هذه المقالة محاولة لوصف نظام العلاج التقريبي (العلاج النفسي) من اضطرابات الأكل (RPP) ، مفهومة للعميل.
آمل أن يساعد هؤلاء الذين يعانون من RPP في المنزل أو يشتبهون فيه ، أولاً ، في فهم أفضل السبل لاختيار أخصائي ، وثانياً ، لمعرفة كيفية بناء كل العمل على علاج مثل هذه الاضطرابات ، وثالثا ، انظر ما ستحتاج إلى العمل معه مباشرة.
قم بإجراء حجز على الفور بأن هذا مخطط تقريبي فقط.
أول واحد. عند العمل مع اضطراب الأكل المحدد سيكون له فروق دقيقة. على سبيل المثال ، يعد الاحتفاظ بمذكرات طعام تحتوي على الشره المرضي والإفراط في تناول الطعام النفسي جزءًا مهمًا من العمل ، بينما في حالة فقدان الشهية ، على العكس من ذلك ، لن يكون مفيدًا.
والثاني. قد لا تسير بعض مراحل العمل ، وهي 4-8 ، بنفس التسلسل كما هو موضح هنا.
والثالث. تعتمد الإستراتيجية المحددة ، مراحل العمل على العميل المحدد والمتخصص المحدد.
ومع ذلك ، على الرغم من الملاحظات المذكورة أعلاه ، آمل أنه بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل ، من المرجح أن تجعل هذه المقالة من الأسهل فهم شكل العلاج أو العلاج المهني المختص.
لذلك ، إذا كنت تشك في نفسك من أي من RPPs ، فإن السؤال الأول الذي من المرجح أن يكون لديك هو "لمن تذهب لطلب المساعدة؟"
فيما يلي بعض المعايير المهمة عند اختيار متخصص معين:
أ. حضور التعليم النفسي / الطبي العالي (مع إعادة التدريب في العلاج النفسي).
أي أنك تحتاج أولاً وقبل كل شيء إلى طبيب نفساني أو معالج نفسي. لا أخصائي التغذية ولا أخصائي الغدد الصماء ولا مدرب ولا أخصائي أمراض الجهاز الهضمي يعالج اضطرابات الأكل.
ب. تخصص إضافي في واحد على الأقل من مجالات العلاج النفسي.
التخصص هو تطور نظري وعملي أعمق لبعض طرق العلاج النفسي ، وعادة ما تستمر لمدة 3 سنوات على الأقل. يمكن أن يكون هذا علاج الجشطالت ، العلاج المعرفي السلوكي ، علاج الرقص الحركي ، التحليل النفسي ، إلخ.
توافر العلاج الشخصي والإشراف.
العلاج الشخصي هو عندما يذهب أخصائي إلى طبيب نفساني / أخصائي نفسي آخر للعمل على "بقعه البيضاء" وعدم جلب مشاكله الخاصة للعمل مع العملاء. والإشراف يساعد ، تحت إشراف زميل أكثر خبرة ، على تحليل الحالات الحقيقية من الممارسة وتحسين نوعية عملهم.
G. التخصص في مجال العلاج النفسي لاضطرابات الأكل أمر مرغوب فيه للغاية.
نظرًا لأننا لا نزال ، لسوء الحظ ، لا توجد برامج تدريب كبيرة كاملة (مثل برامج التدريب الأخرى) ، في هذا السياق ، قد يكون التدريب المناسب من المتخصصين الأجانب أو التدريب المتقدم من المتخصصين الروس الذين خضعوا للتدريب الداخلي في الخارج مناسبًا. للأشخاص الذين يعانون من RPP ميزات خاصة بهم مهمة ، والعلاج النفسي مع RPP له الفروق الدقيقة الخاصة بهم ، لذلك من المهم للغاية أن يدرك المتخصص هذا.
ما الذي لن يكون مهمًا عند اختيار متخصص:
- سواء كان يعمل بشكل خاص أو في منظمة ، كما علماء النفس لديهم الحق في العمل كأخصائيين خاصين
- توفر المراجعات على الإنترنت ، نظرًا لأن الأشخاص الذين يعانون من RPP نادراً ما يعلنون (حتى مجهول الهوية) أنهم لجأوا إلى شخص طلب المساعدة بشأن هذا الموضوع
- تكلفة الخدمات ، نظرًا لأنه يتم تحديدها بشكل رئيسي حسب المواصفات الإقليمية ، وتكاليف أخصائي لأنشطته وعوامل أخرى لا ترتبط مباشرة بكفاءة العمل.
من الطبيعي أيضًا بعد الاجتماع الأول مع أخصائي أن يرفض خدماته إذا كان هناك شيء يربكك أو لا يناسبك أو يخيب أملك وما إلى ذلك.
إذا شعرت أن هذا الاختصاصي هو الذي يمكنه مساعدتك حقًا ، فبناء ما يسمى العلاقات العلاجية النفسية.
هذه علاقة تم إنشاؤها بينك وبين أخصائي لأغراض علاجية تتميز بما يلي على الأقل:
- يتم إنشاؤها فقط لمساعدتك في علاج اضطرابات الأكل (وربما مشاكل متعلقة بالحياة)
- أنها سرية (لا يخبر المتخصص أي شخص آخر عنك ، باستثناء الحالات التي تم الاتفاق عليها معك مسبقًا)
- في هذه العلاقات ، سيُضمن لك الاستماع ، وقبول أي من أفكارك ومشاعرك ، ولن يتم تقييمك وانتقادك والإهانة والإهانة وإجبارك على فعل أي شيء يتجاوز إرادتك.
- هذه العلاقات لها حدودها (الأطر) ، ولا سيما المؤقتة والمالية وغيرها ، والتي تناقشها في البداية مع المختص الخاص بك
- أنها آمنة نفسيا وجسديا
هذه هي الخصائص التي تميز العلاقات العلاجية النفسية عن الصداقات والأقارب والزملاء ، إلخ.
بعد أن تبدأ في إنشاء مثل هذه العلاقات العلاجية (ويتم تشكيلها في أكثر من استشارة واحدة) ، يمكنك تشخيص نوع RPP الذي لديك. هذا مهم من أجل تحديد استراتيجية العمل بدقة أكبر. لأنه مع انتهاكات مختلفة سيكون هناك فروق دقيقة.
أنواع اضطرابات الأكل ، التي يتميز بها معظم الخبراء اليوم وخصائصها الموجزة:
انخفاض كبير في وزن الجسم بسبب القيود الغذائية ، والخوف المستمر من زيادة الوزن ، وتصور مشوه لظهور الشخص.
الإفراط في تناول الطعام مرتبطًا بالسلوك التعويضي اللاحق (على وجه الخصوص ، إحداث القيء) ، اعتمادًا قويًا على تقدير الذات على الشكل ووزن الجسم.
B. فرط نفساني.
الإفراط في تناول الطعام بانتظام ، والشعور الواضح بالذنب أو العار بسبب هذا ، وكقاعدة عامة ، يرتبط الإفراط في تناول الطعام بعوامل عاطفية.
R. RPP المرتبطة بتجنب أو تقييد الطعام.
في كثير من الأحيان يتجلى في الأطفال في شكل رفض لكثير من الأطعمة ، وفقدان الوزن ، ونقص العناصر الغذائية ، وانخفاض الأداء النفسي والاجتماعي.
فكرة الهوس بالتغذية السليمة ، تتجلى في زيادة القلق المتعلق بموضوع الغذاء ، واختيار الأطعمة "الصحيحة" ، والتحول في المصالح الحيوية في مجال التغذية وأسلوب الحياة الصحي ، إلخ.
الرغبة الهوس لبناء العضلات ، وأكثر شيوعا في الرجال.
الرغبة في إنقاص الوزن على خلفية الحمل.
استبدال الطعام بالكحول لفقدان الوزن.
تجدر الإشارة أيضًا إلى أنه على الرغم من وجود معايير صارمة إلى حد ما لمعظم اضطرابات الأكل ، فإن لكل فرد تاريخه الشخصي وراء اضطرابه. والتي لا يمكن وصفها بالمعايير "الجافة".
هذا هو السبب في أن المعايير لا تعمل إلا كدليل أولي. الأهم من ذلك هو ما يحدث في المراحل اللاحقة من العلاج RPP.
بعد تحديد تقريبي لنوع RPP ، فإنه في حالتك يمكن للمتخصص تحديد ما يسمى "الاضطرابات المصاحبة" ، والتي غالبًا ما توجد في اضطرابات الأكل المحددة.
على سبيل المثال ، يمكن أن يكون الاكتئاب ، واضطراب القلق ، والوسواس القهري ، وما إلى ذلك "رفيقًا" متكررًا لفقدان الشهية والشره المرضي والإفراط في تناول النفس.
في مثل هذه الحالات ، من المهم تحديد مكان السبب ومكان حدوثه. ولتحديد مهمة لعلاج هذا الاضطراب المصاحب أيضًا.
وآخر شيء مهم في مرحلة تشخيص RPP هو تحديد مدى خطورة حالتك لفهم ما إذا كانت هناك حاجة إلى مساعدة المتخصصين الآخرين ، وخاصة الأطباء.
في بعض الحالات ، قد تكون هذه المساعدة مفيدة ، وفي بعض الحالات يجب أن تكون أساسية.
- هناك أفكار أو سلوكيات انتحارية
- هناك أمراض جسدية خطيرة تسببها RPP
- وزن الجسم منخفض للغاية ، ولهذا السبب هناك تهديد للصحة
- هناك شكوك حول وجود اضطراب نفسي خطير آخر (الاكتئاب السريري ، انفصام الشخصية ، إدمان الكحول ، إلخ.)
- وفي بعض الحالات الأخرى.
ثم قد يوصي الاختصاصي الذي اتصلت به في البداية أن تذهب إلى طبيب نفسي أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو طبيب مخدرات أو تذهب إلى المستشفى.
بعد التشخيص ، غالبًا ما يكون من المهم جمع أكبر قدر ممكن من المعلومات حول حياتك الحالية وتناول سلوكك مباشرة.
نظرًا لأن هذه المعلومات يمكن أن تزيد بشكل كبير من فهمك لكيفية العمل بشكل أكبر ، وما يجب التركيز عليه ، وما علاقة اضطراب الأكل لديك ، ونوع الوقت الذي سيستغرقه العلاج بالكامل.
قد يشتمل هذا النوع من المعلومات على معلومات حول عائلتك وعملك وحالتك الصحية وهواياتك ومحاولاتك السابقة للتعامل مع هذه المشكلة ، بالإضافة إلى بعض القصص المهمة من ماضيك ، بما في ذلك طفولتك.
لذلك ، على سبيل المثال ، إذا تبين في هذه المرحلة من العمل أنك تعرضت في الماضي لصدمة فقدان أحد والديك أو الهجر المطول في مرحلة الطفولة المبكرة ، يمكن زيادة ساعات العمل ، وبدلاً من ستة أشهر ، على سبيل المثال ، قد يستغرق علاجك عامًا أو أكثر من ذلك.
بالإضافة إلى ذلك ، في هذه المرحلة من العمل ، غالبًا ما يتم اعتبار سلوك الأكل الحالي: لماذا ، متى ، ماذا ، وكيف ، وكيف تأكل ، المشاعر والأفكار التي يصاحبها هذا ، ما هي الإعدادات التي تؤثر على تغذيتك.
تتيح لك هذه المعلومات تحديد الأهداف للمرحلة التالية بدقة أكبر.
في كثير من الأحيان ، يبدأ تناول العلاج السلوكي نفسه بمراقبة جوانب التغذية التي لا يتم التعرف عليها عادة.
للقيام بذلك ، قد يطلب منك أخصائي البدء في تدوين ماذا ومتى تأكل.
يجب أن أقول أنه حتى هذه المهمة ، على ما يبدو ، مهمة بسيطة تعطي بالفعل العديد من العملاء طعامًا للتفكير.
على سبيل المثال ، قد يلاحظ شخص ما أنه يأكل أكثر بكثير مما كان يعتقد في السابق. أو على العكس من ذلك ، قد يجد الشخص أنه في الوجبات الرئيسية يأكل بشكل معتدل ، ويأكل فقط في بعض الحالات.
علاوة على ذلك ، يمكن إضافة مهام أخرى إلى هذه السجلات.
على سبيل المثال ، ابدأ في تسجيل الأحاسيس الجسدية أثناء وبعد تناول الطعام. أو عواطفك. أو الأفكار.
وبالتالي ، فإنه يبدأ تدريجيا لتشكيل الوعي في التغذية. والشخص يلاحظ ويبني تلك الروابط بين الغذاء وعملياته العقلية التي ظلت في السابق غير مرئية له.
على سبيل المثال ، لاحظ أحد العملاء أنه بعد تناول الطعام ، فكرت في كثير من الأحيان أنها تناولت وجبة دسمة ، بسببها بدأت تلوم نفسها. عندما سألتها عن سبب تفكيرها بالضبط ، لم تستطع الإجابة. وهذا هو ، كان مجرد اعتقاد غير عقلاني. لنفترض أنها أخذت حساءًا وثانية لتناول طعام الغداء ، وبدأت تلقائيًا في التفكير في أن تناول الطعام كان "كثيرًا". بسبب ذلك ، بطبيعة الحال ، ألقت باللوم على نفسها. عندما سألت كيف شعر جسدها بعد هذه "وجبة وفيرة" ، أجابت أنه كان رائعا: لم يكن هناك ثقل ولا ألم في المعدة. وهكذا ، وبفضل ملاحظة التغذية وأحاسيسها وأفكارها ومشاعرها ، تمكنت من اكتشاف عدد من المواقف غير المنطقية التي تمنعها من الشعور بالراحة أثناء تناول الطعام وبعده.
في نفس المرحلة ، يمكن للمتخصص أن يقوم بمهام متعددة بحيث يمكنك رؤية الآليات الخفية التي تتحكم في سلوكك في تناول الطعام بشكل أفضل.
في علاج أي اضطراب في الأكل تقريبًا ، يكون لدى الشخص ما يسمى. "المواقف غير المنطقية."
هذه هي الإعدادات التي ، من ناحية ، نؤمن بها دون النظر إلى الخلف ، ومن ناحية أخرى ، لا يمكننا إثباتها بشكل منطقي أو من وجهة نظر الفطرة السليمة.
والمشكلة هي أن هذه المواقف ، بما في ذلك في اللاوعي لدينا ، وغالبا ما تؤدي إلى مشاعر غير سارة وسلوك غير عقلاني ، بما في ذلك في مجال التغذية.
على سبيل المثال ، قد يكون للشخص موقف غير منطقي "لا يمكنك تناول الطعام في المساء".
وفقًا لذلك ، إذا كان هذا الشخص يأكل في المساء ، فعندئذٍ بنسبة 99٪ سيشعر بالذنب أو العار. علاوة على ذلك ، أيضًا باحتمال قدره 99٪ ، سيبدأ إما في تقييد نفسه بالطعام في اليوم التالي ، أو سوف يركض إلى صالة الألعاب الرياضية لحرق سعرات حرارية إضافية ، أو سيذهب ويضع إصبعين في فمه.
في غضون ذلك ، يعد إعداد "لا يمكن تناول الطعام في المساء" غير منطقي تمامًا. أولاً ، لأن الشعور بالجوع هو آلية فسيولوجية تنظم نظامنا الغذائي ، وإذا كنا جائعين في الساعة 21:00 ، فإن الجسم يحتاج إلى الطعام في الساعة 21:00 ، وليس في الساعة 18:00. ثانياً ، بسبب تناول الطعام في المساء ، يتم امتصاصه أيضًا من قِبل الجسم ، ولا يتم تخزينه بنسبة 100٪ في الدهون. وثالثا ، لأن عددًا كبيرًا من الناس يتناولون الطعام في المساء (وحتى في الليل!) ، لكن في الوقت نفسه لا ينمون الدهون ، ولا تتدهور صحتهم ولا يتسببون في تعقيدها على الإطلاق بسبب هذا.
إذا كان الشخص الذي يخضع لعملية العلاج النفسي قادرًا على اكتشاف مثل هذا الموقف واستبداله بسلوك عقلاني وكافي ، فسيؤثر ذلك بلا شك على حالته العاطفية (لن يشعر بالذنب بعد الآن في مثل هذه الحالات) وسلوكه في الأكل (لم يعد سوف تحد من نفسها واستفزاز مزيد من الاضطراب).
قد لا تتعلق الإعدادات بالتغذية فحسب ، بل تتعلق أيضًا بالوزن والمظهر والجمال والعلاقات مع أشخاص آخرين ، إلخ.
من السهل تحديد وتصحيح بعض المواقف غير المنطقية ، وبعضها صعب للغاية.
على سبيل المثال ، مع فقدان الشهية ، غالبًا ما يكون هناك موقف غير عقلاني عميق الجذور "يجب أن يكون كل شيء تحت سيطرتي". ولإبدالها ببيئة عقلانية ، قد يستغرق الأمر عدة أشهر وأحيانًا عدة سنوات من العلاج النفسي المنتظم.
صعوبة أخرى شائعة في RPP هي صورة مشوهة لجسمك ، مظهرك.
لفهم ماهية الأمر ، يمكنك أن ترى هذا المقتطف من عمل علاجي مع أحد مرضى العيادة لعلاج اضطرابات الأكل في الولايات المتحدة الأمريكية.
بشكل عام ، يبدأ العديد من RPPs بسبب "خلل" في التصور المناسب لجسمهم. بعد ذلك ، بطريقة منطقية ، هناك حاجة إلى "تصحيح" جسدك من خلال تغيير سلوك الأكل.
على سبيل المثال ، مع bigorexia ، يمكن لأي شخص أن ينظر إلى جسده على أنه مفعم بالحيوية والخمول واللين ، على عكس الجسم المشدود والعضلي والرياضي ، والذي يظهر في كل مكان من شاشات التلفزيون والمجلات والصور على الشبكات الاجتماعية ، إلخ. بعد ذلك ، قد يكون لديه فكرة لبدء ضبط جسده بحيث يصبح هو نفسه.
لهذا الغرض ، يمكن لهذا الشخص أن يبدأ ، على سبيل المثال ، في استبعاد جميع الكربوهيدرات والدهون البسيطة من نظامه الغذائي ، وزيادة نسبة البروتين ، والبدء في استهلاك مخاليط البروتين ، وزيادة الحمل في صالة الألعاب الرياضية. ومع مرور الوقت ، يمكنه حقًا تغيير جسده.
والسؤال الوحيد هو ، هل سيشعر بتحسن عاطفي؟ وبأي تكلفة سوف يتحقق هذا "التصحيح"؟
إذا نظرت إلى الكيفية التي بدأ بها كل شيء ، فقد بدأ برفض الجسم الذي يمتلكه ومقارنته بـ "مثالية" معينة ، والتي وفقًا للإحصاءات لا يمكن أن تتوافق مع أكثر من 3-5٪ من السكان.
في هذه المرحلة من العمل ، يمكن أن يقدم أخصائي تمارين تشخيصية مختلفة تساعدك على فهم موقفك من جسمك بشكل أفضل وتحديد "مناطق المشاكل" وفهم ما يجب القيام به بعد ذلك.
في كثير من الأحيان ، في هذا الجزء من العمل ، يتم استخدام أساليب العلاج عن طريق الفن ، والرقص الحركي ، والجسم المنحى ، وأنواع أخرى من العلاج النفسي التي تعمل مباشرة مع موقف الشخص تجاه جسمه ومظهره.
يمكن أن يساعد هذا العمل على رؤية جسمك وسماعه وإحساسه من منظور مختلف تمامًا. افهم أن الجسم يمكن أن يكون له احتياجاته الخاصة ، وأنه يمكن للجسم أن "يتحدث" معك ، وأن الجسم يمكن أن يصبح مصدرًا للبهجة والسعادة والإبداع ، وليس فقط مصدرًا للمشاكل وكائنًا لـ "تصحيحات" مستمرة.
لذلك ، على سبيل المثال ، في أحد فصول المجموعة ، اقترحت أن ينقسم المشاركون إلى أزواج ويقومون بتمرين بسيط للغاية. أغلق رجل في زوج عينيه ، والثاني وضع راحة يده على منطقة شفرات الكتف وقاد بهدوء على طول القاعة في اتجاه تعسفي. وكانت مهمة العبد هي ببساطة مراقبة مشاعره وصوره وعواطفه.
وبعد التمرين في أحد الأزواج ، بدأت المرأة ، التي كانت تابعا ، في البكاء. عندما طلبت منها أن تتقاسم تجربتي ، قالت إنها كانت تعمل كقائدة ، وكان لديها رجال فقط تحت قيادتها. ويجب أن تتصرف دائمًا معهم ، أيضًا ، مثل "الرجل". وبعد ذلك ، في أثناء هذا التمرين ، عندما شعرت بيد شخص آخر على ظهرها ولم تستطع السيطرة عليه ولكن ثقته به ، شعرت فجأة لأول مرة بمدى تعبها من كونها رجلاً. وما مدى قوة حاجة شخص ما إلى الاعتناء بها أيضًا.
هذا أخبرها جسدها ، وليس عقلها. وكان هذا اكتشافًا مهمًا جدًا لها.
تشير إحدى البديهيات في العلاج الأسري النظامي إلى أن أي عرض لأحد أفراد الأسرة يكون دائمًا نتيجة لخصوصية العلاقات الأسرية.
ولكن حتى أولئك المتخصصين الذين لا يعملون بشكل مباشر في نهج الأنظمة العائلية ما زالوا ينظرون إلى السياق العائلي. لأنه بدون هذه المعلومات الهامة يمكن أن تضيع ، وبالتالي ، تضيع العديد من الفرص في علاج اضطراب الأكل.
لتوضيح ما هو على المحك ، سأقدم مثالاً.
جاءت الأم إلى حفل الاستقبال مع فتاة مراهقة تبلغ من العمر 17 عامًا ، والتي فقدت وزنها خلال العام الماضي بشكل كبير دون وجود أسباب فسيولوجية أو طبية واضحة. После нескольких консультаций было выявлено, что у девочки началась анорексия.
Мы начали работать индивидуально, но почти сразу же всплыла история про то, что увлечение диетами, правильным питанием и последующее похудение начались почти сразу после рождения младшего брата. Девочка, хоть и не сразу, но сказала, что ей стали уделять гораздо меньше внимания, а в силу особенностей подросткового возраста ещё и начались конфликты с родителями. زاد هذا المسافة بين الاثنين.
عندما لاحظ الوالدان أن الابنة الكبرى خفضت وزنها بشكل كبير ، بدأوا في اصطحابها إلى الأطباء والتحكم في نظامها الغذائي وانتقاد محاولاتها في اتباع نظام غذائي ، إلخ. وهذا هو ، في الواقع ، بدأوا في الاهتمام به أكثر من ذي قبل. رغم أنه غالباً ما يكون في صورة سلبية ، إلا أنه أفضل للطفل من عدم الاهتمام.
من وجهة نظر الأسرة كنظام ، ساعدها أعراض الفتاة (فقدان الشهية) في هذه الحالة على الحصول على ما لم تستطع الحصول عليه بطريقة أخرى. وبطبيعة الحال ، على المستوى الواعي ، لم تعرف هي أو والديها ذلك.
وفي هذه الحالة ، المساعدة ببساطة في القضاء على الأعراض - وهذا يعني تجاهل "الرسالة" المهمة الموجودة فيها.
والعمل مع فتاة واحدة فقط لن يكون فعالا للغاية. لذلك ، تقرر بدء العلاج الأسري ، حيث يمكن للوالدين البدء في المساهمة في تعافي ابنتهما.
في سياق تأثير الأسرة على حدوث أو RPP ، هناك إحصاءات حول المراهقين الذين يعانون من فقدان الشهية.
إذا كان هذا بالفعل شكلًا خطيرًا للمرض مع خطر على الحياة ، فسيتم وضع هؤلاء المراهقين في معظم الحالات في عيادة للأمراض النفسية حيث يتم توفير الرعاية الطبية لهم واستعادة وزنهم بشكل مقصود.
ومع ذلك ، بعد الخروج ، وبعد فترة ، يبدأ جزء كبير من المراهقين مرة أخرى يعانون من فقدان الشهية ، لأنهم يعودون إلى نفس نظام الأسرة الذي نشأ فيه اضطراب الأكل هذا أصلاً.
من ناحية أخرى ، بطبيعة الحال ، فإن الأسرة والعلاقات فيه ليست هي السبب الوحيد لظهور RPP. الأسباب ، وكقاعدة عامة ، هي دائما عدة.
ولكن حتى إذا كان هناك عميل بالغ لديه بالفعل أسرته الخاصة لرؤية أخصائي ، فإن دراسة العلاقات بين أفراد الأسرة غالبًا ما تكون خطوة مهمة ومفيدة في علاج اضطرابات الأكل. وتحسين هذه العلاقات يمكن أن يساعد العميل على التغلب بسرعة على الاضطراب الأساسي.
هذه مرحلة مهمة جدا من العمل.
خاصة بالنسبة لأولئك الذين لديهم RPP.
لأن ما يقرب من كل هؤلاء العملاء يقولون أنه لا يحب نفسه ، لا يقبل ، لا يقدر ، لا يحترم ، بشكل عام ، لا يعامل نفسه جيدًا.
علاوة على ذلك ، هذا لا ينطبق فقط على الجسم والمظهر ، ولكن أيضًا على الجوانب الأخرى للذات.
في أسوأ الحالات ، تأخذ هذه المشكلة شكل ما يسمى العار "السمي" ، عندما يعتبر الشخص نفسه سيئًا ليس لشيء معين أو ليس في موقف معين ، ولكن هكذا. لديه شعور ثابت ومستمر من سوء بلده ، لا قيمة لها.
وبغض النظر عن مدى غرابة الأمر ، ولكن في مثل هذه الحالات ، قد يكون الإفراط في تناول الطعام في بعض الأحيان أو الجوع أو تعذيب المرء بالوجبات الغذائية أو التقيؤ المنتظم وسيلةً متعمدة لإثبات سوء نفسك.
قد يقول بعض العملاء في مثل هذه الحالات شيئًا مثل "أنا أتناول الإفراط في تناول الطعام ، ليس لأنني أستمتع به ، لكن لا يمكنني التوقف ، ولكن لأنني أريد أن أتألم ، وأمزق معدتي ، لأخبر نفسي - انظر إلى مدى عدم أهميتك. ، إذا شعرت بالجوع ... "
بالطبع ، هذا لا يأخذ دائما مثل هذه الأشكال المثيرة. ولحسن الحظ ، لا يوجد دائمًا شعور بالسوء التام.
ولكن الحقيقة هي أن الشخص الذي يعاني دائمًا من اضطراب في الأكل يتعامل مع نفسه ، لا يكون في أفضل حالاته.
وبعد ذلك واحدة من مراحل العمل المهمة هي المساعدة في بناء أخرى ، ودعم وقبول الموقف تجاه نفسه.
وبالطبع ، فإن هذا العمل لا علاقة له بنصائح "مجرد حب نفسك" الشهيرة أو قراءة الحالة المزاجية الإيجابية أمام المرآة.
العمل الحقيقي لخلق موقف إيجابي تجاه نفسك هو وظيفة طويلة وعميقة وصعبة.
والتي تشمل دراسة قضايا مهمة مثل:
- القدرة على قبول مجموعة متنوعة من المشاعر في نفسه
- إذن للتعبير عن هذه المشاعر
- احترام رغباتك واحتياجاتك
- القدرة على حماية احتياجاتهم والدفاع عنها في العلاقات مع أشخاص آخرين
- تنمية مهارات المساعدة الذاتية في المواقف العصيبة
- العمل على القضاء على الكمالية
- انخفاض تأثير الناقد الداخلي
- التغيير في المواقف اللاعقلانية المرتبطة بالمفاهيم السلبية عن الذات
- الإعفاء من الذنب المفرط والعار
- وأكثر من ذلك بكثير
هذه ليست مهمة سهلة.
على سبيل المثال ، فقط لتعلم الشخص قبول غضبه والسماح لنفسه بالتعبير عنه ، مدركًا أن هذا أمر طبيعي ، قد يستغرق الأمر عدة أشهر من العلاج الأسبوعي.
ومع ذلك ، مثل هذا العمل دائما لديه "مكافأة" كبيرة. يكمن في حقيقة أنه نتيجة لذلك ، لا يمكن للشخص أن يتخلص فقط من اضطرابات الأكل ، ولكن أيضًا تحسين حياته في العديد من المجالات الأخرى.
علاوة على ذلك ، علينا أن نتعايش مع أنفسنا حتى الموت ، ورفاهيتنا كل يوم في حياتنا سوف يعتمد على كيفية تعاملنا مع أنفسنا.
هل ينجح علاج RPP دائمًا؟
أود أن أكتب هذا "دائمًا" ، لكن هذا لن يكون صحيحًا.
لسوء الحظ ، يحدث ذلك بطرق مختلفة.
يمكن علاج نسبة مئوية معينة من الأشخاص الذين يعانون من RPP مرة واحدة وإلى الأبد.
يشعر بعض العملاء بالارتياح من الأعراض لفترة طويلة ، لكنهم قد يتعرضون بشكل دوري إلى "عمولات" ، على الرغم من أنهم في كثير من الأحيان ليسوا أقوياء كما في بداية المرض.
بالنسبة لبعض العملاء ، فإن فعالية العلاج لا تذكر ولا تختفي الأعراض.
حسنًا ، ولسوء الحظ ، هناك نسبة كبيرة من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل والذين عادة ما لا يطلبون المساعدة ولا يخضعون للعلاج.
ماذا ستعتمد فعالية علاج اضطرابات الأكل على:
شدة الاضطراب نفسه.
لذلك ، إذا كان الشخص يعاني من الشره المرضي على مدى السنوات العشر الماضية ويتسبب في القيء كل يوم ، فسيكون من الصعب في معظم الأحيان المساعدة أكثر من أي شخص بدأ الشره المرضي قبل عام وتحدث نوبات من الإفراط في تناول الطعام والقيء الناجم عن الإصابة عدة مرات في الأسبوع.
وجود اضطرابات نفسية مصاحبة.
على سبيل المثال ، إذا كان الإفراط في تناول الكحول النفساني مصحوبًا بنوع شديد من الاكتئاب ، فإن التشخيص يكون أسوأ مما لو كان الإفراط في الأكل النفسي.
B. وجود أمراض جسدية.
على سبيل المثال ، في المرحلة الثالثة من مرض فقدان الشهية ، عندما تحدث أمراض الأعضاء الفردية أو كامل أنظمة الجسم على خلفية النحافة المفرطة ، لا يمكن للمرء القيام به دون وضعه في المستشفى على أي حال. وإذا كانت هذه هي المرحلة الأولى أو الثانية من مرض فقدان الشهية ، فيمكن للعلاج النفسي الواحد أن يساعد.
توافر الموارد التي يمكن للشخص الاعتماد عليها.
يمكن أن تكون هذه علاقة داعمة في الأسرة ، وأفضل صديق / صديق ، الوظيفة المفضلة ، الهوايات ، إلخ. كل هذا يمكن أن يساعد الشخص بسرعة وكفاءة في التعامل مع اضطرابات الأكل. وعلى العكس من ذلك ، يحدث أنه مع RPP ، يصاب الشخص في وقت واحد بصعوبات في الحياة الأسرية ، وموقف حرج في العمل ، والتعب المزمن ، إلخ. في هذه الحالة ، من المحتمل أن يترك الشخص العلاج قبل الأوان ، وبالتالي لن تتحقق النتيجة.
عمق اضطرابات الشخصية.
بالإضافة إلى وجود RPP نفسه وما يصاحب ذلك من اضطرابات عقلية أو جسدية ، من المهم أيضًا مدى صحة أو إزعاج شخصية الشخص. ويمكن أن يكون هناك خيارات مختلفة جدا.
بدءاً من بنية شخصية صحية نسبياً ، والتي يتم التعبير عنها ، على وجه الخصوص ، في استعداد الشخص للتعاون مع أخصائي ، ومستوى عالٍ من التفكير والمسؤولية والوعي والقدرة على الصمود في وجه النقد وتحمل مشاعر قوية ، إلخ.
وينتهي بهيكل حدودي أو ذهاني ، عندما يمكن للشخص أن يتفاعل بقوة مع أي ملاحظة ، حاول التلاعب بأخصائي ، بكل طريقة تنتهك الحدود الزمنية والمالية وغيرها من العلاقة ، في موقع "الضحية" ، ورفض المشاركة في مسؤولية نتيجة العلاج النفسي على نفسه ، إلخ. .
في هذه الحالة ، قد يستغرق العلاج وقتًا أطول بكثير ، وقد تكون فعاليته أقل.
بشكل عام ، إذا وصل الشخص إلى المرحلة الأخيرة من العلاج ، فإن جميع الأعراض الرئيسية للـ RPP قد اختفت منه وشعر أنه مستعد للمضي قدماً ، ثم لم يكن هناك الكثير مما ينبغي عمله.
أولاً ، تحديد خوارزمية الإجراءات في حالة حدوث انتكاس محتمل في المستقبل.
وثانيا ، جنبا إلى جنب مع أخصائي للعيش في المشاعر المرتبطة باستكمال العلاقة العلاجية.
بعد كل شيء ، كما قلنا في البداية ، يتم إنشاء علاقات علاج نفسي خصيصًا لمساعدتك في حل الصعوبات التي تواجهك في تناول السلوك.
وعندما تتأخر هذه الصعوبات ، فقد حان الوقت لإنهاء العلاقة العلاجية نفسها.
وبما أنه عند العمل مع RPP ، كانت هذه العلاقات غالبًا طويلة الأجل ، مليئة بالعواطف ، والاكتشافات ، والعقبات ، والصعود والهبوط ، ومن ثم قد ترتبط بعض المشاعر باستكمالها.
في بعض الأحيان الحزن ، الحزن ، أحيانًا الإزعاج ، القلق أحيانًا ، أو أي شيء آخر.
وهذا أمر طبيعي وطبيعي.
من المهم فقط تخصيص وقت لذلك.
أن أقول شكرا لبعضكم البعض.
أن أقول شكرا لنفسي.
ثم ابدأ التحرك بنفسك!
إذا كنت بحاجة إلى مساعدة بشأن المشكلات التغذوية أو غيرها من الصعوبات النفسية ، يمكنك التسجيل للحصول على استشارة تشخيص Skype مجانية الآن.
التشاور أنا السلوك ، ليونوف سيرجي.
أنا أخصائي نفسي ، وعلى مدى السنوات العشر الماضية تخصصت في العلاج النفسي لاضطرابات الأكل والتغذية. يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول التعليم وخبرة العمل هنا.
