نصائح مفيدة

الاضطراب الثنائي القطب (BAR) والطرق الحديثة لعلاجه

Pin
Send
Share
Send
Send


يتميز الاكتئاب الثنائي القطب بتقلبات مزاجية حادة. الشرطان الأكثر تميزا هما الهوس (حالة من الإثارة من النشوة) والاكتئاب. هناك شرطان مرتبطان بها ، مثل hypomanic أو مختلطة (الهوس والاكتئاب معًا). أيضا ، قد يكون المرضى قلقا أو بجنون العظمة وما شابه ذلك.

من الأفضل إدارة هذه الحالة المربكة من قبل طبيب ومريض على دراية. يستغرق بعض الوقت لجمع معلومات حول الاكتئاب ثنائي القطب ، والأعراض ، وتعلم المصطلحات الطبية من مصادر دعم المريض ، وزيارة طبيبك بانتظام. مع الإدارة السليمة ، يمكنك تقليل تأثير حالتك على العمل والأسرة ونمط الحياة.

10 أعراض الاضطراب الثنائي القطب في تشخيص الأمراض

يتم الجمع بين المرض والاضطرابات العقلية الأخرى. في كثير من الأحيان ، يحاول المريض التعامل مع المرض بمفرده يؤدي إلى إدمان المخدرات أو المخدرات أو الكحول. إعادة تأهيل مدمني المخدرات في هذه الحالة معقد من خلال مسار المرض الأساسي وينبغي القيام بها مع مراعاة ذلك.

هذا المرض غير قابل للشفاء ، لكن هذا لا يعني على الإطلاق أن علاج الاضطراب الثنائي القطب غير مجدي ، بل على العكس. العلاج المختار بشكل صحيح يساعد على الحفاظ على المرض تحت السيطرة ، وتجنب الانتكاسات الخطيرة والحفاظ على نمط حياة مقبول. في حالة عدم وجود علاج ، تزداد الأعراض ، وتصبح حالات تناوب الشحوم والاكتئاب أكثر تواتراً ، وتصبح هذه الحالات أكثر وضوحًا. إذا لم تتخذ تدابير ، فسوف تدمر حياة المريض بمرور الوقت.

هذا هو واحد من الأمراض العقلية الأكثر شيوعا ، وفقا لمصادر مختلفة ، وتواتر حدوثه هو 1 إلى 2.6 ٪.

لقد مر كل شخص بتغيير في الحالة المزاجية أكثر من مرة في حياته ، بما في ذلك حالة حادة - تحت تأثير العديد من العوامل ، وبعض الناس لديهم نفسية شديدة التأرجح وتقلب المزاج أمر طبيعي بالنسبة لهم. هل هذا يعني أننا نتحدث عن الاضطراب الثنائي القطب؟ بالطبع لا. ومع ذلك ، قد يكون من الصعب حتى على أخصائي إجراء تشخيص صحيح ، حيث يمكن حجب البار بأمراض عقلية أخرى ، على سبيل المثال ، الاكتئاب أو انفصام الشخصية. هذه مشكلة خطيرة للغاية ، لأن التشخيص الذي تم تشخيصه بشكل خاطئ يعني أيضًا تكتيكات علاج غير صحيحة ، والتي لن تحقق نتائج ، بينما سيتطور المرض. يظهر المرض في سن مبكرة ، وغالبًا ما يتراوح بين 15 و 21 عامًا ، ولكن يتم تشخيصه في وقت لاحق ، حيث لا يعتبر المرضى وعائلاتهم حالتهم مؤلمة لفترة طويلة ، ويعزو الأعراض المقلقة إلى خصائص العصر الانتقالي.

ما الأعراض التي قد تشير إلى اضطراب ثنائي القطب؟ يبدو أن حالات الهوس والاكتئاب لهؤلاء المرضى في أقطاب مختلفة ، تظهر في أقصى الحدود (ومن هنا جاءت تسميتها: ثنائية القطبية ، أي عند قطبين مختلفين). يمكن للحلقات من الهوس والاكتئاب أن تتناوب مباشرة مع بعضها البعض أو لديها فجوات الضوء ، ما يسمى استراحة. نوبات الاكتئاب أطول من النشوة ، وعلى الرغم من أن الخلل العقلي لا يحدث عادة ، إلا أنه يصعب تحمله ، بما في ذلك الانتحار. هناك بعض التبعية بين الجنسين. لذلك ، في الرجال الذين يعانون من BAR ، تكون نوبات hypomania أكثر تكرارا ، وفي النساء - الاكتئاب.

هوس خفيف:

  • الرجل في حالة من النشوة. يختلف هذا الشرط عن الحالة المزاجية المعتادة في شدته - حيث يعتبر الشخص نفسه معرضًا للخطر ، ويتمتع بقوة وحظ لا إنسانيين خاصين.
  • من الصعب على أي شخص التحكم في أفكاره ، بل ينتقل بسهولة من موضوع إلى آخر ، وأحيانًا غير متماسك. الخطاب هو نفسه - سريع جدا ، عصبي ، خالي من التسلسل.
  • لا حاجة لبقية ليلة طويلة. مثل هؤلاء الناس ينامون في ليلة قصيرة ، وأحيانًا يغيب تمامًا. من المميزات أنه بعد ليلة بلا نوم لا يشعر المريض بالتعب.
  • سلوك مهمل يمكن أن يوصف بأنه متكرر. المريض لا يهتم ، البحر البحر الركبة. يمكنه إنفاق مبالغ كبيرة دون مبرر ، والمجازفة بحياته وحياة الآخرين ، وارتكاب أعمال أخرى متهورة.
  • التعصب لرأي آخر ، والتهيج حتى العدوان.

أقل شيوعًا ، يصاحب نقص الهوس الهوس ، والرؤى ، والهذيان ، مما يعقد التشخيص وغالبًا ما يؤدي إلى مرض انفصام الشخصية الذي تم تشخيصه عن طريق الخطأ.

الاكتئاب:

  • عدم القدرة على تجربة المشاعر الإيجابية. لا شيء يجلب الفرح ، العالم مطلي باللون الأسود. غمر المريض في اليأس الكامل ، واليأس ، ويمكن أن يطارده مشاعر الذنب ، عديم الفائدة الخاصة به.
  • النعاس ، النوم الطويل للغاية ، وعلى الرغم من هذا التعب.
  • زيادة الشهية ، والتي غالبا ما تسبب زيادة الوزن.
  • الأفكار الانتحارية ، وأحيانا محاولات.
  • عدم وجود تأثير إيجابي من تناول الأدوية التي تساعد في الاكتئاب السريري.

العلامات المذكورة ليست محددة بدقة لـ BAR ، أي أنه يمكن اكتشافها في أمراض أخرى ، لذلك يمكن للأخصائي فقط تحديد مسبباتها. التشخيص معقد ، قد يتطلب ، بالإضافة إلى الاختبارات النفسية المتقدمة للاضطراب الثنائي القطب ، وفحص فعال من أجل استبعاد الأضرار العضوية في الدماغ.

لا تُفهم أسباب الاضطراب الثنائي القطب تمامًا ، ولكن من المعروف أن العامل المسبب للمرض هو انتهاك لتبادل النواقل العصبية ، مما يؤدي إلى سلسلة من ردود الفعل المرضية. من المفترض أن هذا الشرط يتم تحديده وراثيا ، ويمكن أن يكون الدافع المباشر بمثابة إجهاد منفرد قوي أو الوجود المستمر لعوامل الإجهاد التي تستنفد الجهاز العصبي.

علاجات مبتكرة للاضطراب الثنائي القطب

أهداف علاج الاضطراب الثنائي القطب هي:

  • القضاء على أعراض نوبة عاطفية (أي الاكتئاب أو النشوة).
  • إدخال المريض في مغفرة وصيانته لأطول فترة ممكنة (مثالي ، باستمرار).
  • التنشئة الاجتماعية للمريض ، عودته إلى الحياة الطبيعية.

هذا هو النهج الذي يتم اعتماده حاليًا في علاج الاضطراب الثنائي القطب في الخارج ، على عكس ما يتم ممارسته غالبًا في بلدان الاتحاد السوفيتي السابق ، عندما تقتصر فقط على المرحلة الأولى.

تنقسم جميع علاجات BAD إلى نوعين - الأدوية وغير الدواء. المجموعة الثانية تشمل العلاج النفسي وإعادة التأهيل والإجراءات الاجتماعية.

استنادًا إلى الملاحظات والدراسات السريرية طويلة المدى ، تم تطوير بروتوكولات العلاج بالبروتين وتحديثها بشكل دوري لتنظيم العلاج بالعقاقير والعقاقير ، وفقًا لعمر المريض وطول مدة الخدمة ووجود العلاج السابق وعدد من العوامل الأخرى.

يتم اختيار العلاج الدوائي بشكل فردي ، ويمكن أن يكون واحدًا أو مجموعة من مجموعات الأدوية التالية:

  • Normotimiki- مزاج تثبيت الأدوية التي تبقيه في نطاق مقبول ، مما يمنع نوبات انخفاض الضغط الشديد والاكتئاب. هذه هي حمض فالبرويك ، الاستعدادات الليثيوم ، كاربامازيبين ، إلخ.
  • مضادات الذهان ، أو مضادات الذهان - المساهمة في القضاء على الذهان ، مثل مظاهر الهلوسة والأوهام. تشمل هذه المجموعة هالوبيريدول ، فلوانكسول.
  • مضادات الاكتئاب - أولاً وقبل كل شيء ، فلوكستين ، وكذلك سيتالوبرام ، باروكستين ، سيرترالين.

تشمل الأساليب النفسية والاجتماعية التي أثبتت فاعليتها في علاج البار أنواع العلاج التالية:

  • السلوكية المعرفية
  • الأسرة،
  • العلاقات الشخصية،
  • الاجتماعية والإيقاعي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) ، وهو ما يشار إليه في النوبات الحادة ، خاصة في الحالات التي تكون فيها إمكانيات تناول الأدوية محدودة.

الفرق بين الاضطراب الثنائي القطب والاكتئاب

تشخيص هذه الأمراض في وقت واحد في شخص واحد هو عملية شاقة وطويلة نوعا ما. يتكون الاضطراب العقلي من مراحل الهوس والاكتئاب ، والتي تكمل مغفرة.

المرحلة الأولى تثير حدث ضاغط. ويتميز بزيادة في المزاج والنشاط العقلي والبدني. الشخص بسرعة ولفترة طويلة يتحدث بألفة واضحة ، يفقد الاهتمام بالغذاء والنوم. إهمال النظافة الشخصية يؤدي إلى تدهور الشخص. على الرغم مما سبق ، بالنسبة إلى مرحلة الهوس ، فإن وجود أهمية مفرطة في الذات وغياب النقد الذاتي أمر ضروري. الناس في هذه المرحلة عرضة لأفعال لا يمكن تفسيرها: تخلص من الأشياء المفضلة أو باهظة الثمن ، استقال ، أو انفق الكثير من المال ، وانزعج بدون سبب وجيه. الأصوات اليومية ينظر إليها على أنها لحنية.

يرافق المرحلة الاكتئاب تدني احترام الذات ، والأفكار الانتحارية ، وفقدان الاهتمام في عملك المفضل ، والخمول. لا يتم استعادة النوم المضطرب والشهية ، وهناك ميل إلى الاستهلاك المفرط للكحول ونوبات الغضب. المرحلة الثانية من الاضطراب العاطفي الثنائي القطب تكون أكثر وضوحًا في الصباح الباكر. في هذا الوقت ، تصبح أفكار المريض وخطابه غير متماسكة. ثم تأتي المغفرة الكاملة ، والتي تستمر خلالها حياة الشخص بهدوء ولا تختلف عن وجود أشخاص أصحاء.

أسباب المرض

النظر في العوامل المسببة الأكثر احتمالا للاضطراب العاطفي ثنائي القطب. يرى معظم العلماء في العالم ، استنادًا إلى الأبحاث ، أن 75٪ من تكوين الأمراض العقلية يعتمد على الاستعداد الوراثي ، و 25٪ على بيئة الفرد الواحد. لذلك ، ينتقل المرض إلى طفل من أحد الوالدين مع الجين المهيمن والاختراق الجزئي ، المرتبط بالكروموسوم X. العلامة الجينية الثانية هي نقص G6FD.

تلعب الظروف المعيشية في مرحلة الطفولة والمراهقة ، وكذلك بيئة الطفل ، دورًا مهمًا في تكوين BAD. معظم الناس الذين ترعرعوا من قبل الوالدين ذوي الإعاقات العقلية في خطر متزايد طفل محاط بأشخاص يعانون من تغيرات مزاجية لا يمكن التنبؤ بها ، ويعانون من إدمان المخدرات والكحول ، وغالبًا ما يتبنى نموذج سلوكهم.

من بين عوامل أخرى ، هناك أيضًا:

● الحمل بعد 45 سنة ،

● التغيرات في الخلفية الهرمونية لدى النساء ،

● ملامح شخصية الشخص (الميل إلى الكآبة ، وأكد المسؤولية ، الدقة) ،

● التوتر الشديد واحد أو ثابت.

هل يمكن علاج الاضطراب الثنائي القطب في إسرائيل

يحرص الأطباء المتمرسون على توخي الحذر الشديد بشأن العلاج الكامل للـ BAD ، لأنه نظرًا لخصائص الأيض (أي الناقلات العصبية) ، يتم دائمًا الحفاظ على خطر الانتكاس للمرض. ومع ذلك ، فإن العلاج الذي تم اختياره بشكل صحيح يسمح بتحقيق مغفرة مستقرة ، مما يعني بالنسبة للمريض التخلص من الأعراض المؤلمة والعودة إلى الحياة الطبيعية ، خاصة وأن الوظيفة الفكرية في هذا المرض لا تعاني ولا تدمر الشخصية.

في إسرائيل ، يعيش المرضى الذين يعانون من BAD حياة طبيعية ، وهم اجتماعيون ويعملون ويختلفون عن غيرهم فقط في حاجة إلى تناول الأدوية باستمرار وزيارة الطبيب بشكل دوري. ومع ذلك ، فإن العديد من الأشخاص الآخرين ، مثل المصابين بداء السكري ، لديهم نفس الحاجة.

يجب القول أن الأطباء الإسرائيليين قد أحرزوا تقدماً ملحوظاً في علاج الاضطرابات النفسية. تتم ممارسة النهج الفردي للمريض هنا ويتم اعتماد أكثر طرق العلاج تقدماً. يستخدم التأهيل النفسي والاجتماعي على نطاق واسع ، ويشارك أسرة المريض في عملية العلاج ، ويتم التدريب لمساعدة أقارب المريض على فهمه بشكل أفضل ، هو وأسرته. يتم استخدام أحدث جيل من الأدوية ، ويتم تطبيق أحدث البروتوكولات ، مما يوفر تأثيرات جانبية أقل وفعالية أكبر.

يمكن الحصول على علاج متقدم للاضطراب الثنائي القطب في إسرائيل عن طريق الاتصال بعيادة النهضة. بالإضافة إلى الأمراض العقلية ، فهي متخصصة في علاج الإدمان ، وهو أمر مفيد للغاية ، لأن المرضى الذين يعانون من BAD غالباً ما يعانون منه بشكل أو بآخر.

أعراض الاكتئاب الثنائي القطب والتشخيص

غالبًا ما تكون هناك حالات يرفض فيها الأحباب الاعتراف بأن شخصًا ما من بيئته مصاب باضطراب عقلي. وأوضح تقلب المزاج منطقيا الطبيعة الصعبة وعدم القدرة على السيطرة على العواطف. تتمثل الأعراض الأولى والرئيسية لمرحلة الهوس في إنكار الشخص لحقيقة أنه مريض ويحتاج إلى مساعدة مهنية. علاوة على ذلك ، يسعى المريض في هذه المرحلة إلى شحن عائلته بالطاقة والتفاؤل. الحديث عن الهلوسات متأصل في الاكتئاب ثنائي القطب.

الارتفاع المفاجئ يفسح المجال للدموع وجلد النفس وضعف التنسيق. يشعر المريض بألم لا أساس له في الجسم. هناك أوقات يحاول فيها الناس علاجهم عن طريق تناول العقاقير الصلبة. البعض ، بدلا من رفض الطعام ، عرضة للإفراط في تناول الطعام.

يقوم الطبيب النفسي بتشخيص المرض بشكل أسرع إذا قبل الأقارب فحص التاريخ الطبي لأقرب الأقرباء للاضطرابات العقلية. يجب على الطبيب ، بدوره ، بالإضافة إلى الاستبيان ، كتابة الإحالة للتحليل المخبري للبول والدم لاستبعاد الأمراض المماثلة.

ملامح علاج الاضطراب الثنائي القطب بدون مخدرات في موسكو

العلاج من تعاطي المخدرات من الاضطراب الثنائي القطب في الخارج وفي روسيا هو مماثل ، والاختلافات هي أساسا في إعادة التأهيل النفسي والاجتماعي. المراجعات حول علاج الاضطراب الثنائي القطب في روسيا ليست متفائلة وإيجابية للغاية ، فهي تتحدث غالبًا عن فشل العلاج ، أو تأثيره المؤقت ، على الرغم من التزام المريض الصارم بوصفات الطبيب والوصفات الطبية.

ومع ذلك ، يمكن للمرضى الذين يعانون من BAD في موسكو الحصول على نفس المعاملة في الخارج من خلال الاتصال بفرع موسكو في عيادة النهضة. المتخصصون الذين درسوا في الخارج يعملون هنا ، يتم تطبيق أحدث البروتوكولات وطرق إعادة التأهيل ، والتي تستخدم حاليا في علاج BAD. بالإضافة إلى ذلك ، تقدم العيادة علاجًا حديثًا لإدمان الكحول (وكذلك علاج المخدرات) ، وهو أمر مناسب للمرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب.

معدل تأكيد التشخيص

أظهرت الدراسات في أمريكا وأوروبا أن 5-8 من كل 1000 شخص يعانون من الاكتئاب الثنائي القطب ، واحتمال الإصابة بهذا الاضطراب خلال حياتهم هو حوالي 2٪. تتطور الأشكال أحادية القطب بعد 30 عامًا ، وتتشكل الأشكال ثنائية القطب - حتى 25 عامًا. عانى 46.5٪ من المرضى من ظهور لأول مرة في هذا المرض ، لأن عمرهم لا يقل عن 25 عامًا ولا يتجاوز عمرهم 44 عامًا. يحدث هذا المظهر أيضًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، ويشكل 20٪ من جميع حالات المرض.

خطورة

في المرحلة التي تتميز بالضوء ، يتصرف الشخص غريب الأطوار قليلاً. في هذه اللحظات ، لا يرغب المريض في انتقاد وتغيير سلوكه ، في بعض الأحيان غير الأخلاقي. على الرغم من ذلك ، فإن لدى الأحباء كل فرصة لدفع شخص ما بنجاح لتصحيح موقفه تجاه العالم.

ويرافق متوسط ​​درجة المرض تغيرات شخصية أكثر حيوية. غالبًا ما يلاحظ المرضى هذه التغييرات ، لكنهم لا يرغبون في انتقاد أنفسهم. تتعزز الأعراض الكامنة في المريض خلال مرحلة الاكتئاب والهوس بشكل كبير ، والانتقال بينهما واضح للعيان.

تتميز الدرجة الشديدة من المرض بالوعي شبه الكامل من جانب الفرد بحالتها المؤلمة. في الوقت نفسه ، لا يمكن للشخص أن يقاوم الرغبة في ارتكاب أعمال فظيعة ، تشمل العنف والانتحار والقتل.

يتم الاحتفاظ خفيفة إلى معتدلة من شدة الاضطراب على أساس العيادات الخارجية مع الدواء. المرضى الذين يعانون من شكل حاد من المرض يخضعون للعلاج في المستشفى ومراقبة مستمرة من قبل الأطباء.

يتم تقليل أعراض الاكتئاب الكلاسيكي مع الاضطراب الثنائي القطب مع الأدوية ذات تأثير مهدئ ومحفز. الأدوية الأكثر شعبية هي سيتالوبرام ، فينلافاكسين ، باروكستين ، وفلوفوكسامين. إذا لم تتحسن حالة المريض ، فمن المستحسن تناول "كلوميبرامين" أو "إيميبرامين".

تساعد مضادات الاكتئاب مثل Mianserin و Amitriptyline و Trazadon و Mirtazapin في التغلب على القلق. مع العجز الجنسي وغياب الاهتمام في الحياة ، توصف في كثير من الأحيان Milnacipran ، Imipramine ، فلوكستين و Moclobemide. مزيج من مضادات الاكتئاب مع مضادات الذهان و normotimics يساعد أيضا. المثبتات المزاجية الأكثر تقدماً هي أولانزابين وكويتيابين.

تتم معالجة الاكتئاب الثنائي القطب أثناء مرحلة الهوس من خلال القواعد التقليدية التالية: الليثيوم ، وحامض فالبرويك وكاربامازيبين. تساعد مضادات الذهان غير التقليدية - "كلوزابين" و "أريبيبرازول" - على تخفيف الحالة خلال دورة دورة المرض السريعة.

Среди новых действенных методов лечения психических расстройств, включая БАР, выделяется глубокая транскраниальная магнитная стимуляция. كما تبين أن أحماض أوميغا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة فعالة ، والتي تعمل على استقرار الحالة المزاجية وتساعد على منع الانتكاسات.

مصير المريض

لسوء الحظ ، الاكتئاب ثنائي القطب غير قابل للشفاء. جلسات العلاج المستمر والعلاج النفسي تؤخر ظهور نوبات الاضطراب وشدتها ، مما يجعل المريض أقل خطورة على نفسه وبيئته. في مرحلة خفيفة إلى معتدلة من الشدة ، تسمح العقاقير للمريض بقيادة نمط حياة صحي. تشير إحصائيات الاضطراب إلى أن معظم الأشخاص الذين يدعمهم أحبائهم وأولئك الذين يعانون من نفس المرض يعملون.

طرق الوقاية

يتم تأخير الاكتئاب ثنائي القطب أثناء مغفرة بمساعدة تمارين العلاج النفسي. هم الفرد والجماعة والأسرة. مع دورة سريعة ، normotimics هي الخيار الصحيح. في هذه الحالة ، يجب تجنب استخدام مضادات الذهان الكلاسيكية ومضادات الاكتئاب. تسبب الأدوية الأولى أعراضا مزمنة خارج هرمية ، بينما تزيد الثانية من خطر الانعكاس. هناك أيضًا مفهوم خاطئ مفاده أنه في منع الدورات السريعة ، تكون مضادات الاختلاج أكثر فعالية من الليثيوم.

الاكتئاب الثنائي القطب: خيارات الدورة

في ضوء التفسيرات الحديثة لأنواع الاضطراب الثنائي القطب ، يمكننا التمييز بين المتغيرات التالية من المرض:

  • عرض أحادي القطب
  • هوس دوري (حلقات الهوس فقط تظهر في المريض) ،
  • الاكتئاب الذي يحدث بشكل دوري (يتم التعبير عن مراحل الاكتئاب في الفرد). على الرغم من أن ICD-10 و DSM-IV ، يصنف هذا النوع كحالة من الاكتئاب المتكرر ، إلا أن معظم الأطباء النفسيين يعتقدون أن هذه العزلة غير مبررة.
  • النظرة الصحيحة المتقطعة (المتقطعة): التناوب المنتظم والتغيير المتسلسل من خلال استراحة مرحلة الهوس والكساد ،
  • وجهة نظر متقطعة بشكل غير صحيح: تناوب حالات الاكتئاب والهوس من خلال الطور البيني دون ملاحظة تسلسل معين ،
  • شكل مزدوج: تغيير مرحلة واحدة إلى أخرى دون ملاحظة فترة "الراحة" ، بعد أن يتجلى مظهر من مظاهر الاستراحة ،
  • عرض دائري (ذهان دائري مستمر) - حالات متقطعة متتالية دون فترات من حالة ذهنية مستقرة.

من بين الحالات المسجلة سريريًا ، النوع الأكثر شيوعًا من الذهان الاكتئابي الهوسي ، والذي يعكس الجوهر المميز للاضطراب - إيقاعه الدائري.

الاكتئاب الثنائي القطب: الأسباب

حتى الآن ، لم يتم تحديد الأسباب المحتملة للاضطراب الثنائي القطب ولم تتم دراستها بشكل كامل ، لكن تم تأكيد بعض الفرضيات العلمية. من بين النظريات ، فإن أكثر العوامل المحتملة في تكوين علم الأمراض هي: الميراث الوراثي (الاستعداد) والعمليات الكيميائية العصبية في الجسم. لذلك ، يمكن أن يكون سبب هذا المرض الاضطرابات في استقلاب الأمينات الحيوية ، والأمراض في نظام الغدد الصماء ، واضطراب إيقاع الساعة البيولوجية ، والفشل في التمثيل الغذائي لملح المياه. يتأثر احتمال تطوير BAD أيضًا بتفاصيل فترة الطفولة والخصائص الدستورية لجسم الفرد. أظهرت البيانات العلمية المتراكمة أن حصة العوامل الوراثية في تشكيل علم الأمراض العقلي تصل إلى 75 ٪ ، ومساهمة "البيئة" لا تتجاوز 25 ٪.

عامل 1. الاستعداد الوراثي

لم يتم دراسة آلية نقل الاستعداد للاضطراب بشكل كامل ، ومع ذلك ، هناك حقائق علمية تشير إلى انتقال وراثي للمرض من خلال جين واحد مهيمن مع اختراق جزئي مرتبط بالكروموسوم X. علامة وراثية أخرى من الاضطرابات العاطفية هي نقص G6PD (انزيم خلوي الجلوكوز 6 فوسفات إنزيم خلوي).

وأظهرت الدراسات الوراثية التي أجريت باستخدام طريقة رسم الخرائط (تحديد موقع أجزاء متعددة الأشكال من الجينوم) وجود خطر كبير (يصل إلى 75 ٪) من الميراث من الاضطراب الثنائي القطب في تاريخ الأسرة. في سياق العمل العلمي الذي تم في جامعة ستانفورد ، تم تأكيد الاستعداد الوراثي لتشكيل علم الأمراض في النسل (أكثر من 50 ٪) ، حتى في الحالات التي يعاني فيها أحد الوالدين من هذا المرض.

العامل 2. ملامح فترة الأطفال

تلعب ظروف التنشئة والموقف تجاه الطفل من جانب البيئة القريبة دورًا مهمًا في السمات المشكلة للكرة العقلية. أكدت جميع أجريت في هذا الجزء من الدراسة أن الغالبية العظمى من الأطفال الذين تربيهم الآباء والأمراض العقلية لديهم خطر كبير لتطوير BAD المستقبل. إن الإقامة الطويلة للطفل مع الأشخاص المعرضين لتغيرات مزاجية حادة وغير متوقعة ، مدمنين على الكحول أو المخدرات ، والذين يعانون من قيود جنسية وعاطفية ، هو إجهاد مزمن شديد يمكن أن يؤدي إلى تكوين حالات عاطفية.

عامل 3. ​​سن الوالدين

أظهرت النتائج التي تم الحصول عليها في سياق العمل العلمي الحديث "محفوظات العلاج النفسي" أن الأطفال المولودين لأبوين مسنين (أكثر من 45 عامًا) لديهم مخاطر أكبر بكثير في تطوير الأمراض العقلية ، بما في ذلك الاكتئاب الثنائي القطب.

وفقًا للبيانات الحديثة ، تتطور أنواع أحادية الاضطرابات العاطفية عند النساء ، وغالبًا ما يؤثر الشكل الثنائي القطب على الجنس الأقوى. ثبت أن ظهور الذهان الهوسي الاكتئابي لدى النساء غالبًا ما يحدث خلال فترة الحيض ، عندما يدخل انقطاع الطمث ، يمكن أن يظهر في وقت لاحق أو يستفز من اكتئاب ما بعد الولادة. أي محتوى من حلقة نفسية ذات طبيعة داخلية (المرتبطة بالتغيرات في الخلفية الهرمونية) يزيد من خطر ARB بنسبة 4 مرات. في مجموعة الخطورة الخاصة هن النساء اللائي عانين في السنوات الخمس عشرة الماضية من شكل من أشكال الاضطراب العقلي وعولجن بأدوية نفسية.

العامل 5. خصائص الشخصية

حقائق مدروسة تدل على وجود علاقة مباشرة بين تطور الاضطرابات العاطفية مع خصائص النشاط العقلي للفرد. تتضمن مجموعة المخاطر الأفراد الذين لديهم دستور حزين ، وهني ، وكئيب ، وتقييمي. ويشير العديد من الخبراء ذوي السمعة الطيبة إلى أن السمات مثل المسؤولية المشددة ، والتحذُّر ، والمطالب المفرطة على شخصية الفرد ، ونزاهته ، وجهده ، والعمل كعوامل رئيسية لوظائف الشخص الحيوية ، جنبًا إلى جنب مع خلفية الخلفية العاطفية ، هي التربة المثالية لحدوث مرض BAD. كذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من نقص في النشاط العقلي يكونون عرضة للاضطراب الثنائي القطب - الأشخاص الذين يفتقرون إلى الموارد الشخصية اللازمة لتلبية الاحتياجات الأساسية (النشاط الحيوي) ، لوضع الأهداف وتحقيقها ، لتحقيق الرفاه (بمعنى الشخص الواعي).

العامل 6. النظرية البيولوجية

كما تبين العديد من الدراسات ، فإن أحد العوامل الرئيسية في تشكيل الاضطراب الثنائي القطب هو اختلال النواقل العصبية ، التي تتمثل وظائفها في نقل النبضات الكهربائية. الناقلات العصبية: الكاتيكولامينات (بافراز الدوبامين والدوبامين) والسريوتونين أحادي الأمين لهما تأثير مباشر على عمل الدماغ والجسم كله ، على وجه الخصوص ، "السيطرة" على المجال العقلي.

يؤدي عدم وجود هذه الناقلات العصبية إلى أمراض عقلية خطيرة ، مما يؤدي إلى تشويه الواقع ، وطريقة غير منطقية في التفكير ، والسلوك الاجتماعي. يؤدي نقص هذه المواد النشطة بيولوجيًا إلى تدهور الوظائف الإدراكية ، ويؤثر على نظام اليقظة والنوم ، ويغير سلوك الأكل ، ويقلل النشاط الجنسي ، وينشط قابلية الخلفية العاطفية.

عامل 7. اضطرابات بيولوجية

وفقًا للخبراء ، يلعب فشل الإيقاع اليومي دورًا مهمًا في تشكيل الاضطراب الثنائي القطب - وهو انتهاك في التقلب الدوري لسرعة وكثافة العمليات البيولوجية. يمكن أن تثير مشاكل النوم ، وفقدان النوم ، أو النوم المتقطع المتكرر تشكيل حالة الهوس ومرحلة الاكتئاب. أيضًا ، يؤدي قلق المريض من العجز الحالي في النوم إلى زيادة الإثارة وزيادة القلق ، مما يزيد من تفاقم الاضطراب العاطفي ويعزز أعراضه. ويلاحظ حدوث اضطرابات في إيقاعات الساعة البيولوجية في معظم الحالات (أكثر من 65 ٪) كعلامات واضحة على بداية وشيكة لمرحلة الهوس لدى المرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب.

عامل 8. تعاطي المخدرات

تعاطي المخدرات وتعاطي الكحول من الأسباب الشائعة لأعراض القطبين. البيانات الثابتة التي تم الحصول عليها نتيجة لدراسة نمط حياة المرضى ووجود إدمانات ضارة تبين أن حوالي 50 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من هذا التشخيص لديهم أو لديهم مشاكل في شكل إدمان على المواد المخدرة أو السامة أو غيرها من المؤثرات العقلية.

العامل 9. التوتر الشديد أو المزمن

تم تسجيل العديد من الحالات الإكلينيكية عندما تم إجراء تشخيص للاضطراب الثنائي القطب لشخص بعد الأحداث العصيبة التي حدثت مؤخرًا. علاوة على ذلك ، لا يمكن أن تكون الأحداث الصادمة تغييرات سلبية خطيرة في حياة الشخص فحسب ، بل أيضًا أحداث عادية ، على سبيل المثال: تغيير الموسم أو فترة الإجازات أو الإجازات.

الاكتئاب الثنائي القطب: الأعراض

من المستحيل التنبؤ بعدد المراحل ، أي نوع من الاضطراب الثنائي القطب الطبيعي سوف يظهر في مريض معين: يمكن للمرض أن يعبر عن نفسه في حلقة واحدة ، أو أن يستمر وفقًا لمخططات مختلفة. يمكن أن يظهر المرض حالات الهوس والاكتئاب على وجه الحصر ، والذي يتجلى في تغييره الصحيح أو غير الصحيح.

يمكن أن تختلف مدة المرحلة الفردية مع متغير متقطع للمرض في نطاق زمني واسع: من 2-3 أسابيع إلى 1.5-2 سنوات (في المتوسط ​​من 3 إلى 7 أشهر). وكقاعدة عامة ، فإن مرحلة الهوس تدوم ثلاث مرات أقصر من فترة الاكتئاب. يمكن أن تختلف مدة فترة الاستراحة من 2 إلى 7 سنوات ، على الرغم من أن الجزء "النور" - الطور البيني في بعض المرضى غائب عمومًا.

من الممكن تغيير شكل غير طبيعي من مسار المرض في شكل فتح غير مكتمل للمراحل ، وعدم تناسق المؤشرات الأساسية ، وإضافة أعراض الهوس ، ونقص الأوعية الدموية ، واعتلال الشيخوخة ، والجنون العكاري ، والهلوسة ، والمتلازمات القاتلية.

مسار مرحلة الهوس

أهم أعراض مرحلة الهوس:

فرط التوتة - مزاج عال مستمر ، يرافقه زيادة النشاط الاجتماعي ، وزيادة حيوية. في هذه الحالة ، يتميز الفرد بالشذوذ وغير المناسب للوضع الفعلي ، والبهجة ، والشعور بالراحة التامة ، والتفاؤل المفرط. قد يكون لدى الشخص مشوهة عالية احترام الذات ، والثقة في تفرده وتفوقه. المريض يزين أو ينسب بشكل كبير مزايا شخصية غير موجودة ، لا يقبل أي نقد.

التحريض النفسي - حالة مرضية تتجلى بوضوح في الشعور بالضيق المؤلم والقلق وسلس التصريحات وعدم الاتساق في الإجراءات. يمكن للفرد تحمل عدة حالات في وقت واحد ، ولكن لا يمكن الوصول إلى واحدة منها في نهايتها المنطقية.

Tahipsihiya - تسريع سرعة عمليات التفكير بأفكار مميزة غير متناسقة وغير متناسقة. يتميز المريض باللفظ ، والعبارات الواضحة ذات لون عاطفي ساطع ، غالبًا ما يكون غاضبًا ، ومحتوى عدواني.

في سياق سريري لمتلازمة الهوس ، يميز الأطباء النفسيون بشروط خمس مراحل ، والتي تتميز مظاهر معينة.

اسم

مسار المرحلة الاكتئابية

الأعراض الرئيسية لمرحلة الاكتئاب معاكسة تمامًا لمظاهر متلازمة الهوس:

  • نقص الحدة هو مزاج مكتئب ،
  • تثبيط نفسي
  • Bradypsychia - تباطؤ سرعة التفكير.

خلال حلقة الاكتئاب في بار ، لوحظ تقلبات نهارية في الخلفية العاطفية: المزاج الحزين والقلق غير العقلاني واللامبالاة موجودة في النصف الأول من اليوم مع بعض "التنوير" وتحسين الرفاه ، وزيادة النشاط في المساء. في معظم المرضى ، تتفاقم الشهية وهناك شعور بنقص الذوق في الطعام المستهلك. تعاني العديد من النساء في المرحلة الاكتئابية من انقطاع الطمث (قلة الحيض). يلاحظ المرضى في حد ذاتها الإثارة غير المحفزة ، وليس اجتياز القلق ، والأسباب المسبقة عن سوء الحظ الوشيك.

تتكون حلقة الاكتئاب الكاملة من أربع مراحل متتالية.

اسم

في الاضطراب الثنائي القطب ، يمكن أن تحدث المرحلة الاكتئابية بطرق مختلفة ، في شكل انخفاضات: بسيطة ، ناقص الغدد الصماء ، وهمي ، مخدر ، مخدر.

الاكتئاب الثنائي القطب: علاج

من الضروري لعلاج نجاح الاضطراب الثنائي القطب تشخيصه في الوقت المناسب في المراحل المبكرة من تطور علم الأمراض ، لأن فعالية العلاج تعتمد بشكل مباشر على عدد الحلقات التي يعانيها المريض. من الضروري التفريق بين هذه الأمراض وبين الأنواع الأخرى من الأمراض العقلية ، على وجه الخصوص: الاكتئاب أحادي القطب ، واضطرابات طيف الفصام ، قلة القلة ، والأمراض المعدية ، السامة ، والصدمات.

علاج الاضطراب العاطفي ثنائي القطب يتطلب العلاج الدوائي النفسي المختصة. يشرع الذين يعانون من هذا المرض ، كقاعدة عامة ، بالعديد من الأدوية القوية من مختلف المجموعات ، مما يخلق بعض الصعوبات لمنع آثارها الجانبية.

لوقف كل من مراحل الهوس والاكتئاب ، يتم تنفيذ العلاج الدوائي "العدواني" من أجل منع تطور مقاومة العقاقير الدوائية. من الموصى به في المراحل الأولية من العلاج ، أن يشرع المرضى بالجرعات القصوى المسموح بها من العقاقير ، مع التركيز على الاستجابة العلاجية من تناولهم ، وزيادة الجرعة.

ومع ذلك ، فإن "غدّة" هذا المرض تكمن في حقيقة أنه مع الاستخدام المفرط للعقاقير ، يكون الانقلاب (التغيير المباشر) لمرحلة واحدة إلى الحالة المعاكسة أمرًا ممكنًا ، لذلك يجب تنفيذ العلاج الدوائي بمراقبة مستمرة من قبل المتخصصين المختصين للصورة السريرية للمرض. يتم اختيار نظام العلاج الدوائي حصرا على أساس فردي ، مع الأخذ في الاعتبار جميع ميزات مسار المرض في مريض معين.

الخط الأول من الخيارات في علاج مرحلة الهوس هو مجموعة من العوامل الوراثية المعيارية الممثلة بمستحضرات الليثيوم ، كاربامازيبين ، حمض فالبرويك. في بعض الحالات ، يلجأ الأطباء إلى تعيين مضادات الذهان غير التقليدية.

على عكس العلاج التقليدي للحالات الاكتئابية ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن العلاج بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات أوكسيديز أحادي الأمين غير القابلة للإلغاء تزيد من خطر حدوث حلقة اكتئابية تدخل في مرحلة الهوس. لذلك ، في الطب النفسي الحديث ، لعلاج الاكتئاب الثنائي القطب ، يتم اللجوء إلى مثبطات SSRI (مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية) ، والتي من غير المرجح أن تسبب تناولها انعكاسًا للحالات.

من بين البرامج العلاجية النفسية في علاج الاضطراب العاطفي الثنائي القطب ، يتم تمييز الطرق التالية:

  • السلوكية،
  • المعرفية،
  • العلاقات الشخصية،
  • علاج الإيقاع الاجتماعي.

الاكتئاب الثنائي القطب هو مرض يصعب تشخيصه وإطالة أمده في العلاج ، ويتطلب تفاعلًا وثيقًا بين الطبيب والمريض والتزامًا لا تشوبه شائبة بالأدوية الموصوفة للمريض. في حالة حدوث دورة حادة من المرض (في حالة الأفكار والمحاولات الانتحارية ، وارتكاب أعمال خطرة اجتماعيًا وغيرها من الحالات التي تهدد حياة الفرد والآخرين) ، يلزم الاستشفاء الفوري للمريض في مؤسسة طبية للمرضى الداخليين.

ما العيادات التي يمكن علاجها من الاضطراب الثنائي القطب في سانت بطرسبرغ

كل من عيادات الطب النفسي الحكومية والخاصة تعالج الاضطراب الثنائي القطب في سانت بطرسبرغ.

هنا يتلقى المرضى العلاج ، والذي يختلف إلى حد ما عن الأساليب الحديثة المتبعة في الخارج. كما أن الأدوية مختلفة - ليس كل نظائرها الروسية من الأدوية المستوردة التي يفضلون استخدامها في روسيا لها نفس الفعالية ونفس مواصفات السلامة مثل النسخ الأصلية.

الرغبة في الحصول على العلاج الأكثر فعالية لمرضهم ، يمكن للمرضى الذين يعانون من الاضطراب الثنائي القطب من سانت بطرسبرغ والمدن الروسية الأخرى إما الاتصال بفرع موسكو في عيادة النهضة أو النظر في العلاج في إسرائيل.

عرض تسعير الاضطراب الثنائي القطب

عند مقارنة أسعار علاج BAD في موسكو وسان بطرسبرغ وغيرها من المدن مع المدن الإسرائيلية ، يجب مراعاة عدد من العوامل ، أهمها الفعالية.يمكن أن يحصل مواطنو روسيا في عيادات الدولة الروسية على علاج مجاني أو جزئي جزئيًا ، لكن السؤال الذي يطرح نفسه حول مدى فعاليته ، حول الحفاظ على المريض أو استعادة قدرته على العمل - هل يمكن لهذا العلاج أن يوفر ذلك؟ العلاج بالخارج ، بطبيعة الحال ، سيكلف أكثر ، ولكن من المرجح أن يساعد المريض على العودة إلى طبيعته.

بالنظر إلى إمكانية العلاج في عيادة النهضة في موسكو أو ، على سبيل المثال ، علاج إدمان المخدرات في إسرائيل ، يمكنك حساب تكلفتها التقريبية مقدمًا. للقيام بذلك ، يرجى الاتصال بنا عن طريق ملء نموذج الاتصال. سيخبرك الاستشاري بالخطوات التالية - قد تحتاج إلى إرسال العسل المتوفر عبر البريد الإلكتروني. الوثائق و / أو التشاور عبر الإنترنت مع أخصائي ، حيث سيتمكن خلاله من تحديد حجم العلاج المطلوب بدقة أكبر. بعد ذلك ، سوف تتلقى ميزانية مكونة مع الأخذ في الاعتبار المؤشرات الفردية وبالتالي دقيقة للغاية (في وقت لاحق ، قد تختلف التكلفة ، ولكن قليلاً). الخدمات الاستشارية مجانية.

قراءة الاستعراضات الاضطراب الثنائي القطب

"لفترة طويلة لم أكن أظن أنني مريض ، اعتقدت أن الحياة كانت غبية عن غيرها من الأسباب الخارجية. بمجرد أن تعثرت بطريق الخطأ على مقال عن الاضطراب الثنائي القطب ورأيت نوري. كان الأمر عني. لقد شعرت بالراحة ، حيث يمكن علاج المرض. لقد تحولت لن أصفها لفترة طويلة ، سأقول إن العلاج ساعدني بطريقة ما ، لكن الحياة كانت بعيدة عن المعتاد. لقد تعبت ، لكنني قررت عدم الاستسلام والتوجه إلى عصر النهضة في إسرائيل. اتضح أن هناك علاجًا فعالًا - خلال أسبوعين كنت شخصًا مختلفًا ، رجل ، وليس نفسيًا ".

ايليا ب. ، روستوف نا دون ، روسيا

"الطريقة التي يتم بها علاج الأمراض العقلية هنا وفي الخارج فرق كبير! في إسرائيل ، لا يُعتبر الشخص المصاب بالـ BAD أمراً غير طبيعي ، ولن تقول ذلك عنه. لذلك ، عندما تم تشخيص أخي بهذا ، ذهبنا على الفور إلى إسرائيل بعد أن شطبنا مع مركز النهضة. لقد ساعدوه ، قدر الإمكان ، على الأقل حتى أنه لم يخمن في العمل أنه مريض ، ظن أنه كان مكتئبًا ، وذهب للاسترخاء والشفاء. إنه يعيش كما عاش ، ويتناول الحبوب فقط. شكرًا على المساعدة! "

ايلينا نيوت ، قازان ، روسيا.

Pin
Send
Share
Send
Send