نصائح مفيدة

درجات قضمة الصقيع: الإسعافات الأولية والوقاية

Pin
Send
Share
Send
Send


تحدث قضمة الصقيع نتيجة لحقيقة أن درجة الحرارة المنخفضة للغاية تؤثر على سطح الجلد ، ويحدث تلف الأنسجة بالقرب من الجلد قدر الإمكان.

في جميع الحالات تقريبًا ، يكون الخدين والأنف والأذنين والأصابع ، ليس فقط على اليدين ، ولكن أيضًا على القدمين التي تعاني من قضمة الصقيع. مباشرة على المنطقة التي يعضها الصقيع ، يحدث تكوين بلورات جليدية مميزة ، والتي تظهر أيضًا في الخلايا الموجودة بينها بواسطة الأنسجة.

يجب ألا تحاول تسخين المنطقة المصابة بالصقيع إذا كان هناك خطر من أن تتجمد مرة أخرى قريبًا ، حيث إن مثل هذه الإجراءات يمكن أن تؤدي فقط إلى تفاقم حالة خطيرة بالفعل. لا يوصى أيضًا بتسخين مكان الصقيع بسرعة كبيرة ، لأن هذا سوف يستفز ظهور أحاسيس ألم قوية وواضحة.

عند حدوث عضة الصقيع ، يحدث الضرر بسبب البرد الشديد في الأوعية الدموية ، والتي تقع مباشرة في منطقة التلف. نتيجة لذلك ، تبدأ الأوعية في الضيق بشكل كبير ، مما يؤدي إلى انتهاك التدفق الطبيعي للدم إلى المنطقة المصابة. هذا يؤدي إلى حقيقة أن الطرف أو جزء آخر من الجسم لن يتلقى الكمية اللازمة من الأكسجين. وبالتالي ، يبدأ تشكيل الوذمة والبثور الكبيرة ، بينما تموت كمية معينة من الأنسجة المصابة بالتوازي.

في ما يقرب من 95 ٪ من حالات قضمة الصقيع ، فإن الأطراف هي التي تعاني ، لأنه نتيجة التعرض لدرجات حرارة منخفضة ، يحدث لهم ، في المقام الأول ، اضطراب العملية الطبيعية للدورة الدموية. وينقسم مسار هذا المرض إلى فترة ما قبل رد الفعل أو كامنة وفترة رد الفعل.

يمكن أن تستمر بداية الفترة الكامنة لعدة ساعات أو أيام ، وهذا يشمل أيضًا الفترة الزمنية التي تبدأ فيها الأعراض الأولى لدغة قضمة الصقيع في الضحية قبل مرحلة ارتفاع درجة حرارة الجسم بالكامل وتبدأ عملية الدورة الدموية الطبيعية. أيضا ، قد لا تزال هذه الفترة تسمى انخفاض حرارة الجسم.

بعد بدء عملية الاحترار في المنطقة المتضررة ، وكذلك استعادة التدفق الطبيعي للدم ، تبدأ الفترة التالية ، والتي تنقسم إلى وقت مبكر ومتأخر. يتكون الجزء المبكر من 12 ساعة ، في حين يتميز الاضطرابات في دوران الأوعية الدقيقة الطبيعية التي حدثت ، وكذلك بعض التغييرات التي تحدث في جدار الأوعية الدموية ، في حين أن تخثر الدم يزيد ، هناك فرصة للتخثر.

في بداية الفترة المتأخرة ، تبدأ المناطق التي توجد عليها الأنسجة الميتة بالظهور ، في حين أن هناك احتمالًا لحدوث عدوى خطيرة أيضًا. إن أكثر العلامات إثارة للدهشة في هذه المرحلة من قضمة الصقيع هي ظهور التسمم ، وكذلك انخفاض في الهيموغلوبين في الدم ، وبالطبع انخفاض في درجة حرارة الجسم.

اعتمادًا على مدى عمق الآفة ، يوجد اليوم أربع درجات من قضمة الصقيع بالضبط. في حالة حدوث عضة الصقيع من الدرجة الأولى والثانية ، سيحدث تلف للأنسجة السطحية ، ومع تطور الدرجة الثالثة ، وبالطبع الدرجة الرابعة ، تبدأ عملية نخر الأنسجة التي توجد في مكان أعمق بكثير.

السمة الرئيسية لتشكيل قضمة الصقيع من الدرجة الأولى هو انتهاك للعملية الطبيعية للدورة الدموية. في هذه المرحلة ، لا يبدأ ظهور نخر الأنسجة ، وتبدأ عملية الشفاء بالفعل في اليوم الخامس أو السابع بعد تلقي قضمة الصقيع.

في حالة قضمة الصقيع من الدرجة الثانية ، فإن الطبقة الجرثومية من الجلد ستبقى سليمة. مع هذه الدرجة من قضمة الصقيع ، ستحدث جميع التغييرات على وجه الحصر في الطبقة السطحية ، وبعد بضعة أسابيع تبدأ استعادة الخلايا المدمرة.

في حالة تكوين قضمة الصقيع من الدرجة الثالثة ، فإن النخر يلتقط جميع طبقات الجلد. لا يحدث مع الوقت لاستعادة المناطق التالفة من الجلد. بمرور الوقت ، تبدأ عملية رفض الجرب ، وبعدها تظهر أنسجة التحبيب في مكانها ، وتتشكل ندبة مميزة. من أجل منع تكون الندبة ، من الضروري إجراء عملية زرع الجلد ، والتي تتم خلال مرحلة تكوين النسيج الحبيبي.

السمة الرئيسية لتشكيل درجة رابعة من قضمة الصقيع هي ظهور نخر الجلد ، وكذلك الأنسجة ، التي تقع أقل بكثير. في هذه الحالة ، سوف تؤثر العملية المرضية ليس فقط على الأنسجة ، ولكن أيضًا على المفاصل. هناك تشكيل الغرغرينا في الأطراف (الرطب أو الجاف) ، وغالبا ما يحدث توطينها على اليدين أو القدمين.

أثناء فحص الضحية من أجل إجراء علاج ناجح ، من المهم ليس فقط الكشف عن الأعراض الرئيسية لسع الصقيع ، ولكن أيضًا الاستماع إلى شكاوى المريض وتحديد الظروف التي تم فيها تلقي الإصابة.

العلامات الرئيسية لحدوث عضة الصقيع ، والتي تتميز مباشرة لفترة كامنة ، هي تشكل تنمل في المنطقة المصابة مباشرة ، بالإضافة إلى الشعور بالخدر ، وفي بعض الحالات الألم.

مباشرة في منطقة قضمة الصقيع ، يبدأ الجلد في الشحوب ؛ هناك احتمال حدوث زرقة. تصبح البشرة المتضررة باردة أو غير حساسة أو غير حساسة. واحدة من أهم علامات لدغة قضمة الصقيع هو بالضبط فقدان الحساسية. في هذه المرحلة ، من المستحيل تحديد درجة الضرر بدقة.

عند تسخين مناطق قضمة الصقيع ، تتم استعادة العملية الطبيعية للدورة الدموية ، ويبدأ ظهور فترة التفاعل أيضًا. مع وجود قضمة الصقيع في هذه المرحلة ، فإن العلامات الرئيسية هي ظهور الإحساس بالوخز والإحساس بالحرقة ، بينما تبدأ المنطقة التالفة في الحكة بشكل كبير ، يمكن أن تظهر وجع أو زيادة كبيرة ، وتصبح المناطق المصابة دافئة للمس.

في حالة تلف طبقات الجلد العميقة أثناء قضمة الصقيع ، فلن يتكثف الألم. في فترة التفاعل ، تصبح البشرة التالفة حمراء وزرقاء في بعض الأحيان (يحدث هذا فقط مع قضمة الصقيع شديدة الشدة) ، ويبدأ أيضًا تورم الأنسجة التالفة. تشكيل الوذمة الشديدة هو دليل على أن قضمة الصقيع العميقة قد حدثت.

في جميع الحالات تقريبًا ، بعد أيام قليلة من تلقي قضمة الصقيع ، يصبح من الممكن تحديد مدى وطبيعة انتشار الضرر بدقة أكبر.

مفهوم قضمة الصقيع

تشير قضمة الصقيع إلى تلف الجلد الناتج عن التعرض لدرجات حرارة منخفضة. في معظم الأحيان ، تتأثر الأجزاء البارزة من الجسم - الأطراف والأذنين والأنف والجلد الوجهي. ويلاحظ بعض العوامل التي يمكن أن تثير ظهور قضمة الصقيع بدرجات متفاوتة.

  • أمراض الأوعية الدموية
  • نقل الحرارة المكثفة من الجسم ،
  • الإصابات ، وضعف الجسم ، تسمم الكحول ،
  • انتهاك الدورة الدموية.

الأشخاص الذين يعانون من تسمم يعانون من قضمة الصقيع في كثير من الأحيان. في هذه اللحظة ، يكون الشخص ذو توجه ضعيف في الفضاء. لقد قام بتثبيط ردود الفعل على العديد من المحفزات ؛ فقد لا يشعر بأحاسيس غير سارة في الأجزاء المتجمدة من الجسم.

تم تضمين Frostbite في التصنيف الدولي للأمراض وله كود خاص به وفقًا لـ ICD-10 - T33-T35 - frostbite.

ما هي أعراض قضمة الصقيع؟ كم درجة من المرض؟ بغض النظر عن درجة المرض ، هناك عدد من الأعراض الشائعة.

  • يصبح الجلد شاحبًا أولاً ، ثم يتحول إلى اللون الأحمر ،
  • هناك شعور بالوخز وحرق ،
  • ويلاحظ خدر في الجلد ،
  • هناك أحاسيس مؤلمة
  • ديرما يمكن حكة.

هناك فترتان من قضمة الصقيع.

  • المخفية. عند هذه النقطة ، لا يتجلى المرض عمليا ، لا توجد أعراض حية. ويلاحظ ألم ، شحوب وبرودة الجلد.
  • فترة رد الفعل. تعتمد المظاهر في هذه الحالة على درجة تشخيص قضمة الصقيع.

في الشخص الذي يعاني من قضمة الصقيع ، يُلاحظ أولاً ضعف الحركة والتنميل وانخفاض الحساسية. عند الذوبان ، ينشأ إحساس حارق ، يتحول تدريجياً إلى ألم. يتغير لون البشرة من الشاحب إلى الأحمر الفاتح. مع لدغة قضمة الصقيع الشديدة ، يُلاحظ تشويه الأدمة أيضًا.

أثناء الذوبان والشفاء ، بغض النظر عن درجة المرض ، يلاحظ الحكة. في كثير من الأحيان تمشيط المناطق المتضررة للدماء.

التشخيص

في جميع الحالات تقريبًا ، لتشخيص قضمة الصقيع ، لا توجد حاجة لإجراء اختبارات سريرية إضافية ، حيث تظهر صورة سريرية حية إلى حد ما.

في بعض الحالات ، من أجل تحديد حالة الأعضاء الداخلية التي قد تتأثر بعضة الصقيع بشكل أكثر دقة ، هناك حاجة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. أيضًا ، يتم تعيين اختبارات سريرية عامة للبول والدم للمريض ، وتُجرى الدراسات ، والتي يمكنك من خلالها إجراء تقييم عام لحالة جسم الضحية.

هناك حالات عندما يكون من الصعب للغاية تحديد عمق ودرجة تلف الأنسجة أثناء لدغة قضمة الصقيع وتحديد ذلك لن يكون ممكنًا إلا أثناء العملية.

درجة قضمة الصقيع

كم درجة من قضمة الصقيع موجودة؟ المتخصصون يميزون أربع مراحل. لكل منهم هناك بعض الأعراض.

  • تعتبر الدرجة الأولى الأسهل. يظهر نتيجة لوجود شخص في البرد لفترة قصيرة من الزمن. في 1 درجة ، يلاحظ في البالغين والأطفال ، يلاحظ ابيضاض من الأدمة. بعد الاحترار ، يصبح لونه أحمر (أحيانًا بورجوندي). بعد وقت معين ، يبدأ التقشير. ويلاحظ وجود ألم خفيف ، والحكة ، وخز. الانتفاخ هو ممكن. في هذه الدرجة ، لا يتم تشخيص موت الأنسجة. العلاج المناسب يمكن علاجه في حوالي أسبوع.
  • لدغة قضمة الصقيع من الدرجة الثانية ، ألم شديد أكثر هو سمة. الحكة ، الإحساس بالحرقة ، الوخز ، التنميل أكثر حدة مما كانت عليه في المرحلة الأولى. على الجلد أثناء قضمة الصقيع ، تكون الفقاعات مليئة بسائل صافٍ. تستمر فترة الاسترداد في هذه الدرجة حوالي أسبوعين ، ولا تظهر الندبات والندبات.
  • المرحلة الثالثة من قضمة الصقيع تعتبر أكثر خطورة. في الوقت نفسه ، يشعر الشخص بمظاهر أكثر حدة للألم والحرق. الأطراف تذهب خدر. في المناطق المتضررة ، يلاحظ ظهور بثور ذات محتويات دموية. لدغة قضمة الصقيع من الدرجة الثالثة ، يعتبر انخفاض درجة حرارة الجسم الكلية وموت الجلد والأظافر سمة مميزة. فترة الشفاء لا تقل عن ثلاثة أسابيع ، قد تحدث ندوب وندبات في المناطق المصابة.
  • تعتبر الدرجة الرابعة من قضمة الصقيع الأكثر شدة. يشعر الشخص بالتنميل الشديد والألم في المناطق المصابة. الأنسجة الرخوة والعظام والمفاصل تموت. يصبح الجلد أزرق ، أسود تقريبًا. ظهور بثور مع محتويات دموية. لا توجد أي حساسية تقريبًا ، فقد ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة. قضمة الصقيع من الأطراف عند 4 درجات في معظم الحالات ينتهي مع الغرغرينا والبتر.

اعتمادا على درجة قضمة الصقيع ، يتم اختيار علاج مناسب.

منع

أساس الوقاية من قضمة الصقيع هو الوقاية لفترة طويلة في درجات حرارة منخفضة.

في قلب العلاج الفعال لقضمة الصقيع هو بالضبط نقطتين. بادئ ذي بدء ، يجب تقديم أول مساعدة طبية للضحية مباشرة في الموقع ، وبعد ذلك فقط يمكن نقله إلى المستشفى ، حيث سيخضع للعلاج داخل المستشفى.

إذا كان هناك شك في أن عضة الصقيع قد بدأت ، فيجب نقل الضحية إلى غرفة دافئة ، وبعد ذلك يتم إطلاق المنطقة المصابة بالصقيع على الفور من الملابس المقيدة. من المهم أن نتذكر أنه ممنوع منعا باتا تدفئة منطقة الصقيع. والحقيقة هي أنه نتيجة للاحترار القوي ، تحدث زيادة كبيرة في جميع عمليات التمثيل الغذائي التي تحدث في الأنسجة ، ولكن في الوقت نفسه لن يتم ضمان تدفق الدم الطبيعي.

هذا هو السبب في حالة قضمة الصقيع ، لاستعادة تدفق الدم الطبيعي ، يتم الاحتكاك ، على سبيل المثال ، في هذه الحالة ، يمكنك استخدام منشفة جافة بسيطة.

في حالة ، نتيجة لعضة الصقيع ، تأثرت منطقة كبيرة إلى حد ما ، ويلزم تدخل جراحي فوري ، يتم إدخال الضحية إلى المستشفى ، وهو أمر ضروري أيضًا في حالة الإصابة بضعف عام خطير للمريض.

علاوة على ذلك ، سيتم استئصال الأنسجة غير القابلة للحياة في المستشفى ، وسيتم وصف العلاج الدوائي المحافظ. في معظم الأحيان ، يتم وصف المسكنات للأدوية والأدوية المضادة للسموم ، والتسريب في الوريد لبدائل الدم ، وكذلك الأدوية التي تدعم الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية.

تعتبر مشكلة الوقاية أكثر حدة في البلدان التي تنخفض فيها درجة الحرارة بدرجة كبيرة ، حيث يزيد خطر الإصابة بسع الصقيع بدرجة كبيرة.

أسباب قضمة الصقيع

هناك عدة أسباب لذلك.

  • البقاء لفترة طويلة في البرد ،
  • ملامسة مادة تبريد إلى درجة حرارة منخفضة جدا
  • التعرض الدوري للظروف المعاكسة - الرطوبة العالية ودرجات الحرارة المنخفضة.

في كثير من الأحيان يحدث لدغة الصقيع بدرجات متفاوتة بسبب حقيقة أن الناس لا يرتدون ملابس في الطقس ، في ملابس رقيقة ، في مهب رطب. هناك عدد من الأمراض التي تزيد من خطر قضمة الصقيع من أي درجة.

  • مشاكل الأوعية الدموية - التهاب بطانة الرحم والتخثر. هناك انتهاك لإمدادات الدم للمواقع الفردية ، مما يقلل من توليد الحرارة.
  • امراض القلب. كثيرا ما يثير تطور تورم في الأطراف ، مما يؤدي إلى انخفاض في مقاومة الأنسجة لدرجات الحرارة الباردة.
  • أمراض الكبد تثير اضطرابات الدورة الدموية في أجهزة الجسم المختلفة.
  • مرض السكري. يفقد الجلد المصاب بهذا المرض حساسيته ، ونتيجة لذلك ، فإنه غير قادر على إدراك انخفاض حرارة الجسم في المراحل المبكرة.
  • إصابات مختلفة مع تشكيل وذمة تؤدي إلى حقيقة أن تدفق الدم هو اضطراب في المناطق المتضررة. هذا يزيد من احتمال قضمة الصقيع. في الكسور ، يستطيع الجبس المطبق أن يبرد ويكشف الطرف الموجود تحته بسرعة.

تجدر الإشارة إلى أن احتمالية زيادة قضمة الصقيع في الأثلوث الثالث من الحمل والتسمم بالكحول. يمكن أن يسبب تطوير قضمة الصقيع بدرجات متفاوتة بعض العوامل التي ينبغي تجنبها.

الإسعافات الأولية

إذا كان هناك قضمة الصقيع من أي درجة ، يحتاج الشخص إلى المساعدة في أسرع وقت ممكن.

  • يجب نقل الضحية إلى مكان دافئ وجاف وهادئ.
  • يجب إزالة جميع الملابس والأحذية الباردة منه.
  • يُلف المريض في بطانية ، يُسمح بداخله بوضع وسادات التدفئة بالماء الدافئ.
  • ينبغي إعطاء الضحية مشروبًا دافئًا. الاستثناءات هي القهوة والكحول. من الأفضل اختيار الشاي ، الحليب ، مشروبات الفاكهة.
  • لا تقم بتسخين الأضرار تحت الماء الساخن ، فقم بتجفيف مجفف الشعر ، ضعه على البطارية.
  • بعد العمليات الجراحية ، يُسمح للمريض بأخذ حمام دافئ. درجات حرارة الماء ترتفع تدريجيا.
  • بعد هذا الإجراء ، يُمسح الجلد جافًا ويوضع على ملابس دافئة وجافة وملفوفة في بطانية.
  • في حالة عدم وجود فقاعات ، فإنه يتيح ارتداء الملابس ، في حالات أخرى ، يجب عليك الاتصال بمؤسسة طبية.

مع درجة خفيفة من قضمة الصقيع ، يحدث الشفاء في غضون أسبوع. يتم علاج الدرجات المتبقية من المرض في المستشفى.

كيف لا تجميد والوقاية

إذا كان الشخص في الشارع. ثم ، لتجنب قضمة الصقيع ، يجدر القيام ببعض التمارين. لا يمكنك الوقوف في مكان واحد. يمكنك أن تفعل المنحدرات ، والتأرجح على قدميك ، وأداء القفزات. إذا كان هناك أي غرفة دافئة في مكان قريب ، فيجب عليك الدخول فيها وتدفئة نفسك.

تجدر الإشارة إلى أنه أثناء التمارين البدنية الشديدة ، يعمل العرق على الجلد ، مما يؤدي أيضًا إلى تبريد وتقليل درجة حرارة الجسم.

علامات وأعراض ومراحل قضمة الصقيع

للتأكد من فعالية توفير الإسعافات الأولية بعد قضمة الصقيع ، يجب أن تدرك أن كل قضمة الصقيع للجلد تنقسم إلى شدة:

1 درجة سهلة. إذا كنت تعاني من عضة طفيفة في الصقيع ، فإن علاماتها هي شعور بوخز خفيف وحرق وتنميل في الجلد. يتحول لون الجلد في المناطق المصابة إلى لون باهت ، بعد ظهور ارتفاع في درجة حرارة الوذمة الصغيرة ، ذات صبغة قرمزية حمراء ، ثم يبدأ التقشير. Обычно кожа восстанавливается в течение недели, не оставляя других следов.

2-я степень. В этом случае, признаки обморожения конечностей помимо покраснения, шелушения кожи, включают волдыри, содержащие прозрачную жидкость. При согревании человек испытывает болезненные ощущения, зуд. На полное восстановление может уйти около 2 недель.

درجة 3. مثل هذه قضمة الصقيع خطيرة للغاية. علامتها هي ظهور ظهور بثور ، مع ملء دموي ، وغالبًا ما تنتهي لقمة الصقيع هذه بنخر. ترميم الجلد طويل ، وأحيانًا يستغرق شهرًا أو أكثر ، وينتهي بتكوين ندبات.

4 درجة. تؤثر قضمة الصقيع على جميع طبقات الأنسجة الرخوة ، وتتميز الوذمة الواضحة ، وفقدان الحساسية ، وغالبًا ما تنتهي في نخر الأنسجة ونخرها. وفقا للاحصاءات ، قضمة الصقيع من الدرجة 4 هو سبب بتر الأطراف.

إصابة التجمد

قضمة الصقيع هي تلف للجلد تحت تأثير درجات الحرارة المنخفضة.

عادة ما يحدث عضة الصقيع في فصل الشتاء عندما تكون درجة الحرارة المحيطة أقل من -10 درجة مئوية. لكن مثل هذه الآفة الجلدية ممكنة في الخريف والربيع مع رياح قوية ورطوبة عالية ، حتى في درجات حرارة أعلى من الصفر.

يناقش المقال علامات قضمة الصقيع ، وشدة هذه الحالة ، وكذلك طرق علاج قضمة الصقيع.

أسباب كثيرة تسهم في قضمة الصقيع:

  • إصابة البرد السابقة
  • وضع الجسم بلا حراك وغير مريح لفترة طويلة ،
  • أحذية وملابس مبللة أو ضيقة ،
  • الجوع،
  • إرهاق جسدي
  • انخفاض في دفاعات الجسم ،
  • الأمراض المزمنة لنظام القلب والأوعية الدموية والأوعية الدموية في الساقين ،
  • تعرق القدمين
  • إصابات خطيرة مع فقدان الدم.

وفقا للاحصاءات ، وقعت معظم قضمة الصقيع ، والتي أدت إلى بتر الأطراف ، أثناء تسمم الكحول الشديد للشخص.

التغييرات المعقدة التي تحدث تحت تأثير البرد تعتمد على درجة الحرارة ومدة انخفاضه. في حالة انخفاض درجة حرارة الهواء عن -10 درجة مئوية ، يحدث عضة الصقيع نتيجة لعمل البرد مباشرة على أنسجة الجلد. لكن معظم قضمة الصقيع تحدث عند درجة حرارة الهواء من -10 درجة مئوية إلى -20 درجة مئوية. في هذه الحالة ، يحدث تشنج في الأوعية الدموية الصغيرة ، مما يؤدي إلى تباطؤ في تدفق الدم وإنهاء عمل أنزيمات الأنسجة.

قضمة الصقيع الأكثر شيوعا من الأصابع وأصابع القدم.

علامات قضمة الصقيع

العلامة الأولية لقضم الصقيع هي ظهور شحوب الجلد على المنطقة المصابة ، والذي يترافق مع زيادة الآلام والوخز. في البداية ، تزداد شدة الألم ، ولكن مع زيادة التعرض للبرد ، تتلاشى تدريجيا. المنطقة المصابة من الجسم هي خدر ، يتم فقدان الحساسية عليه. إذا كانت الأطراف تعاني ، فإن وظائفها تكون ضعيفة. لذلك ، مع قضمة الصقيع من الأصابع ، لا يمكن للشخص تحريكها. يصبح الجلد كثيفًا باردًا. لون البشرة يأخذ أيضا علامات الصقيع. يصبح مزرقًا أو أصفرًا أو أبيضًا بلون الشمع المميت.

درجة قضمة الصقيع

تتميز الدرجات التالية من قضمة الصقيع.

أنا درجة من قضمة الصقيع ، أسهل. يحدث عند التعرض للبرد لفترة قصيرة. تتضمن علامات قضمة الصقيع تغييرًا في لون البشرة. تصبح المنطقة المصابة شاحبة ، ويظهر إحساس بوخز ، متبوعًا بالتنميل. بعد الاحترار ، يتحول اللون الأحمر ، وأحيانًا إلى اللون الأرجواني والأحمر ، مصحوبًا بتورم. قد يكون هناك ألم متفاوتة الشدة. بعد 5-7 أيام من قضمة الصقيع ، غالبًا ما يكون هناك تقشير بسيط للجلد المصاب. يحدث الشفاء بعد 6-7 أيام من الهزيمة.

الدرجة الثانية من قضمة الصقيع. يظهر عند التعرض للبرد لفترة أطول من الزمن. الأعراض الأولية هي التبييض والتبريد في المنطقة المصابة ، وفقدان الحساسية. لكن أكثر العلامات المميزة لدغة الصقيع من هذه الدرجة هي تكوين بثور بمحتويات شفافة في اليوم الأول بعد الإصابة. عندما تظهر قضمة الصقيع من الأصابع أو غيرها من المناطق مباشرة بعد ارتفاع درجات الحرارة على الألم والحرقة والحكة. تحدث استعادة الجلد في غضون 1-2 أسابيع. في هذه الحالة ، لا تتشكل الندبات والحبيبات.

ІІІ درجة من قضمة الصقيع. يتميز بتكوين فقاعات مليئة بالمحتويات الدموية. الجزء السفلي لديه اللون الأزرق الأرجواني ، غير حساس للتهيج. الأحاسيس عالية الكثافة وتتميز بفترة طويلة من الدورة. في المنطقة المصابة ، تموت جميع الهياكل الجلدية. عندما تكون الأصابع متجمدة ، فإن الأظافر التي انزلقت إما مشوهة أو لا تنمو على الإطلاق. بعد 2-3 أسابيع من رفض الأنسجة الميتة ، يحدث تندب ، والذي يستغرق حوالي شهر.

الدرجة الرابعة من قضمة الصقيع. يقترن عادة مع درجة قضمة الصقيع II و III. جميع طبقات أنسجة الجلد تخضع للنخر. كثيرا ما تتأثر العضلات والمفاصل والعظام. من علامات قضمة الصقيع اللون الحاد المزرق للمنطقة المتضررة ، وغالبًا ما يكون بلون الرخام. بعد الاحترار ، يتشكل التورم فورًا ، مما يزيد حجمه بسرعة. لا توجد حساسية في المنطقة المصابة.

التصنيف العام للآفات انخفاض درجة الحرارة

  • البرد الحاد
  • التجميد (تلف الأعضاء الداخلية وأجهزة الجسم)
  • قضمة الصقيع (تطور نخر موضعي مع تغييرات ثانوية واسعة النطاق)
  • ضرر البرد المزمن
  • التهاب الأوعية الدموية الباردة
  • perfrigeration

هناك درجات خفيفة ، معتدلة وشديدة من قضمة الصقيع العامة.

  • مستوى سهل: الجلد شاحب ، مزرق ، تظهر "نتوءات الأوز" ، قشعريرة ، صعوبات في النطق. يبطئ النبض إلى 60-66 نبضة في الدقيقة. ضغط الدم طبيعي أو مرتفع قليلاً. التنفس غير مكسور. قضمة الصقيع من الدرجة الأولى والثانية ممكنة.
  • درجة متوسطة: درجة حرارة الجسم 29-32 درجة مئوية ، تتميز بالنعاس الحاد ، والاكتئاب من الوعي ، نظرة لا طائل منه. الجلد شاحب ، مزرق ، وأحيانًا يكون لونه رخاميًا باردًا. يبطئ النبض إلى 50-60 نبضة في الدقيقة ، ملء ضعيف. انخفاض ضغط الدم قليلا. التنفس نادر - ما يصل إلى 8-12 في الدقيقة الواحدة ، الضحلة. قضمة الصقيع للوجه والأطراف من درجة I-IV ممكنة.
  • درجة شديدة: درجة حرارة الجسم أقل من 31 درجة مئوية الوعي غائب ، ويلاحظ التشنجات والقيء. الجلد شاحب ، مزرق ، شديد البرودة. يبطئ النبض إلى 36 نبضة في الدقيقة ، وضعف التعبئة ، وهناك انخفاض واضح في ضغط الدم. التنفس نادر الحدوث ، سطحي - ما يصل إلى 3-4 في الدقيقة. لوحظ قضمة الصقيع الشديدة والواسعة الانتشار ، حتى التجلد.

معزولة بشكل منفصل قضم الصقيع (قدم الخندق): تلف القدم مع التعرض لفترات طويلة إلى البرد والرطوبة. يحدث في درجات حرارة أعلى من 0 درجة مئوية تم وصفه لأول مرة خلال الحرب العالمية الأولى 1914-1918 بين الجنود خلال إقامتهم الطويلة في خنادق رطبة. في الحالات الخفيفة ، تظهر خدر مؤلم ، وتورم ، واحمرار في جلد القدمين ، في حالات الشدة المعتدلة - فقاعات دموية خطيرة ، في شكل حاد - نخر الأنسجة العميقة مع إضافة العدوى ، وتطوير الغرغرينا الرطبة.

عمق تلف الأنسجة

  • قضمة الصقيع أنا درجة (معظم الضوء) يحدث عادة مع التعرض القصير للبرد. المنطقة المصابة من الجلد شاحبة اللون بلون رخامي ، بعد أن يصبح لونه أحمر ، وفي بعض الحالات يكون له لون قرمزي ، تتطور الوذمة. موت الجلد لا يحدث. بحلول نهاية الأسبوع بعد قضمة الصقيع ، لوحظ في بعض الأحيان تقشير بسيط للجلد. يحدث الشفاء التام من 5 إلى 7 أيام بعد قضمة الصقيع. العلامات الأولى لمثل هذه قضمة الصقيع هي إحساس حارق وخز ، تليها خدر في المنطقة المصابة. ثم تظهر حكة في الجلد والألم ، والتي يمكن أن تكون بسيطة وواضحة.
  • قضمة الصقيع الدرجة الثانية يحدث مع التعرض لفترة أطول للبرد. في الفترة الأولية ، هناك ابيضاض ، تبريد ، فقدان الإحساس ، ولكن هذه الظواهر يتم ملاحظتها في جميع درجات قضمة الصقيع. لذلك ، فإن أكثر الأعراض المميزة هي تكوين بثور مملوءة بمحتويات شفافة في الأيام الأولى بعد الإصابة. تحدث استعادة كاملة لسلامة الجلد في غضون 1-2 أسابيع ، لا يتم تشكيل الحبيبات والندبات. مع لدغة قضمة الصقيع من الدرجة الثانية بعد الاحترار ، يكون الألم أكثر شدة وأطول من قضم الصقيع من الدرجة الأولى ، والحكة والحرق قلقون.
  • قضمة الصقيع الدرجة الثالثة التعرض للبرد لفترة أطول وأكبر في درجة الحرارة في الأنسجة. تمتلئ الفقاعات التي تشكلت في الفترة الأولية بمحتويات دموية ، قاعها أزرق بنفسجي ، غير حساس للتهيج. هناك موت لجميع عناصر الجلد مع تطور في نهاية قضمة الصقيع من الحبيبات والندبات. الأظافر المتقاربة لا تنمو مرة أخرى أو تنمو مشوهة. ينتهي رفض الأنسجة الميتة من 2 إلى 3 أسابيع ، وبعدها يوجد تندب يستمر لمدة شهر. تكون شدة الألم ومدة حدوثه أكثر وضوحًا من قضم الصقيع من الدرجة الثانية.
  • قضمة الصقيع درجة الرابع يحدث مع التعرض لفترات طويلة للبرد ، وانخفاض في درجة الحرارة في الأنسجة معها أكبر. وغالبًا ما يتم دمجها مع قضمة الصقيع III وحتى درجة II. يتم هلاك جميع طبقات الأنسجة الرخوة ، وغالبًا ما تتأثر العظام والمفاصل. المنطقة التالفة من الطرف مزروعة بحدة ، وأحيانا بلون الرخام. تتطور الوذمة فور ارتفاعها وتزداد بسرعة. درجة حرارة الجلد أقل بكثير مما كانت عليه في مناطق الأنسجة المحيطة. تتطور الفقاعات في مناطق أقل تجمدًا حيث توجد لدغة الصقيع من الدرجة الثالثة إلى الثانية. عدم وجود فقاعات مع وذمة المتقدمة بشكل ملحوظ ، وفقدان الحساسية تشير إلى قضمة الصقيع من الدرجة الرابعة.

في ظروف الإقامة لفترات طويلة في درجة حرارة الهواء المنخفضة ، لا تكون الآفات الموضعية ممكنة فحسب ، بل أيضًا التبريد العام للجسم. يجب فهم التبريد العام للجسم كشرط يحدث عندما تنخفض درجة حرارة الجسم عن 34 درجة مئوية.

يُسهل ظهور التبريد العام من خلال نفس العوامل التي تحدث أثناء لدغة الصقيع: الرطوبة العالية ، الملابس الرطبة ، الرياح القوية ، التعب البدني ، الصدمة النفسية ، الأمراض والإصابات السابقة.

ما لا ينبغي القيام به في الإسعافات الأولية؟

لا يمكنك القيام بالتدليك ، الاحتكاك ، الاحترار عند درجة قضمة الصقيع II و III و IV. في هذه الحالة ، يتم تطبيق ضمادة الاحترار على السطح التالف. للقيام بذلك ، ضع طبقة من الشاش ، من الأعلى - طبقة سميكة من الصوف القطني ، ثم مرةً أخرى الشاش والمطاط أو القماش المشمع. يتم إصلاح الأطراف المتضررة ، على سبيل المثال ، أثناء قضمة الصقيع من الأصابع ، بمساعدة الوسائل المرتجلة ، مع ربطها على الضمادة.

لا تفرك الضحية بالثلج ، خاصةً عند أصابع القدمين وأصابع القدم. الأوعية الدموية للأطراف هشة للغاية ويفرك بسهولة عندما يفرك. هذا يمكن أن يؤدي إلى الإصابة في microcracks الناتجة.

علاج قضمة الصقيع

قبل بدء العلاج ، يتم تسخين قضمة الصقيع من الضحية.

بعد ذلك ، يتم تقديم خليط من محاليل حمض النيكوتينيك ، أمينوفيلين ، نوفوكائين في شريان الطرف المصاب. لاستعادة الدورة الدموية الطبيعية وزيادة دوران الأوعية الدقيقة ، يتم استخدام حاصرات العقدة ، مضادات التشنج ، trencal ، الفيتامينات. مع درجات شديدة من الضرر للمريض ، توصف الستيرويدات القشرية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم حقن محاليل الجلوكوز وريوبوليجلوسين في الضحية ، والتي يتم تسخينها إلى 38 درجة مئوية.

إذا تشكلت الفقاعات على المنطقة المصابة ، يتم ثقبها. بعد ذلك ، يتم تطبيق كمادات محاليل الكلورهيكسيدين والفوراتزيلين على قضمة الصقيع. لتخفيف الجروح ، تستخدم الضمادات مع الليفوسين ، الليفوميكول ، الديوكسيكول.

في علاج قضمة الصقيع ، تستخدم طرق العلاج الطبيعي. في معظم الأحيان ، يتم وصف الضحية بأشعة الليزر ، الموجات فوق الصوتية ، العلاج المغناطيسي ، UHF ، الإنفاذ الحراري (التعرض للتيار الكهربائي المتناوب).

يتكون العلاج الجراحي لدغة الصقيع الشديدة من إزالة المناطق الميتة بالأنسجة الميتة. إذا أدت قضمة الصقيع من الأصابع أو اليدين أو القدمين إلى نخر الأنسجة ، يتم بترها.

تم نشر هذه المقالة للأغراض التعليمية فقط وليست مواد علمية أو مشورة طبية مهنية.

شاهد الفيديو: د. أحمد رمزي. الاسعافات الأولية. 30. انخفاض درجة الحرارة - قضمة الصقيع (يوليو 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send