على مسار المرض.

  • الأدوية المدرة للبول لإزالة ركود السوائل.
  • الأدوية المضادة للتخثر التي تؤثر على تخثر الدم ، وتعمل ضد تكوين لويحات وجلطات دموية في الأوعية الدموية.
  • حبوب "القلب" (كابتوبريل ، على سبيل المثال).
  • اصطناعية الصمام ، إذا كان هناك علم الأمراض.
  • تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب.
  • الأدوية الخافضة للضغط لارتفاع ضغط الدم.
  • الأدوية الهرمونية.

يوصف التدخل الجراحي في حالات الطوارئ عندما يتم التنبؤ بعواقب وخيمة ، وعلى وجه الخصوص ، تشخيص قلب الثور. لتصحيح الموقف ، هناك حاجة إلى عملية زرع ، وتكون العملية باهظة الثمن وتتطلب وجود جهاز مانح.

في مجمع العلاج ، يصف أخصائي أمراض القلب الالتزام بالنظام الغذائي الصحيح ، المخاض والراحة. جنبا إلى جنب مع علاج المخدرات ، وهذا التكتيك يعطي نتيجة عالية.

الوضع الصحيح

  • قلل الملح والسكر في نظامك الغذائي.
  • استبعاد الدهنية والمقلية وحار.
  • التوقف عن التدخين والكحول.
  • المشي 30 دقيقة في اليوم.
  • قياس ضغط الدم بانتظام.
  • أداء الجمباز خاصة.

التشخيص في الوقت المناسب فقط يزيد من فرص العلاج الفعال. يتم تقديم طرق للكشف عن المتلازمة من قبل كل عيادة الميزانية. هذا يجعل من الممكن إجراء الفحوصات اللازمة مجانًا وفي أي وقت.

مضاعفات

لا تختفي أعراض القلب الكبير تمامًا ، ولكن إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد ، ونتيجة لذلك ، يبدأ العضو في التناقص في الحجم. ويرجع ذلك إلى انقراض نشاط المرض الأساسي. مع العلاج غير السليم أو نقص العلاج ، فإن خطر حدوث مضاعفات مرتفع.

  • احتشاء عضلة القلب.
  • السكتة الدماغية.
  • تجلط الدم.
  • PE.
  • تمزق الأوعية الكبيرة.
  • عيوب جذوع الأوعية الدموية.
  • عدم كفاية تدفق الدم في المخ.
  • تصلب الشرايين ، الخ

الجلطات الدموية الرئوية تحتل المرتبة الثالثة في عدد الوفيات. في أغلب الأحيان ، يحدث التشخيص عند المرضى إذا تم توسيع القلب عبر (ممتد عبر العضو بسبب ركود الدم).

قد تكون النتيجة نتيجة قاتلة - السكتة القلبية أو إنهاء عمل الأوعية الدموية بشكل كامل ، إلخ.

الجهاز الذي ينمو بسرعة سوف يأخذ حجمًا حرجًا ، ولا يمكن حفظه سوى العملية. لكن تكلفتها وصعوباتها في العثور على عضو لعملية الزرع تعيق عملية إنقاذ المريض في الوقت المناسب.

حسب الإحصائيات ، تزداد احتمالية الإصابة بمتلازمة في عمر 55 عامًا. شخص مسن لديه خطر أعلى ، لأنه ذلك يعتمد مباشرة على مسار أمراض القلب والأوعية الدموية.

من الضروري الخضوع لفحص روتيني مرة واحدة على الأقل كل عام: UAC ، والتصوير الشعاعي ، ورسم القلب ، وما إلى ذلك. في حالة وجود أعراض مشبوهة ، تحتاج إلى زيارة الطبيب ، لأن التسويف يهدد بنتيجة خطيرة.

تضخم القلب: آثار المرض

لسوء الحظ ، نادرًا ما يختفي قصور القلب تمامًا ، لأنه مرض تدريجي مزمن. مع عدم كفاية العلاج أو غيابه ، قد تكون النتائج خطيرة. في حالة تضخم عضلة القلب الحاد ، لا يمتلك المريض باستمرار كمية كافية من الهواء ، مما يؤدي إلى معاناة جميع الأعضاء. أيضا ، يمكن أن يؤدي المرض إلى احتشاء عضلة القلب ، والسكتة الدماغية ، والتجلطات الدموية للقلب أو الأوعية الرئوية.

شاهد الفيديو: تضخم القلب . . موضوع شامل (سبتمبر 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send