نصائح مفيدة

يدق الأطباء ناقوس الخطر: يتزايد عدد الروس الذين يعانون من تشخيص رهيب "لمرض التهاب الأمعاء" سنويًا

Pin
Send
Share
Send
Send


لسوء الحظ ، علاج المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء (IBD) بالكاد متوفر اليوم.

خبير - رئيس قسم أمراض الجهاز الهضمي والكبد ، معهد GBUZ MO موسكو الإقليمي للبحوث السريرية M.F. Vladimirsky "، كبير أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في منطقة موسكو ، الرئيس المشارك للجمعية الروسية لدراسة IBD Elena Belousova.

هناك العديد من المشاكل في المرضى الذين يعانون من هذه الأمراض المزمنة الشديدة. وهناك بقع بيضاء كافية في التنظيم القانوني للرعاية الطبية لمثل هؤلاء المرضى.

على الرغم من أن أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة ، والتي تشمل التهاب القولون التقرحي ومرض كرون ، لا تزال نادرة نسبيًا في روسيا (انتشارها في الجزء الأوروبي من روسيا يتراوح بين 35 و 40 شخصًا لكل 100 ألف نسمة) ، إلا أن عددهم في الآونة الأخيرة يتزايد بثبات. في بعض مناطق البلد على مدى السنوات 6-10 الماضية ، لوحظ حدوث زيادة بمقدار ستة أضعاف في معدل الإصابة. الزيادة السنوية في المرضى الروس الذين يعانون من أمراض التهاب الأمعاء هي فقط 5-20 حالة جديدة لكل 100 ألف من السكان ، وهو ما يتوافق مع متوسط ​​المؤشرات الأوروبية. ومع ذلك ، وراء هذه الأرقام المتواضعة على ما يبدو الآلاف من حياة المرضى. وعدد كبير من المشاكل التي لم تحل.

التسويف من الموت يشبه

يتم تسجيل أعلى معدل انتشار للـ IBD اليوم في الدول الاسكندنافية ، وكذلك أمريكا الشمالية وكندا وإسرائيل. ومع ذلك ، فإن حقيقة أن مؤشرات IBD في روسيا أقل بكثير من المؤشرات العالمية ، للأسف ، تشهد ليس فقط على معدل الإصابة المنخفض بقدر ما تشير إلى عدم كفاية اكتشاف هؤلاء المرضى. هذا أيضا بسبب عدم وجود سجل موحد للمرضى. في روسيا ، تسود أشكال معقدة شديدة من التهاب القولون التقرحي ومرض كرون مع ارتفاع مخاطر الإصابة والوفاة - وهذا نتيجة لتأخر التشخيص. في الواقع ، إذا تم تشخيص مرض كرون في غضون 3 سنوات من ظهور الأعراض ، فإن معدل المضاعفات هو 55 ٪ ، ثم مع تشخيص لاحق ، من المرجح أن تتطور المضاعفات في جميع الحالات 100 ٪. لسوء الحظ ، فإن متوسط ​​الوقت المستغرق لتشخيص ظهور الأعراض الأولى في روسيا هو 1.5 سنة لالتهاب القولون التقرحي و 3.5 سنوات لمرض كرون.

فقدان الإعاقة ، فقدان الصحة

لسوء الحظ ، هناك صعوبات ليس فقط مع التشخيص. منذ سبب مرض التهاب الأمعاء غير معروف ، لا يوجد علاج جذري حتى الآن. والعلاج المضاد للالتهابات الذي يتم استخدامه طويل ، وغالبًا ما يكون مدى الحياة مكلفًا للغاية (تكلف أمبولة أحد أدوية الهندسة الوراثية حوالي 50 ألف روبل ، ويحتاج حوالي مليون روبل إلى دورة علاج سنوية). يتم تغطية تكلفة علاج مرض التهاب الأمعاء في معظم البلدان عن طريق التأمين.

اليوم ، يتم وصف المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء (IBD) على العديد من الأدوية ، والتي من الواضح أن فعاليتها غير كافية. بالنسبة للأشكال الحادة من المرض ، يتم استخدام العقاقير الهرمونية بشكل أساسي ، ويرافق إدارتها عدد كبير من الآثار الجانبية ، ويطور 40٪ من المرضى إما مقاومة هرمونية أو اعتماد هرموني. استخدام دورات طويلة من العلاج الهرموني في نسبة كبيرة من الحالات ينتهي بالحاجة إلى التدخل الجراحي. لذلك ، يعتقد معظم الأطباء أن استخدام العقاقير الهرمونية لأكثر من ثلاثة أشهر غير عملي.

في كثير من الأحيان أقل من جميع أنحاء العالم ، يتلقى المرضى الروس الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي علاجًا باستخدام منتجات بيولوجية مُصممة وراثياً. لسوء الحظ ، حتى هذه الأدوية الباهظة الثمن ليست دواءً شافيًا ، وفي بعض الحالات لا يمكن تجنب الجراحة. ومع ذلك ، تعتبر الاستعدادات البيولوجية اليوم الأكثر تقدما وفعالية في علاج مرض التهاب الأمعاء.

بالإضافة إلى ذلك ، يعاني المرضى الروس المصابون بالـ IBD من مشكلة كبيرة للغاية ، والتي لا يوجد لديها حتى الآن أي حل. بسببها ، لا يمكن أن يكون العلاج فعالًا ، على الرغم من أي أدوية. هذا الوضع هو أن حوالي 90 ٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي تلقي الأدوية في بلدنا لديهم إعاقة ويتلقى علاج مجاني في إطار برنامج ONLS الفيدرالي (فقط للأشخاص ذوي الإعاقة). القليل منهم فقط لديهم الفرصة للدفع بشكل مستقل للعلاجات باهظة الثمن. إن الحصول على الأدوية المجانية دون إعاقة أمر مستحيل للأسف اليوم. مع التحسن الذي تحقق ومغفرة أكثر استقرارًا ، غالبًا ما تتم إزالة الإعاقة من المرضى ، نظرًا لأن رفاه المريض وظهوره ونتائج الاختبار العادية وغياب الأعراض التي تظهر على البنى التي تعطي الإعاقة دليل مقنع ومقنع بما فيه الكفاية على تعافي المريض. لسوء الحظ ، هذا ليس كذلك. النقطة الأساسية للمشكلة هي أن الأموال الضخمة التي أنفقت لتحقيق مغفرة تضيع ، لأنه بمجرد أن يفقد الأشخاص عجزهم ، يتوقفون عن تناول الأدوية ، الأمر الذي يؤدي لفترة قصيرة إلى تفاقم ومضاعفات وجراحة جديدة. لقد ظهر مفارقة - لكي تكون بصحة جيدة ، عليك أن تظل معاقًا. يجب حل هذه المشكلة في المقام الأول ، وإلا فقد يكون معنى العلاج هو نفسه ، والغرض منه هو تجنب الإعاقة والحفاظ على عمل الشباب.

بحاجة الى التغيير!

لتغيير الوضع في علاج مرض التهاب الأمعاء إلى الأفضل ، هناك حاجة إلى مجموعة كاملة من التدابير المختلفة. من الضروري الانخراط في التدريب المتقدم لأخصائيي الرعاية الأولية - أطباء المنطقة وأطباء الأطفال ، وكذلك الأطباء من مختلف التخصصات ، الذين يجب أن يكونوا على دراية بالمبادئ الأساسية لتشخيص وعلاج مرض التهاب الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، هناك اليوم حاجة إلى تعديل القوانين القانونية التنظيمية الحالية ، والتي لا تشير بعد إلى إجراء تنظيم الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء. يجب الموافقة على معايير توفير الرعاية الطبية لالتهاب القولون التقرحي ومرض كرون ، أخيرًا ، للبدء في الاحتفاظ بسجلات المرضى الذين يعانون من أمراض الأمعاء الالتهابية. من المهم أيضًا اليوم تطوير توجيه المرضى لتزويدهم برعاية طبية عالية الجودة في الوقت المناسب. من الضروري في كل منطقة إنشاء مراكز متخصصة في WZK مع فريق متعدد التخصصات. في جميع أنحاء العالم ، تتم ملاحظة المرضى بدقة في مثل هذه المؤسسات. يمكن إنشاء هذه المراكز على أساس العيادات الجامعية ومعاهد البحوث ومراكز البحوث الفيدرالية والإقليمية والمستشفيات الإقليمية أو الإقليمية الكبيرة. يجب أن تضم هذه المؤسسة متخصصين ، بما في ذلك أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأخصائيي القولون والجراحة القولونية والتناسلية والتناسلية وأخصائيي الروماتيزم وخبراء التغذية وأطباء العيون وأطباء الأمراض الجلدية وأخصائيي تشخيص الموجات فوق الصوتية والإشعاعية الذين هم على دراية بخصائص IBD. يجب أن يكون هناك استمرارية بين وحدة الرعاية الأولية والمستشفى البلدي ومركز IBD ، بحيث يتلقى المريض الرعاية الطبية طوال الوقت ، ويمكن تصحيح العلاج إذا لزم الأمر. من غير المحتمل أن يكون من الممكن تحقيق انخفاض في معدل الإصابة ، نظرًا لأن الزيادة في معدل الإصابة هي اتجاه عالمي ، ولكن لتحسين التشخيص وتسريعه ، وتقليل عدد المضاعفات ، ودخول المستشفيات ، والعمليات ، وبدء العلاج المناسب في الوقت المناسب ، ستسمح هذه التدابير بالتأكيد. سيعود الآلاف (عشرات الآلاف) من الشباب الذين "يهتمون" الآن باهتمام الهياكل الطبية والاجتماعية إلى العمل والحياة الاجتماعية.

Pin
Send
Share
Send
Send