نصائح مفيدة

متى وكيف تفعل التنفس الاصطناعي والتدليك غير المباشر للقلب

Pin
Send
Share
Send
Send


الغرض من التنفس الاصطناعي ، وكذلك التنفس الطبيعي الطبيعي ، هو توفير تبادل الغازات في الجسم ، أي تشبع دم الضحية بالأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون من الدم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التنفس الاصطناعي ، الذي يعمل بشكل انعكاسي على المركز التنفسي للدماغ ، يساهم في استعادة التنفس المستقل للضحية.

يحدث تبادل الغازات في الرئتين ، والهواء الذي يدخلها يملأ العديد من حويصلات الرئة ، ما يسمى الحويصلات الهوائية ، إلى الجدران التي يتدفق فيها الدم المشبع بثاني أكسيد الكربون. جدران الحويصلات الهوائية رقيقة للغاية ، وتبلغ مساحتها الإجمالية في البشر 90 متر مربع في المتوسط. من خلال هذه الجدران يحدث تبادل الغاز ، أي يمر الأكسجين من الهواء إلى الدم ، وينتقل ثاني أكسيد الكربون من الدم إلى الهواء.

يرسل القلب الدم المشبع بالأكسجين إلى جميع الأعضاء والأنسجة والخلايا ، حيث تستمر العمليات المؤكسدة الطبيعية ، أي الأداء الطبيعي ، نتيجة لذلك.

يتم التأثير على المركز التنفسي للدماغ نتيجة للتهيج الميكانيكي عن طريق الهواء القادم من النهايات العصبية الموجودة في الرئتين. تدخل نبضات العصب التي تنشأ في هذه الحالة إلى مركز الدماغ ، المسؤول عن الحركات التنفسية للرئتين ، وتحفز نشاطه الطبيعي ، أي القدرة على إرسال نبضات إلى عضلات الرئة ، كما يحدث في الجسم السليم.

هناك العديد من الطرق المختلفة لأداء التنفس الصناعي. كلهم منقسمون إلى مجموعتين ، أجهزة ودليل. الأساليب اليدوية أقل كفاءة بكثير وتستهلك وقتًا أكبر بكثير من تلك المستخدمة في الأجهزة. ومع ذلك ، فهي تتمتع بميزة مهمة في إمكانية تنفيذها بدون أي أجهزة أو معدات ، أي فور حدوث فشل الجهاز التنفسي في الضحية.

من بين الطرق اليدوية العديدة الموجودة ، الطريقة الأكثر فاعلية هي طريقة التنفس الصناعي الفموي. هو أن يقوم مقدم الرعاية بنفخ الهواء من رئتيه إلى رئة الضحية من خلال فمه أو أنفه.

مزايا طريقة "الفم إلى الفم" هي كما يلي ، كما أظهرت الممارسة ، فهي أكثر فعالية من الطرق اليدوية الأخرى. يصل حجم الهواء المنفوخ إلى رئتي شخص ما إلى 1000 - 1500 مل ، أي أكثر بعدة مرات من الطرق اليدوية الأخرى ، ويكفي تمامًا للتنفس الصناعي. هذه الطريقة بسيطة للغاية ، ويمكن إتقانها في وقت قصير من قبل كل شخص ، بما في ذلك أولئك الذين ليس لديهم تعليم طبي. مع هذه الطريقة ، يتم القضاء على خطر تلف أعضاء الضحية. تسمح لك طريقة التنفس الصناعي هذه بالتحكم في تدفق الهواء إلى رئتي الضحية عن طريق توسيع الصدر. انها أقل بكثير متعبة.

عيب طريقة "من الفم إلى الفم" هو أنه يمكن أن يسبب العدوى المتبادلة (العدوى) والشعور بالاشمئزاز من مقدم الرعاية. في هذا الصدد ، يتم تفجير الهواء من خلال الشاش ومنديل ومناديل فضفاضة أخرى ، وكذلك من خلال أنبوب خاص:

إعداد التنفس الصناعي

قبل الشروع في التنفس الصناعي ، من الضروري إجراء العمليات التالية بسرعة:

أ) لإخلاء الضحية من الملابس التي تقيد التنفس - فك القلادة ، وفك الرباط ، وفتح حزام البنطلون ، وما إلى ذلك ،

ب) وضع الضحية على ظهره على سطح أفقي - طاولة أو أرضية ،

ج) رمي رأس الضحية قدر الإمكان ، ووضع راحة يد واحدة أسفل ظهر الرأس والضغط على اليد الأخرى على الجبهة حتى تتماشى ذقن الضحية مع الرقبة. مع وضع الرأس هذا ، يتحرك اللسان بعيدًا عن مدخل الحنجرة ، مما يضمن مرورًا حرًا للهواء إلى الرئتين ، وعادةً ما يفتح الفم. للحفاظ على موضع الرأس المحقق أسفل شفرات الكتف ، يجب وضع بكرة من الملابس المطوية ،

د) فحص تجويف الفم بأصابعك ، وإذا وجدت محتويات غريبة (دم ، مخاط ، إلخ) ، قم بإزالته عن طريق إزالة أطقم الأسنان في وقت واحد ، إن وجدت. لإزالة المخاط والدم ، من الضروري تحويل رأس الضحية وكتفيها إلى الجانب (يمكنك وضع ركبتيك تحت أكتاف الضحية) ، ثم استخدام منديلك أو حافة جرح القميص في إصبعك الفكي لتنظيف الفم والحلق. بعد ذلك ، يجب أن تعطي الرئيس موقعه الأصلي وإماله قدر الإمكان ، كما هو موضح أعلاه.

أداء التنفس الاصطناعي

في نهاية العمليات التحضيرية ، يأخذ مقدم الرعاية نفسًا عميقًا ثم يزفر بقوة في فم الضحية. في هذه الحالة ، يجب عليه أن يغطي فمه بفم الضحية بالكامل ، وأن يقرص خده أو أصابعه أنفه. ثم يميل القائم بأعمال الرعاية إلى الخلف ، ويطلق سراح أنف الضحية وأنفه ، ويلتقط أنفاسًا جديدة. خلال هذه الفترة ، يقع صندوق الضحية ويحدث الزفير السلبي.

بالنسبة للأطفال الصغار ، يمكن أن ينفخ الهواء في وقت واحد في الفم والأنف ، في حين يجب على مقدم الرعاية تغطية فم وأنف الضحية بفمه.

يتم التحكم في تدفق الهواء إلى رئتي الضحية عن طريق تمدد الصدر مع كل ضربة. إذا ، بعد النفخ في الهواء ، لا يتم تقويم صدر الضحية ، فهذا يشير إلى انسداد مجرى الهواء. في هذه الحالة ، من الضروري دفع الفك السفلي للضحية للأمام ، بحيث يجب على الشخص المساعد أن يضع أربعة أصابع من كل يد خلف زوايا الفك السفلي ، ويستريح إبهامه على الحافة ، ويمد الفك السفلي إلى الأمام بحيث تكون الأسنان السفلية أمام الأسنان العلوية.

يتم ضمان أفضل مجرى الهواء للضحية تحت ثلاثة شروط: الحد الأقصى لثني الرأس إلى الخلف ، وفتح الفم ، ودفع الفك السفلي.

في بعض الأحيان يكون من المستحيل فتح فم الضحية نتيجة تقلص الفك. في هذه الحالة ، يجب إجراء التنفس الصناعي وفقًا لطريقة "من الفم إلى الأنف" ، مع إغلاق فم الضحية أثناء نفخ الهواء في الأنف.

في حالة التنفس الاصطناعي ، يجب حقن البالغين بحدة من 10 إلى 12 مرة في الدقيقة (أي بعد 5 إلى 6) ، ويجب حقن الطفل من 15 إلى 18 مرة (أي بعد 3-4 ثوانٍ). علاوة على ذلك ، نظرًا لأن قدرة الطفل على الرئة أقل ، يجب أن يكون الحقن غير مكتمل وأقل حدة.

عندما تظهر الأنفاس الضعيفة الأولى في المريض ، يجب أن يكون التنفس الاصطناعي محددًا لبداية التنفس المستقل. يجب إجراء التنفس الصناعي قبل استعادة التنفس العميق الإيقاعي المستقل.

عند المساعدة في التيار المصاب ، يتم إجراء ما يسمى تدليك القلب غير المباشر أو الخارجي - الضغط الإيقاعي على الصدر ، أي على الجدار الأمامي لخزانة الضحية. نتيجة لذلك ، ينقبض القلب بين القص والعمود الفقري ويدفع الدم من تجويفه. بعد توقف الضغط ، يتم تقويم الصدر والقلب ويمتلئ القلب بالدم القادم من الأوردة. في حالة وفاة شخص سريري ، فإن خلية الصدر بسبب فقدان توتر العضلات تنتقل بسهولة (تضغط) عند الضغط عليها ، مما يوفر الضغط اللازم للقلب.

الغرض من تدليك القلب هو الحفاظ على الدورة الدموية في جسم الضحية بشكل مصطنع واستعادة تقلصات القلب الطبيعية الطبيعية.

الدورة الدموية ، أي حركة الدم عبر نظام الأوعية الدموية ، ضرورية للدم لتوصيل الأكسجين إلى جميع أعضاء وأنسجة الجسم. لذلك ، يجب إثراء الدم بالأكسجين ، والذي يتحقق عن طريق التنفس الصناعي. وبالتالي ، في نفس الوقت الذي يتم فيه تدليك القلب ، يجب إجراء التنفس الصناعي.

تحدث استعادة الانقباضات الطبيعية الطبيعية للقلب ، أي عمله المستقل ، أثناء التدليك نتيجة للتهيج الميكانيكي لعضلة القلب (عضلة القلب).

يصل ضغط الدم في الشرايين الناتج عن تدليك القلب غير المباشر إلى قيمة عالية نسبيًا - 10-13 كيلو باسكال (80 - 100 ملم زئبق) ويكفي تدفق الدم إلى جميع أعضاء وأنسجة جسم الضحية. هذا ينقذ حياة الجسم طوال الوقت الذي يتم فيه إجراء تدليك القلب (والتنفس الصناعي).

التحضير لتدليك القلب هو في نفس الوقت تحضير للتنفس الصناعي ، حيث يجب إجراء تدليك القلب بالتزامن مع التنفس الصناعي.

من أجل القيام بالتدليك ، من الضروري وضع الضحية على ظهره على سطح صلب (مقعد أو أرضية أو ، في الحالات القصوى ، وضع لوحة تحت ظهره). من الضروري أيضًا فضح صدره وإلغاء ثيابه التي تتنفس.

في إنتاج تدليك القلب ، يرتفع مقدم الرعاية على جانبي الضحية ويحتل موقعًا يكون فيه ميل أكثر أو أقل أهمية منه.

بعد أن تلمسوا مكان الضغط (يجب أن يكون حوالي إصبعين فوق الطرف الناعم من القص) ، يجب على مقدم الرعاية وضع الجزء السفلي من كف يد واحدة عليه ، ثم وضع الجزء العلوي الثاني من أعلى الذراع في الزاوية اليمنى والضغط على صندوق الضحية هذا الميل للجسم كله.

يجب أن يمتد الساعد وعظم العضد من أيدي القائمين بالتشغيل إلى أقصى حد. يجب تجميع أصابع كلتا اليدين وعدم لمس صدر الضحية. يجب أن يتم الضغط بضغطة سريعة ، بحيث يتم تحريك الجزء السفلي من القص بمقدار 3-4 ، وفي الأشخاص الكاملين بمقدار 5-6 سم ، ويجب أن يتركز الضغط على الجزء السفلي من القص ، والذي يكون أكثر حركة. يجب تجنب الضغط على الجزء العلوي من القص ، وكذلك على نهايات الأضلاع السفلية ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى كسرها. لا يمكنك الضغط أسفل حافة الصدر (على الأنسجة الرخوة) ، لأنه من الممكن أن تتلف الأعضاء الموجودة هنا ، خاصة الكبد.

يجب تكرار الضغط (الضغط) على القص حوالي مرة واحدة في الثانية أو أكثر لتكوين تدفق دم كافٍ. بعد الضغط السريع ، يجب ألا يتغير وضع اليدين لمدة 0.5 ثانية. بعد ذلك ، يجب عليك تصويب وراحة يديك قليلاً ، دون أخذهما من القص.

عند الأطفال ، يتم التدليك بيد واحدة فقط ، مع الضغط مرتين في الثانية.

لإثراء دم الضحية بالأكسجين في نفس الوقت الذي يتم فيه تدليك القلب ، من الضروري إجراء التنفس الصناعي باستخدام طريقة "من الفم إلى الفم" (أو "من الفم إلى الأنف").

إذا كان هناك اثنان من المساعدين ، فيجب أن ينتج أحدهما التنفس الاصطناعي والآخر - تدليك القلب. يُنصح كل منهم بالقيام بالتنفس الصناعي وتدليك القلب بالتناوب ، واستبدال كل منهما الآخر كل 5 إلى 10 دقائق ، ويجب أن تكون إجراءات تقديم المساعدة على النحو التالي: بعد حقنة واحدة عميقة ، يطبق خمسة ضغط على الصدر إذا تبين أنه بعد الحقن ، يظل صدر الضحية بلا حراك (وقد يشير هذا إلى عدم كفاية كمية الهواء المنفوخ) ، من الضروري تقديم المساعدة بترتيب مختلف ، بعد أن يؤدي ضغطان عميقان إلى 15 ضغطًا. يجب أن تكون حريصًا على عدم الضغط على القص أثناء الإلهام.

إذا لم يكن لدى مقدم المساعدة مساعد ويقوم بتنفس اصطناعي وتدليك قلبي خارجي وحده ، فمن الضروري تبديل هذه العمليات بالترتيب التالي: بعد ضربتين عميقتين في فم الضحية أو أنفها ، يضغط مقدم الرعاية على الصدر 15 مرة ، ثم ينتج مرة أخرى ضربتين عميقتين و يكرر 15 ضغوطًا لتدليك القلب ، إلخ.

تتجلى فعالية تدليك القلب الخارجي في المقام الأول في حقيقة أنه مع كل ضغط على القص في الشريان السباتي ، يتم الشعور بنبض بوضوح.

علامات أخرى على فعالية التدليك هي تضييق التلاميذ ، وظهور التنفس المستقل لدى الضحية ، وانخفاض في زرقة الجلد والأغشية المخاطية المرئية.

يتم رصد فعالية التدليك من قبل الشخص الذي ينتج التنفس الاصطناعي. لزيادة فعالية التدليك ، يوصى برفع أرجل الضحية (بمقدار 0.5 متر) أثناء التدليك الخارجي للقلب. هذا الموقف من الساقين يساهم في تحسين تدفق الدم إلى القلب من الأوردة في الجزء السفلي من الجسم.

يجب إجراء التنفس الاصطناعي والتدليك القلبي الخارجي قبل التنفس التلقائي واستعادة نشاط القلب أو قبل نقل المصاب إلى الطاقم الطبي.

يتم الحكم على استعادة نشاط القلب للضحية من خلال ظهور نبضه العادي ، والذي لا يدعمه التدليك. للتحقق من النبض كل دقيقتين ، قاطع التدليك لمدة 2 إلى 3 ثوان. يشير الحفاظ على النبض أثناء الاستراحة إلى استعادة العمل المستقل للقلب.

إذا لم يكن هناك نبض أثناء الاستراحة ، يجب عليك استئناف التدليك على الفور. يعد غياب النبض لفترة طويلة مع ظهور علامات أخرى على تنشيط الجسم (التنفس التلقائي وتضيق التلاميذ ومحاولة الضحية لتحريك ذراعيه وساقيه ، إلخ) علامة على الرجفان القلبي. في هذه الحالة ، من الضروري مواصلة تقديم المساعدة إلى الضحية حتى يصل الطبيب أو حتى يتم تسليم الضحية إلى المؤسسة الطبية حيث سيتم تنفيذ إزالة الرجفان القلبي. في الطريق ، يجب إجراء التنفس الاصطناعي والتدليك القلبي بشكل مستمر حتى يتم نقل الضحية إلى العاملين في المجال الطبي.

في إعداد المقال ، تم استخدام مواد من كتاب P. A. Dolin ، "أساسيات السلامة الكهربائية في التركيبات الكهربائية".

مؤشرات ل CPR وتشخيص الموت السريري

إن المؤشر الوحيد لأداء المعرف و NMS هو حالة الوفاة السريرية ، والتي تستمر من لحظة توقف الدورة الدموية وحتى ظهور اضطرابات لا رجعة فيها في خلايا الجسم.

قبل البدء في التنفس الاصطناعي والتدليك غير المباشر للقلب ، تحتاج إلى تحديد ما إذا كانت الضحية في حالة وفاة سريرية. بالفعل في هذه المرحلة الأولى ، قد يواجه شخص غير مستعد صعوبات. والحقيقة هي أن تحديد وجود نبض ليست بهذه البساطة كما يبدو للوهلة الأولى. من الناحية المثالية ، يجب على مقدم الرعاية استشعار النبض في الشريان السباتي. في الواقع ، إنه غالبًا ما يخطئ ، علاوة على ذلك ، يأخذ نبض أوعيةه في أصابعه لنبض الضحية. وبسبب هذه الأخطاء بالتحديد ، تمت إزالة النقطة المتعلقة بفحص النبض على الشرايين السباتية في تشخيص الوفاة السريرية من التوصيات الحديثة إذا كان الأشخاص الذين ليس لديهم تعليم طبي يقدمون المساعدة.

حاليًا ، قبل بدء NMS و ID ، يجب اتخاذ الخطوات التالية:

  1. بعد العثور على ضحية تعتقد أنها قد تكون في حالة وفاة سريرية ، تحقق لمعرفة ما إذا كانت هناك أية حالات خطيرة من حوله.
  2. ثم اقترب منه ، هز كتفه واسأل ما إذا كان كل شيء على ما يرام معه.
  3. إذا أجابك أو استجاب بطريقة أو بأخرى لنداءك ، فهذا يعني أنه ليس لديه سكتة قلبية. في هذه الحالة ، اتصل بسيارة إسعاف.
  4. إذا لم يستجب الضحية لنداءك ، فاقلبه على ظهره وافتح مجرى الهواء. للقيام بذلك ، ثني الرأس بعناية في الرقبة وارفع الفك العلوي لأعلى.
  5. بعد فتح مجرى الهواء ، تقييم التنفس الطبيعي. لا تخلط بين تنهدات agalal ، والتي لا يزال من الممكن ملاحظتها بعد السكتة القلبية ، والتنفس الطبيعي. تنهدات الأنيال سطحية ونادرة للغاية ، فهي غير منتظمة.
  6. إذا كان الضحية يتنفس بشكل طبيعي ، فاقلبه إلى جانبه واستدع سيارة الإسعاف.
  7. إذا كان الشخص لا يتنفس بشكل طبيعي ، فاتصل بأشخاص آخرين للحصول على المساعدة ، واتصل بسيارة إسعاف (أو اترك شخصًا آخر يقوم بذلك) وابدأ CPR على الفور.

وهذا يعني ، لبدء NMS و ID ، عدم وجود الوعي والتنفس الطبيعي يكفي.

تدليك القلب غير المباشر

NMS هو أساس الإنعاش. إن سلوكه هو الذي يوفر الحد الأدنى من إمدادات الدم اللازمة للمخ والقلب ، لذلك من المهم للغاية معرفة الإجراءات التي يتم تنفيذها مع تدليك القلب غير المباشر.

يجب أن تبدأ NMS مباشرة بعد التعرف على الضحية بنقص الوعي والتنفس الطبيعي. للقيام بذلك:

  • ضع قاعدة راحة يدك اليمنى (لليسار - اليسار) في وسط صندوق الضحية. يجب أن تقع بالضبط على القص ، أقل بقليل من منتصفه.
  • ضع راحة اليد الثانية أعلى الأولى ، ثم تشابك أصابعهم. يجب ألا يلمس أي جزء من يدك ضلوع الضحية ، كما هو الحال في هذه الحالة ، عند إجراء NMS ، يزيد خطر الكسر. يجب أن تكون قاعدة النخيل السفلية ملقاة على القص.
  • Расположите свое туловище так, чтобы ваши руки поднимались над грудной клеткой потерпевшего перпендикулярно и были разогнуты в локтевых суставах.
  • Используя вес своего тела (а не силу рук), прогните грудную клетку потерпевшего на глубину 5–6 см, затем позвольте ей восстановить свою изначальную форму, то есть полностью выпрямиться, не снимая ладони с грудины.
  • Частота таких компрессий – 100–120 в минуту.

إرشادات CPR الحالية تسمح فقط NMS.

القيام NMS هو عمل بدني شاق. ثبت أنه بعد حوالي 2-3 دقائق ، تنخفض جودة سلوكه بشكل كبير. لذلك ، يوصى بمساعدة الأشخاص على استبدال بعضهم البعض كلما أمكن ذلك لمدة دقيقتين.

خوارزمية تدليك القلب غير المباشر

أخطاء في أداء NMS

  • التأخير في البدء. بالنسبة لشخص يعاني من حالة وفاة سريرية ، قد تتحول كل ثانية من التأخير مع بداية CPR إلى احتمالية أقل لاستئناف الدورة العفوية وتفاقم التشخيص العصبي.
  • فترات راحة طويلة خلال NMS. لا يسمح بقطع الضغط لمدة 10 ثوانٍ. يتم ذلك لإجراء المعرف أو تحويل مساعدة الأشخاص أو عند استخدام أداة إزالة الرجفان.
  • ضغط غير كافٍ أو عميق للغاية. في الحالة الأولى ، لن يتم تحقيق الحد الأقصى من تدفق الدم ، وفي الحالة الثانية ، يزداد خطر حدوث إصابات في الصدر.

آلية وطرق التنفس الصناعي

فقط بسبب عملية التنفس ، يتم تشبع دم الإنسان بالأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون منه. بعد دخول الهواء إلى الرئتين ، يملأ الحويصلات الرئوية التي تسمى الحويصلات الهوائية. الحويصلات الهوائية تخترق عدد لا يصدق من الأوعية الدموية الصغيرة. يتم تبادل الغازات في الحويصلات الرئوية ، حيث يدخل الأكسجين إلى الدم من الهواء ، ويتم إزالة ثاني أكسيد الكربون من الدم.

في حالة انقطاع تزويد الجسم بالأكسجين ، يكون نشاط الحياة في خطر لأن الأكسجين يلعب "الكمان الأول" في جميع العمليات المؤكسدة التي تحدث في الجسم. لهذا السبب عندما تتوقف عن التنفس ، يجب أن تبدأ في تهوية رئتيك بشكل فوري.

يملأ الهواء الذي يدخل جسم الإنسان من خلال التنفس الصناعي الرئتين ويهيج النهايات العصبية فيها. ونتيجة لذلك ، تدخل نبضات الأعصاب إلى مركز التنفس في الدماغ ، والتي تشكل حافزًا لتوليد نبضات كهربائية للاستجابة. هذا الأخير يحفز تقلص واسترخاء عضلات الحجاب الحاجز ، مما يؤدي إلى تحفيز عملية التنفس.

التزويد الاصطناعي لجسم الإنسان بالأكسجين في العديد من الحالات يسمح لك باستعادة عملية التنفس المستقلة تمامًا. في حالة عدم وجود سكتة قلبية في حالة التنفس ، من الضروري إجراء تدليك مغلق.

يرجى ملاحظة أن قلة التنفس تؤدي إلى عمليات لا رجعة فيها في الجسم خلال خمس إلى ست دقائق. لذلك ، فإن الوقت الذي تقضيه التهوية الاصطناعية في الرئتين يمكن أن ينقذ حياة الشخص.

تنقسم جميع أساليب أداء الهوية إلى الزفير (من الفم إلى الفم ومن الفم إلى الأنف) ، دليل والأجهزة. تعتبر الطرق اليدوية والزفيئة أكثر كثافة في العمل وأقل فعالية من طرق الأجهزة. ومع ذلك ، لديهم ميزة واحدة كبيرة جدا. يمكنك القيام بها دون تأخير ، ويمكن لأي شخص تقريبًا التعامل مع هذه المهمة ، والأهم من ذلك ، ليست هناك حاجة إلى أي أجهزة أو أجهزة إضافية بعيدة عن متناول اليد دائمًا.

مؤشرات وموانع

مؤشرات استخدام الهوية هي جميع الحالات التي يكون فيها حجم التهوية التلقائية للرئتين منخفضًا للغاية لضمان تبادل الغاز الطبيعي. يمكن أن يحدث هذا في العديد من الحالات العاجلة والمخطط لها:

  1. مع اضطرابات التنظيم المركزي للتنفس الناجمة عن انتهاك الدورة الدموية الدماغية ، عمليات الورم في الدماغ أو صدمة لها.
  2. مع أنواع التسمم الطبية وغيرها.
  3. في حالة حدوث أضرار في مسارات الأعصاب والمشابك العصبي العضلي ، والتي يمكن أن تسبب إصابة في العمود الفقري العنقي ، والالتهابات الفيروسية ، والتأثير السام لبعض الأدوية ، والتسمم.
  4. مع أمراض وإصابات عضلات الجهاز التنفسي وجدار الصدر.
  5. في حالات آفات الرئة ذات الطبيعة الانسدادية والتقييدية.

يتم الحكم على الحاجة إلى استخدام التنفس الصناعي على أساس مجموعة من الأعراض السريرية والبيانات الخارجية. التغييرات في حجم التلاميذ ، نقص التهوية ، tachy و bradyisystole هي الظروف التي تكون فيها التهوية الميكانيكية ضرورية. بالإضافة إلى ذلك ، يلزم التنفس الصناعي في الحالات التي يتم فيها "إيقاف" التهوية التلقائية للرئتين بمساعدة مرخيات العضلات المقدمة للأغراض الطبية (على سبيل المثال ، أثناء التخدير أثناء الجراحة أو أثناء العناية المركزة بمتلازمة التشنج).

أما بالنسبة للحالات التي لا ينصح فيها بمعرف الهوية ، فلا توجد موانع مطلقة. لا يوجد سوى حظر على استخدام طرق معينة للتنفس الاصطناعي في حالة معينة. لذلك ، على سبيل المثال ، إذا كانت عودة الدم الوريدية أمرًا صعبًا ، يتم بطلان أنظمة التنفس الاصطناعي ، مما يؤدي إلى حدوث انتهاك أكبر لها. في حالة إصابة الرئة ، تُحظر طرق التهوية القائمة على نفخ الهواء ذي الضغط العالي ، إلخ.

التحضير للتنفس الصناعي

قبل إجراء التنفس الاصطناعي الزفيري ، يجب فحص المريض. يتم بطلان تدابير الإنعاش هذه في حالة حدوث إصابات في الوجه ، والسل ، والتهاب سنجابية النخاع ، وتسمم ثلاثي كلورو إيثيلين. في الحالة الأولى ، يكون السبب واضحًا ، وفي الحالات الثلاثة الأخيرة ، يؤدي إجراء التنفس الاصطناعي الزفيري إلى تعريض الشخص الذي ينفذ الإنعاش للخطر.

قبل الشروع في التنفس الاصطناعي الزفيري ، يتم إطلاق سراح الضحية بسرعة من الضغط على الحلق والصدر من الملابس. طوق غير مفتوح ، التعادل غير مربوطة ، يمكن أن تكون مفتوحة حزام بنطلون. وضعت الضحية مرة أخرى على سطح أفقي. يتم إلقاء الرأس للخلف قدر الإمكان ، ويوضع كف يد واحدة أسفل الجزء الخلفي من الرأس ، ويتم ضغط الكف الثاني على الجبهة حتى تتماشى الذقن مع الرقبة. يعد هذا الشرط ضروريًا للإنعاش الناجح ، حيث يتم فتح الفم من خلال هذا الوضع من الرأس واللسان يتحرك بعيدًا عن مدخل الحنجرة ، ونتيجة لذلك يبدأ الهواء في التدفق بحرية إلى الرئتين. من أجل الحفاظ على الرأس في هذا الموضع ، يتم وضع لفة من الملابس المطوية أسفل شفرات الكتف.

بعد ذلك ، من الضروري فحص تجويف الفم للضحية بأصابعك ، وإزالة الدم والمخاط والأوساخ وأي أشياء غريبة.

هذا هو الجانب الصحي لأداء التنفس الاصطناعي الزفيري وهو الأكثر حساسية ، حيث سيتعين على المنقذ أن يلمس جلد الضحية بشفتيه. يمكنك استخدام التقنية التالية: اصنع فتحة صغيرة في منتصف منديل أو شاش. يجب أن يكون قطرها 2-3 سنتيمترات. يتم تثبيت الأنسجة مع وجود ثقب على فم الضحية أو أنفها ، وهذا يتوقف على طريقة التنفس الاصطناعي التي سيتم استخدامها. وبالتالي ، سيتم نفخ الهواء من خلال فتحة في الأنسجة.

التنفس الاصطناعي

التنفس الاصطناعي هو العنصر الثاني من CPR. إنه مصمم لضمان تدفق الأكسجين إلى مجرى الدم ، ومن ثم (يخضع ل NMS) إلى المخ والقلب والأعضاء الأخرى. إن عدم الرغبة في إجراء بطاقة الهوية بطريق الفم إلى الفم هو ما يفسر في معظم الحالات بالفشل في تقديم المساعدة للضحايا من قبل الأشخاص القريبين منهم.

تسمح إرشادات CPR الحالية للأشخاص الذين لا يعرفون كيفية القيام بالتنفس الصناعي بشكل صحيح بعدم القيام بذلك. في مثل هذه الحالات ، تتكون تدابير الإنعاش فقط من ضغطات الصدر.

قواعد أداء المعرّف:

  1. يتم إجراء هوية الضحية البالغة بعد 30 ضغطًا على الصدر.
  2. إذا كان هناك وشاح أو شاش أو بعض المواد الأخرى التي تسمح بمرور الهواء ، فقم بتغطية فم الضحية به.
  3. افتح مجرى الهواء.
  4. امسك أنف الضحية بأصابعك.
  5. حافظ على فتح الممرات الهوائية ، واضغط شفتيك بإحكام ضد فمه ، ومحاولة الحفاظ على ضيق ، وجعل الزفير المعتاد. في هذه اللحظة ، انظر إلى صدر الضحية ، مع ملاحظة ما إذا كانت ترتفع في وقت الزفير.
  6. خذ نفسين صناعيين ، ولم تنفق أكثر من 10 ثوانٍ عليهما ، ثم انتقل فورًا إلى NMS.
  7. نسبة الضغط على الأنفاس الاصطناعي 30 إلى 2.

الأخطاء أثناء تنفيذ المعرف:

  • محاولة لإجراء دون فتح الصحيح للجهاز التنفسي. في مثل هذه الحالات ، يدخل الهواء المحقن إما في الخارج (وهو أفضل) أو في المعدة (وهو الأسوأ). خطر تهب الهواء في المعدة هو زيادة خطر القلس.
  • ضغط شديد بما فيه الكفاية مع فمه على فم الضحية أو عدم إغلاق الأنف. هذا يؤدي إلى عدم وجود ضيق ، مما يقلل من كمية الهواء التي تدخل الرئتين.
  • توقف مؤقت في NMS طويل جدًا ، ويجب ألا يتجاوز 10 ثوانٍ.
  • القيام بمعرف بدون إنهاء NMS. في مثل هذه الحالات ، من المحتمل أن يدخل الهواء المنفوخ إلى الرئتين.

بسبب التعقيد التقني لأداء المعرّف ، يُسمح بإمكانية الاتصال غير المرغوب فيه بلعاب الضحية (علاوة على ذلك ، يوصى بشدة) للأشخاص الذين لم يتلقوا دورات خاصة حول الإنعاش القلبي الرئوي ، في حالة مساعدة الضحايا البالغين في حالات السكتة القلبية ، قم بإجراء NMS فقط بتكرار يتراوح بين 100-120 ضغطًا في الدقيقة تم إثبات الكفاءة العالية لتدابير الإنعاش التي يتم إجراؤها في الأماكن خارج المستشفى من قبل أشخاص بدون تعليم طبي ، والذي يتكون فقط من ضغط الصدر ، مقارنةً بـ CPR التقليدية ، والتي تتضمن مزيجًا من NMS و ID بنسبة 30 إلى 2.

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الإنعاش القلبي الرئوي ، الذي يتكون فقط من ضغطات الصدر ، لا يمكن القيام به إلا من قبل البالغين. ينصح الأطفال بالتسلسل التالي للإنعاش:

  • تحديد علامات الموت السريري.
  • افتتاح الشعب الهوائية و 5 الأنفاس الاصطناعية.
  • 15 ضغط الصدر.
  • 2 الأنفاس الاصطناعية ، وبعد ذلك مرة أخرى 15 الضغط.

كم يستغرق التنفس الصناعي؟

هناك إجابة واحدة فقط على السؤال حول المدة التي تستغرقها عملية إجراء الهوية. يجب أن يكون تهوية الرئتين في وضع مشابه ، مع أخذ فترات راحة لمدة ثلاث إلى أربع ثوان كحد أقصى ، حتى يتم استعادة التنفس الكامل المستقل ، أو حتى يعطي الطبيب الذي يظهر عليه تعليمات إضافية.

في هذه الحالة ، يجب عليك التأكد باستمرار من فعالية الإجراء. يجب أن ينتفخ صدر المريض بشكل جيد ، ويجب أن يتحول لون جلد الوجه تدريجياً إلى اللون الوردي. من الضروري أيضًا التأكد من عدم وجود أشياء غريبة أو قيء في الشعب الهوائية للضحية.

يرجى ملاحظة أنه نظرًا لمعرف الهوية ، قد يبدو المنقذ نفسه ضعيفًا ودوارًا بسبب نقص ثاني أكسيد الكربون في الجسم. لذلك ، من الناحية المثالية ، يجب أن يهب شخصان في الهواء ، والذي يمكن أن يتناوب كل دقيقتين إلى ثلاث دقائق. في حالة عدم إمكانية حدوث ذلك ، يجب تقليل عدد التنفس كل ثلاث دقائق ، بحيث يقوم الشخص الذي ينعش بتطبيع مستوى ثاني أكسيد الكربون في الجسم.

أثناء التنفس ، يجب عليك التحقق من كل دقيقة لمعرفة ما إذا كان قلب الضحية قد توقف. للقيام بذلك ، يشعر إصبعان بالنبض على الرقبة في مثلث بين الحلق التنفسي والعضلة النخامية العضلية. يوضع إصبعان على السطح الجانبي للغضروف الحنجري ، وبعد ذلك يسمحان لهما "بالانزلاق" في الجوف بين العضلة القصية الترقوية العضلية والغضاريف. ومن هنا يجب أن يشعر نبض الشريان السباتي.

في حالة غياب النبض على الشريان السباتي ، يجب بدء تدليك قلبي غير مباشر فورًا مع معرف. يحذر الأطباء أنه إذا فاتتك لحظة السكتة القلبية واستمرت في تهوية الرئة المصطنعة ، فلن تتمكن من إنقاذ الضحية.

ميزات الإجراء في الأطفال

عند إجراء تهوية صناعية للأطفال حتى عمر عام واحد ، يستخدمون هذه التقنية من الفم إلى الفم والأنف. إذا كان عمر الطفل أكثر من عام واحد ، يتم استخدام طريقة الفم إلى الفم.

يتم وضع المرضى الصغار أيضا على ظهورهم. بالنسبة للأطفال حتى عام واحد ، يتم وضع بطانية مطوية أسفل ظهورهم أو يتم رفع الجزء العلوي من الجسم قليلاً ، وبذلك يد تحت الظهر. ألقى الرأس مرة أخرى.

يأخذ القائم بالتنفس نفسًا ضحلًا ، ويغطي بإحكام شفتي فم وأنف الطفل (إذا كان الطفل أقل من عام واحد) أو الفم فقط ، وبعد ذلك ينفخ الهواء في الجهاز التنفسي. يجب أن يكون حجم الهواء المحقن أقل ، كلما كان المريض أصغر. لذلك ، في حالة إنعاش حديثي الولادة ، هو فقط 30-40 مل.

في حالة دخول كمية كافية من الهواء إلى الجهاز التنفسي ، تحدث حركات الصدر. بعد الاستنشاق ، تحتاج إلى التأكد من انخفاض الصدر. إذا تم تفجير الكثير من الهواء في رئتي الطفل ، فقد يتسبب ذلك في تمزق الحويصلات الهوائية لأنسجة الرئة ، مما يؤدي إلى هرب الهواء إلى التجويف الجنبي.

يجب أن تتوافق وتيرة الحقن مع معدل التنفس ، والذي يميل إلى الانخفاض مع تقدم العمر. لذلك ، في المواليد الجدد والأطفال حتى عمر أربعة أشهر ، فإن تواتر انتهاء الصلاحية يبلغ أربعين في الدقيقة. من أربعة أشهر إلى ستة أشهر ، هذا الرقم هو 40-35. في الفترة من سبعة أشهر إلى سنتين - 35-30. من عامين إلى أربع سنوات ، يتم تخفيضها إلى خمسة وعشرين عامًا ، في الفترة من ستة إلى اثني عشر عامًا ، إلى عشرين عامًا. أخيرًا ، يبلغ معدل التنفس في سن المراهقة بين 12 و 15 عامًا ما بين 20 إلى 18 عملية استنشاق في الدقيقة.

سيلفستر الطريق

هذه الطريقة تستخدم على نطاق واسع. يتم وضع الضحية على ظهره. يجب وضع الأسطوانة أسفل الصدر بحيث تكون شفرات الكتف والقضيب أقل من الأقواس الساحلية. في حالة قيام شخصين بالتنفس الصناعي باستخدام هذه التقنية ، يركعان على جانبي الضحية ليكونا على مستوى صدره. كل منهم بيد واحدة يمسك يد الضحية في منتصف الكتف ، والآخر فوق مستوى الفرشاة. ثم يبدأون في رفع يدي الضحية إيقاعياً ، وسحبهم وراء رأسه. نتيجة لذلك ، يتمدد القفص الصدري ، وهو ما يتوافق مع الإلهام. بعد ثانيتين إلى ثلاث ثوان ، يتم ضغط يدي الضحية على الصدر ، أثناء الضغط عليها. هذا بمثابة الزفير.

في هذه الحالة ، فإن الشيء الرئيسي هو أن حركات اليدين يجب أن تكون إيقاعية قدر الإمكان. يوصي الخبراء بأن أولئك الذين ينتجون التنفس الصناعي يستخدمون إيقاعهم الخاص بالاستنشاق والزفير باعتباره "المسرع". يجب القيام بما مجموعه حوالي 16 حركة في الدقيقة.

طريقة معرف يمكن أن تنتج سيلفستر وشخص واحد. إنه بحاجة إلى الركوع خلف رأس الضحية ، وإمساك يديه فوق يديه وجعل الحركات المذكورة أعلاه.

في حالة حدوث كسور في الذراعين والأضلاع ، يتم بطلان هذه الطريقة.

طريقة شيفر

في حالة إصابة الضحية بأيديهم ، يمكن استخدام طريقة شيفر لأداء التنفس الصناعي. أيضًا ، يتم استخدام هذه التقنية غالبًا لإعادة تأهيل الجرحى أثناء الإقامة على الماء. يتم وضع الضحية وجها لأسفل ، يتم تشغيل الرأس على جانبها. أي شخص يقوم بالتنفس الاصطناعي ، وجسم الضحية يجب أن يكون بين ساقيه. يجب وضع الأيدي على الجزء السفلي من الصدر حتى تقع الإبهام على طول العمود الفقري ، بينما يوضع الباقي على الضلوع. عند الزفير ، يجب أن تميل إلى الأمام ، وبالتالي ضغط الصدر ، وخلال الاستنشاق ، وتصويب ، ووقف الضغط. الأيدي على المرفقين لا ينحني.

يرجى ملاحظة أنه مع كسر الأضلاع ، يتم بطلان هذه الطريقة.

طريقة العمل

طريقة لابورد مكملة لطرق سيلفستر وشايفر. يتم التقاط لسان الضحية وإنتاج تمدد إيقاعي ، ومحاكاة حركات الجهاز التنفسي. وكقاعدة عامة ، يتم استخدام هذه الطريقة عندما يتوقف التنفس فقط. المقاومة الناشئة لللسان هي دليل على استعادة التنفس.

طريقة كاليستوف

توفر هذه الطريقة البسيطة والفعالة تهوية ممتازة. يتم التخلص من الضحية وجها لأسفل. يتم وضع منشفة على الجزء الخلفي في منطقة شفرات الكتف ، وتوضع نهاياتها للأمام ، وتكون خيوطها تحت الإبطين. ينبغي على من يقدمون المساعدة أن يأخذوا المنشفة عند نهايتها وأن يرفعوا جثة الضحية من سبعة إلى عشرة سنتيمترات من الأرض. نتيجة لذلك ، يتوسع القفص الصدري ويصعد الضلوع. هذا يتوافق مع التنفس. عندما يتم خفض الجسم ، فإنه يحاكي الزفير. بدلاً من منشفة ، يمكنك استخدام أي حزام ، وشاح ، إلخ.

هوارد الطريق

يتم التخلص من الضحية مرة أخرى. يتم وضع الأسطوانة تحت ظهره. يتم سحب اليدين خلف الرأس وتمديدها. يتم قلب الرأس نفسه على الجانب ، وسحبه وثبّت اللسان. أولئك الذين ينتجون التنفس الصناعي ، يجلسون في منطقة الفخذ من الضحية ويكون لهم راحة في أسفل الصدر. يجب أن تنتشر الأصابع المنتشرة بأكبر عدد ممكن من الأضلاع. عندما يتم ضغط الصدر ، فإنه يتوافق مع الاستنشاق ، وعندما يتم إيقاف الضغط ، فإنه يحاكي الزفير. يجب أن يتم اثنتي عشرة إلى ستة عشر حركة في الدقيقة.

طريقة فرانك ويلو

هذه الطريقة تتطلب نقالة. Их устанавливают серединой на поперечную подставку, высота которой должна быть в половину длины носилок. На носилки укладывают пострадавшего ничком, лицо поворачивают в сторону, руки размещают вдоль тела. Человека привязывают к носилкам на уровне ягодиц или бедер. При опускании головного конца носилок осуществляется вдох, когда он идет вверх — выдох.يتحقق الحد الأقصى لحجم التنفس عند إمالة جسم الضحية بزاوية 50 درجة.

طريقة نيلسن

يتم وضع الضحية وجها لأسفل. عازمة يديه على المرفقين وعبرت ، وبعد ذلك وضعت مع راحة يده أسفل جبهته. يقف المنقذ على ركبتيه وهو يقف عند رأس الضحية. يضع يديه على شفرات كتف الضحية ، وبدون ثنيها في المرفقين ، يسحق راحة يده. لذلك هناك الزفير. للاستنشاق ، يأخذ المنقذ أكتاف الضحية عند المرفقين ويستعد ، لرفع وسحب الضحية لنفسه.

تقنيات الجهاز التنفسي

لأول مرة ، بدأت طرق الأجهزة المستخدمة في التنفس الصناعي في القرن الثامن عشر. بالفعل ثم ظهرت أول مجاري هواء وأقنعة. على وجه الخصوص ، اقترح الأطباء استخدام منفاخ الموقد ، وكذلك الأجهزة التي تم إنشاؤها في شكلها ، للتهب في رئات الهواء.

ظهرت أول أجهزة أوتوماتيكية لمعرف الهوية في أواخر القرن التاسع عشر. في بداية العشرين ، ظهرت عدة أنواع من أجهزة التنفس في وقت واحد ، مما أدى إلى اكتئاب متناوب وضغط إيجابي سواء حول الجسم كله ، أو حول صدر المريض وبطنه فقط. تدريجيا ، تم استبدال أجهزة التنفس من هذا النوع عن طريق أجهزة التنفس التي تعمل بالهواء ، والتي تختلف في أبعاد أقل صلابة وفي الوقت نفسه لا يعوق الوصول إلى جسم المريض ، والسماح التلاعب الطبية.

جميع أجهزة الهوية الحالية مقسمة إلى خارجية وداخلية. تخلق الأجهزة الخارجية ضغطًا سلبيًا حول جسم المريض بالكامل أو حول صدره ، وبالتالي يتم استنشاقه. الزفير في هذه الحالة هو سلبي - يهدأ الصدر ببساطة بسبب مرونته. يمكن أن يكون نشطًا أيضًا إذا قام الجهاز بإنشاء منطقة ضغط إيجابي.

باستخدام الطريقة الداخلية للتهوية الاصطناعية ، يتم توصيل الجهاز من خلال قناع أو جهاز التنفيس بالجهاز التنفسي ، ويتم الاستنشاق عن طريق خلق ضغط إيجابي في الجهاز. تنقسم الأجهزة من هذا النوع إلى أجهزة محمولة ، مصممة للعمل في ظروف "المجال" ، والثابتة ، والغرض منها هو التنفس الاصطناعي طويل الأجل. عادة ما تكون الأولى يدويًا ، بينما يعمل الأخير تلقائيًا ، فإن المحرك يقودها.

مضاعفات التنفس الصناعي

تعد المضاعفات الناتجة عن التنفس الصناعي نادرة نسبيًا حتى لو كان المريض في حالة تهوية ميكانيكية لفترة طويلة. في معظم الأحيان ، تتعلق الآثار غير المرغوب فيها بالجهاز التنفسي. لذلك ، بسبب نظام تم اختياره بشكل غير صحيح ، يمكن أن يتطور الحماض التنفسي والقلويات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب التنفس الاصطناعي المطول في حدوث انخماص ، حيث أن وظيفة تصريف الجهاز التنفسي ضعيفة. يمكن للكهرباء الدقيقة بدورها أن تصبح شرطًا أساسيًا لتطوير الالتهاب الرئوي. التدابير الوقائية للمساعدة في تجنب حدوث مثل هذه المضاعفات هي النظافة الشاملة للجهاز التنفسي.

إذا كان المريض يتنفس الأكسجين النقي لفترة طويلة ، يمكن أن يسبب هذا التهاب رئوي. لذلك يجب ألا يتجاوز تركيز الأكسجين 40-50٪.

في المرضى الذين تم تشخيصهم بالالتهاب الرئوي الخراجي ، قد تحدث تمزق الحويصلات الهوائية أثناء التنفس الصناعي.

الطرق والقواعد الأساسية للتهوية الميكانيكية

قبل إجراء تدابير الإنعاش ، تحتاج إلى الاتصال بالمساعدة في حالات الطوارئ ومحاولة العثور على عدد من الأشخاص الذين سيشاركون في إنقاذ الضحية. كما أنه مطلوب لضمان ظروف آمنة للإنعاش.

خوارزمية التنفس الصناعي:

قبل الشروع في التنفس الصناعي ، من الضروري تطهير الشعب الهوائية

  1. الافراج عن الشعب الهوائية. يحظر التنفس عند تعرضها للتلف ، إذا كان هناك جسم غريب فيها. في مثل هذه الحالات ، لا يدخل الهواء إلى الرئتين ، ولكن إلى المعدة. إذا تراكمت المياه في المسارات ، فيمكن إزالتها: ثني شخص وجهه لأسفل من خلال الفخذ من الساق المنحنية ، وضغط الصدر من الجانبين بصدمات حادة.
  2. الركوع على الجانب الأيمن من الضحية.
  3. رمي رأس الضحية ، ودفع الفك السفلي إلى الأمام. لإصلاح الفك ، يمكنك إدخال ضمادة ملفوفة في فمك.
  4. قرصة أنف الشخص.
  5. التنفس في الهواء. يجب أن يكون عمق الإلهام الحد الأقصى.
  6. اضغط على الشفاه بإحكام على فم الضحية ، في محاولة لضمان ضيق.
  7. الزفير. تقييم ما إذا كان الصدر يتحرك في هذه المرحلة.
  8. إذا كان من المستحيل فتح الفم وفتح الفك ، يتم نفخ الهواء في الأنف. يجب أن تكون الشفاه مغلقة.
  9. إذا لم يرتفع الصدر ، فيجب إلقاء رأس الشخص مرة أخرى وتكرار النفخ.
  10. إذا تحرك الصدر ، فأنت بحاجة إلى إجراء زفيرين من هذا القبيل ، ثم ابدأ على الفور تدليك القلب غير المباشر.
  11. يستمر الإنعاش حتى يبدأ الشخص في التنفس بمفرده أو حتى وصول المساعدة.

تقنيات التنفس الاصطناعي:

  1. التنفس من الفم الى الفم.
  2. التنفس عن طريق الفم مع تشنج عضلات المضغ.
  3. للأطفال الصغار ، يتم إجراء التهوية الميكانيكية في كل من الفم والأنف.

في تلك الحالات التي يكون فيها التهوية الاصطناعية للرئتين مستحيلة ، تبدأ على الفور تدليك القلب غير المباشر.

متى تبدأ الإنعاش

قبل الإنعاش ، يتم تشغيل الشخص على ظهره والممرات الهوائية مفتوحة

من المهم أن نفهم في الحالات التي يتم فيها التنفس الصناعي في حالات الوفاة السريرية المشتبه فيها:

  1. يتم تشغيل الشخص على ظهره على سطح صلب وفتح الشعب الهوائية.
  2. ألقيت الرأس بلطف الظهر.
  3. الملابس غير مثبتة لرؤية الصدر.
  4. تقييم حالة التنفس. إذا لم تكن مسموعة ، لا يرتفع القص ، ويبدأ الإنعاش بشكل عاجل. من المهم عدم الخلط بين التنفس وبين تنهدات نادرة نادرة. يستغرق تقييمه 10 ثوانٍ ، ثم تكون التهوية الميكانيكية مطلوبة.
  5. بناءً على الموقف ، اختر طريقة التنفس الاصطناعي.

كيفية التنفس الاصطناعي مع تدليك القلب المغلق

إذا لم يكن الضحية يتنفس ونبض ، فإن تدابير الإنعاش تشمل تدليك القلب الداخلي غير المباشر. تحتاج إلى معرفة الإجراءات التي يتم إجراؤها أثناء التنفس الصناعي بالتزامن مع تدليك لعضلة القلب حتى لا تؤذي الشخص. في الواقع ، في حالة حدوث خطأ ، لن يدخل الهواء المنفوخ إلى الرئتين.

تقنية التهوية الرئوية الاصطناعية مع تدليك القلب المغلق:

تهوية الرئة الاصطناعية مع تدليك القلب المغلق

  1. ضع الضحية على سطح صلب.
  2. الافراج عن الصدر من الملابس.
  3. أداء التهوية الميكانيكية بطريقة معقولة.
  4. ثم المضي قدما في تدليك القلب غير المباشر.
  5. توضع النخيل في مركز القص ، وتتشابك الأصابع. من المهم عدم لمس الأضلاع بيديك ، وإلا فهناك خطر الكسر.
  6. انحنى المريض بحيث ترتفع ذراعيه فوق عظمه بشكل عمودي.
  7. باستخدام وزن الجسم ، ينقذ المنقذ صندوق الضحية لأسفل بمقدار 5-6 سم ، ثم ينتظر الشفاء التام.
  8. تردد الضغط هو 100-120 في الدقيقة.
  9. من المهم أن نلاحظ نسبة 30: 2. بعد أنفاسه ، يتم تنفيذ 30 ضغوط على القص.
  10. يتم الإنعاش القلبي الرئوي حتى يتم استعادة الوعي.

يسمح بالتهوية الميكانيكية وتدليك عضلات القلب المغلق بشكل منفصل عن بعضها البعض.

إن الإنعاش القلبي الرئوي عملية صعبة ، لذلك من الأفضل القيام بها مع المساعدين.

كيفية أداء التنفس الاصطناعي للأطفال الصغار

يصعب على الأطفال الصغار إجراء الإنعاش القلبي الرئوي نظرًا لوجود مخاطر عالية لكسر في الضلع. إذا لم تظهر على الطفل علامات على الحياة ، فإن حمل جهاز التنفس الصناعي لتأجيله أمر غير مقبول. يتم التنفس الاصطناعي للطفل في وقت واحد في الفم والأنف ، وتغطيهما بشفتيهما. يتم الضغط على القص باستخدام الأصابع أو بيد واحدة.

تقنية لإنعاش الأطفال:

تقنية IVL للأطفال الصغار

  1. تنظيم المباح مجرى الهواء ، افتح الصدر.
  2. إزالة الأجسام الغريبة من تجويف الفم.
  3. تشغيل المعرف. إذا لم يكن من الممكن تغطية الأنف والفم في نفس الوقت ، فسيتم إجراء التهوية الميكانيكية بطريقة معقولة. يستغرق نفخ الهواء في الشعب الهوائية للطفل الصغير 1-1.5 ثانية.
  4. من الضروري عمل 5 حقن بعد إزالة كل منها من أجل التحكم في حركة الصدر.
  5. إذا لم يرتفع القص ، يتم إجراء 5 زفير آخر.
  6. إذا لم يتحرك الصندوق بعد ذلك ، فهذه علامة على وجود جسم غريب في الشعب الهوائية. يجب أن نحاول استخراجها. للقيام بذلك ، قم بإجراء 5 ضربات حادة من راحة اليد بين شفرات الكتف في الاتجاه من الخلف إلى الرأس. ثم مرة أخرى تفقد الفم لوجود جسم غريب.
  7. إذا تحرك القص ، ابدأ بتدليك عضلة القلب. يتم تنفيذه عن طريق الضغط على مركز الصدر.
  8. يتم ضغط الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة على الصندوق بأصابعهم ، أكبر من سنة واحدة - باليد.
  9. عمق الضغط هو ثلث سمك الصدر ، من المهم عدم المبالغة فيه وعدم الضغط بشدة. الفواصل الزمنية بين النقرات ضئيلة.
  10. من الضروري الضغط غالبًا ، حتى 100 ضغط في الدقيقة. بعد 30 ضغطًا ، يتم تكرار التهوية ، ويتم أخذ نفسين. كرر عدة مرات حسب الضرورة لاستعادة الوعي.
  11. تحسبا للأطباء ، لا يمكنك ترك الطفل وحده ، تحتاج إلى إبقائه دافئًا ، في وضع بجانبه.
  12. يجب أن تكون على استعداد لاستئناف CPR في أي وقت.

تقديم الإسعافات الأولية للطفل هو مسؤولية الكبار.

أخطاء نموذجية أثناء التهوية الميكانيكية

يمكن لأي شخص غير مدرب إجراء CPR مع وجود أخطاء تؤدي إلى تفاقم المشكلة:

  1. تأجيل الإنعاش. في المواقف الصعبة ، لا يمكنك التردد ، فلمنقذ الإنقاذ 8 دقائق كحد أقصى حتى تتوقف أجهزة المريض الحيوية عن العمل.
  2. تسلسل التهوية غير صحيح. أولاً ، يتم تحرير الشعب الهوائية ، ويتم تنظيف تجويف الفم ، وعندها فقط يتم تهوية الرئتين.
  3. قلة الضغط على شفاه الضحية ، عدم وجود ضيق. هذا يؤدي إلى دخول هواء أقل إلى الرئتين.
  4. يقضي وقت إضافي في محاولة فتح فك المريض. إذا تعذر فتح الفم ، يبدأ إنعاش الفم في الأنف.
  5. توقف طويل بين الأنفاس وعدم كفاية حجم الهواء المحقون. خذ فترات راحة لغرض الراحة القصيرة ، فأنت بحاجة إلى العمل بوتيرة سريعة. يستمر النفخ الأمثل أثناء التنفس الصناعي من 1.5 إلى 2 ثانية بتردد 120 مرة في الدقيقة.
  6. لا يتحقق المنقذ من صحة التنفس الصناعي ، ولا يتحكم في حركة القص.
  7. لا يتوقف مقدم الرعاية عن التنفس الصناعي وفي نفس الوقت يبدأ تدليك مغلق. الحقن في هذه الحالة لا معنى لها ، لأن الأكسجين لا يدخل الدم.

من المستحيل أن تكون مستعدًا قدر المستطاع لموقف صعب ، لكن كل شخص ملزم بالقدرة على القيام بأعمال الإنعاش لمساعدة الضحية على البقاء قبل وصول المهنيين.

شاهد الفيديو: فيديو الإنعاش القلبي الرئوي باستخدام اليدين فقط - نسخة التدريب المباشر (كانون الثاني 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send