إن عملية الاستبدال الكامل للركبة (ما يطلق عليه المفصل الكامل لمفصل الركبة) هي طريقة لعلاج التهاب المفاصل والتهاب المفاصل الالتهابي ، وكذلك (في حالة الإصابات المزمنة) الألم المرتبط بالتهاب المفاصل المؤلم ، ناهيك عن تصلب المفاصل والتورم وأمراض أخرى. مما يؤدي إلى محدودية حركة المفاصل وتدهور في نوعية حياة المريض. بعد اتخاذ قرار بشأن العملية ، يمكنك أن تنسى الألم والانزعاج ... إلا إذا كنت ، بالطبع ، توافق على المخاطر التي تنطوي عليها هذه العملية ، وكذلك مع فترة التعافي الطويلة الضرورية لتشعر مرة أخرى بكل فرحة الحركة. ومع ذلك ، حتى لو تمت عملية إعادة التأهيل في كل بلد وفقًا للطرق الخاصة ، فستساعدك هذه المقالة وتخبرك بما تتوقعه.
على من يقع اللوم على عدم التقدم؟
يتم إلقاء اللوم على استعادة وظيفية غير مكتملة من الطرف السفلي على الجراح الذي أجرى العملية بشكل غير صحيح. يشكو المرضى من أن ركبهم لا ينحني مثل الساق الصحية. تمديد غير مكتمل لمفصل الركبة هو شكوى شائعة إلى حد ما من الناس.
تقلص مفصل الركبة - الساق لا يمكن تقويمها حتى النهاية.
هناك حالات عندما تكون عملية الشفاء متأخرة أو معقدة بسبب التسبب السلبي ، حتى مع وجود نظام مخطط ومُنفذ بشكل ممتاز للعلاج التأهيلي. كما فهمت ، هنا نتحدث غالبًا عن عامل فردي.
لا تهمل خدمات أطباء إعادة التأهيل أثناء إعادة تأهيل الطرف الذي يتم تشغيله. ولا تنتهك فترات إعادة التأهيل: كم أخبروك بالالتزام بنظام خاص من النشاط البدني ، تمامًا كما يجب عليك الالتزام به. ستعتمد جودة حياتك المستقبلية على كل هذا.
الجروح الجراحية بعد تنظير مفصل الركبة.
مشاكل ما بعد الجراحة والحلول
في فترة ما بعد الجراحة ، بسبب الصدمات أثناء تشغيل الهياكل حول المفصل داخل المفصل ، يتراكم السائل في الركبة ويشعر بالألم. هذه ظواهر طبيعية ، ولا تعتبر مضاعفات إذا تراكم الانصباب ، يرافقه تورم الأنسجة حول الرضفة ، وكذلك مظهر من الأعراض المؤلمة لم يدم طويلا مما كان متوقعا. يجب أن تهدأ هذه الأعراض بعد 3 أيام ، وعادة ما تختفي في الأسبوع الثاني. في الفترة المبكرة ، للقضاء على الانتفاخ والألم ، يجري الأطباء علاجًا للصرف ومعقم للجرح. عين بالإضافة إلى ذلك:
- تجميد الأطراف بأدوية العظام ،
- وضع الساق في وضع مرتفع عندما يكون المريض مستلقياً على السرير ،
- تطبيق الكمادات الجافة الباردة ،
- الأدوية المضادة للالتهابات
- الأدوية المضادة للبكتيريا
- دواء الألم.
Arthromot - وسيلة للتطور السلبي لمفصل الركبة.
تشهد الوذمة طويلة الأمد على تطور الالتهاب ، وربما على التسبب في الإصابة بالأمراض المعدية المحلية التي تظهر ، وهي محفوفة ليس فقط بغياب تأثير استعادة الحركة ، ولكن أيضًا مع عواقب أكثر تعقيدًا. على سبيل المثال ، إذا كان لديك تثبيت داخلي ، فإن الآفة المعدية تؤدي إلى الرفض وتلف الهيكل التعويضي ، الأمر الذي يتطلب جراحة متكررة (إزالة الزرع) وعلاج مضاد حيوي طويل. إذا ارتبطت الوذمة الوخيمة بالتراكم المفرط للسائل الزليلي والدم ، فستحتاج إلى إجراء ثقب مشترك لإزالة التكوين المرضي.
تدريجيا ، ينبغي أن تنخفض درجة الحرارة في مفصل الركبة ، فمن المستحسن تطبيق حزم الجليد لمدة أسبوع أو أسبوعين.
يجب زيادة حجم الحركات تدريجياً ، وبنهاية الأسبوع السادس للوصول إلى القيم الطبيعية. إذا لم تتم استعادة سعة الانحناء / تمديد الركبة ، فيمكن القول أن إعادة التأهيل البدني تتم أو تم إجراؤها بشكل غير صحيح. إذا لم تنحني الساق أو تستقيم تمامًا ، فإن سبب ذلك هو تقلص المفصل ، والذي تم تطويره نتيجة لتشكيل الالتصاقات الخشنة بين الأوتار والأنسجة القريبة. يتم حل المشكلة غير المفاجئة عن طريق الانتصاف اليدوي والعمل الطويل والمكثف على تطوير مفصل صلب للعلاج بالتمرينات ، والعلاج الميكانيكي ، والعلاج الطبيعي ، وما إلى ذلك. في علم الأمراض الحاد ، يتم إجراء عملية لتعبئة ودمج الانصهار السينمائي مع إعادة التأهيل اللاحقة.
تسمح هذه المحاكاة تدريجياً ، مع الحد الأدنى من الأحاسيس غير السارة ، بزيادة سعة حركة مفصل الركبة. يضخ المريض الكفة حول الركبة بالهواء ، وبسبب الضغط الذي تمارسه ، يتم تقويم الساق.
بغض النظر عن نوع العملية ، فإن خطر تشكيل التكوينات المرضية في شكل التصاقات الخشنة والندبات كبير. بعد الجراحة ، يكون الطرف السفلي في حالة انخفاض النشاط البدني. لمقاومة تطور عملية لاصقة شديدة ، يوصي الأطباء بالبدء من اليوم التالي بعد التدخل بمجموعة من تمارين العلاج الطبيعي لن تتداخل مع شفاء الركبة ، وفي الوقت نفسه ستمنع الانقباضات وضمور العضلات.
في الحالات المتقدمة ، يتم تضمين الجراحين في حل المشكلة.
بعد الجراحة في فترة الشفاء الطويل ، يمكن أن يحدث مثل هذا الفائض أيضًا: الرباط الجانبي للركبة لا يصمد ، وهو ما يعبر عنه عدم الاستقرار الجانبي للمفصل ، قص الساق أثناء الحركة الدورانية. إذا تم إعادة بناء الرباط الجانبي الوحشي الممزّق أو الظنبوبي ، PKS ، فمن المحتمل أنه بسبب الأحمال غير المنطقية ، حدث تماسك بنية الرباط الهشّ وتثبيت جهاز المفصل مرة أخرى. مع هذا العرض ، يجب على جراح العظام فحصك! فقط بعد تحديد سبب موثوق لعدم الاستقرار ، يمكن للأخصائي ، بعد اختيار مجموعة فعالة من التدابير العلاجية ، أن يكون قادرًا على توجيه العلاج في الاتجاه الصحيح.
إذا تم تنفيذ عملية إعادة بناء الأربطة بشكل جيد ، فإنها تصبح أقل دواما مما كانت عليه قبل العملية.
الهياكل العضلية تطلق مفصل العظام في حالة صالحة للعمل. إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية لمفصل الركبة تقوي ويزيد من قدرة الجهاز العضلي-العضلي على التحمل.
مبادئ إعادة التأهيل بعد جراحة الركبة
يشمل علاج إعادة التأهيل:
- التخطيط الدقيق لإعادة التأهيل مع مراعاة مشكلة طبية محددة ومعايير الجسم ،
- جدول يومي متطور ، بما في ذلك إعادة التأهيل الطبي والإجرائي والبدني ،
- مبدأ التوازن والتدرج والجرعات من النشاط البدني ،
- مراقبة دقيقة لأداء المريض في جميع إجراءات الشفاء الطبي.
يحتاج كل مريض إلى برنامج الشفاء الخاص به بعد إجراء عملية جراحية في ركبته ، تم تطويره خصيصًا له من قبل فريق من المتخصصين (الجراح ، أخصائي إعادة التأهيل ، أخصائي الأعصاب ، أخصائي العلاج الطبيعي ، أخصائي العلاج الطبيعي). لذلك ، خطة إعادة تأهيل واحدة لجميع المرضى غير موجودة. أهداف الاسترداد:
- التنشيط المبكر للمريض ،
- منع الازدحام في الجهاز التنفسي ،
- تحفيز الدورة الدموية الإقليمية وتدفق الليمفاوية في الأطراف السفلية ،
- انخفاض في إطلاق السوائل المرضية في الركبة ،
- القضاء السريع على الألم
- الوقاية الفعالة من هزال العضلات والانكماشات والتصاقات ،
- تحفيز التمثيل الغذائي والتمثيل الغذائي وتجديد الأنسجة ،
- الوقاية من ظهور بيئة معدية في الأنسجة التي تعمل ،
- استئناف وظائف الطرف المفقودة.
سيخبرك الطبيب عن كيفية تطوير الركبة بعد الجراحة. لا تطبيب ذاتي! سوف التكتيكات غير كفء تمنع تشخيص مواتية. ضع هذه الحقيقة في الاعتبار إذا لم تكن ترغب في ذلك ، فبعد خضوعك لعملية جراحية خطيرة ، لا تنحني الركبة وتؤذي.
إجراءات العلاج الطبيعي
سيتم وصف الإجراءات العلاجية لك:
- العلاج بالليزر
- electromyostimulation،
- علاج UHF
- علاج موجة الصدمة خارج الجسم (علاج موجة الصدمة) ،
- ايون الجلفنة
- المغناطيسي،
- علاج البارافين الساخن (فقط في المراحل المتأخرة!).
التحفيز الكهربائي هو أحد خيارات العلاج الطبيعي.
سيساعد العلاج التمرين والعلاج الطبيعي:
- تخفيف التشنجات من هياكل العضلات المتوترة وزيادة لهجة العضلات الضعيفة والضمور ،
- تفعيل دوران الأوعية الدقيقة وتدفق الدم في الطرف السفلي ،
- تحفيز الأيض في الهياكل المفصلية ،
- تخفيف من مظاهر مؤلمة وذمة.
ضمادة مرنة
لمدة 6 أسابيع بعد العملية ، هناك خطر حدوث جلطات دموية وتورم. لذلك ، يشرع متخصص في الفترة المبكرة ضمادات مرنة ، في فترة لاحقة - جوارب ضغط. يختار طبيب العظام درجة ضغط هذه الأجهزة الطبية ، مع مراعاة حجم التدخل وعامل الاستعداد للتخثر. تطبيق ضمادة مرنة وارتداء الملابس الداخلية ضغط منع تطور تخثر الوريد العميق.
يتم استخدام الضمادات أقل وأقل ؛ يتم الاحتفاظ بها بشكل سيء للغاية أثناء الحركة. في كثير من الأحيان تستخدم هذه الجوارب ضغط.
سيتم تدريس تقنية ضمادات ساقك في المستشفى. أولاً ، يتم تنفيذ الضمادات من قبل الطبيب ، وعند العودة إلى المنزل سيكون عليك القيام بذلك بنفسك. احترس من كل ما يقوله لك الطاقم الطبي ويعلمك وأنت ما زلت في العيادة أو مركز إعادة التأهيل.
دعم المخدرات
لا إعادة تأهيل الركبة كاملة دون الدواء. بعد أي نوع من جراحة العظام ، يتم وصف ثلاثة أنواع رئيسية من الأدوية:
- مضاد حيوي ضد العدوى الموضعية ،
- ترقق الدم وتأثير مضاد للتخثر ،
- غير الستيرويدية المضادة للالتهابات المخدرات.
ربما ستكون هناك حاجة لتعيين إضافات أو عوامل نشطة بيولوجيًا من سلسلة من chondroprotectors لتجديد الأنسجة المفصلية بمواد مغذية قيّمة ، مما سيساعد على تنشيط تفاعلات التجديد التعويضي.
إن تناول المضادات الحيوية أمر بالغ الأهمية ، وبدون ذلك يمكن أن تحدث عواقب غير سارة في شكل مضاعفات معدية.
ضد الألم ، يجب استخدام العقاقير فقط عند الضرورة ، وعدم تعاطيها إذا لم يكن الانزعاج في الركبة واضحًا للغاية. في الأيام الثلاثة الأولى ، حتى لا تشعر بالإحباط من الأدوية الضارة ، ينصح الأطباء بتطبيق كيس ثلج على مفصل الركبة كل 30-40 دقيقة. الكمادات الجافة الباردة فعالة للغاية وتهدئة الألم ، وتقلص التورم إلى لا شيء. لا يمكن استخدام الأموال من فئة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مباشرة قبل الفصول الدراسية ، بحيث تشعر بساقك جيدًا في وقت التدريب. إذا تم تخفيف الألم عن طريق الدواء ، فهناك خطر حدوث حركة خاطئة والتسبب في إصابة غير مرغوب فيها للطرف الذي لا يزال ضعيفًا.
هل من المؤلم تطوير الركبة الجراحية دون تخدير مسبق؟ بالطبع ، ما الذي يجب أن تخفيه ، في البداية لن يكون الأمر سهلاً ، ماذا تفعل التمارين ، ماذا ستتحرك. لكن وجع لا يذهب إلى أي مكان ، وهذا هو رد فعل طبيعي للجسم للتدخل مؤقت. كل يوم يصبح الأمر أسهل وأسهل بالنسبة لك ، وبعد حوالي 7-10 أيام ، ستتوقف الأحاسيس غير السارة عن جلب هذه المعاناة لك. الشيء الرئيسي هو عدم الاستسلام! لا تتوقف عن اتباع التعليمات التي يقدمها الاختصاصي. بطبيعة الحال ، حول كل ما تبذلونه من الأحاسيس ، لا سيما إذا بدأت الأعراض غير السارة في الاشتداد ، أخبر طبيبك أو مدرب العلاج الطبيعي على الفور.
متى تتم إزالة الغرز الجراحية؟
تتم إزالة الغرز في الركبة بعد الجراحة في اليوم العاشر. خلال هذا الوقت ، يجب أن يحدث الانصهار النهائي لحواف الجرح ، مع تثبيت الخيوط الجراحية. إذا كان الشق صغيرًا ومشفى بسرعة ، فستتم إزالة الغرز في اليوم السابع. بشكل عام ، تختلف القدرة على تجديد الأنسجة اللينة التي تم تشريحها في وقت الجراحة بالنسبة لجميع الناس. في فئة كبار السن من المرضى أو الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري ، يمكن أن يحدث الشفاء النهائي فقط في أيام 12-14.
استنادا إلى الندوب في هذا المريض ، تم استبدال مفصل الركبة غير الأيسر وتنظير جزئي. طبقات تبدو جيدة.
ممارسة للركبة بعد الجراحة
فقط في حالة وجود مزيج معقد من العلاج بالتمارين الرياضية مع أساليب تحسين الصحة الأخرى التي يحددها الطبيب ، ستحقق نتائج في تطبيع إمكانات دعم الحركة للساق.
تم توضيح المدة التي تستغرقها عملية الاسترداد في الفصول السابقة. مرة أخرى ، 2-6 أشهر. تتأثر مدة عملية الاسترداد بثلاثة معايير: التكتيكات التشغيلية ، ودرجة العدوان الجراحي ، والخصائص الشخصية للمريض.
الأهداف الأساسية للعلاج بالتمرينات بعد استبدال مفصل الركبة ، تنظير المفصل لاستعادة الأربطة ، استئصال الطمث في الركبة وغيرها من الطرق الجراحية للعلاج هي زيادة لون العضلات والقدرة على التحمل ، لتطوير قسم الركبة على أكمل وجه. يمكن التوصية بنظام صحي مؤهل على مراحل من قبل طبيب مختص بحت - يديره جراح عظام أو أخصائي إعادة تأهيل أو أخصائي علاج تمرين.
تقويم العظام في الركبة
كيفية تطوير الركبة بعد الجراحة: الطرق
مباشرة بعد 12-24 ساعة بعد الجراحة لمدة 3-7 أيام ، ستنصح بإجراء تمرين خفيف الوزن عند الاستلقاء. يتم تحديد معدل التكرار والعدد اليومي للفصول بواسطة أخصائي.
- المسيل للدموع بعناية المشكلة الساق قبالة السرير عن طريق رفعه إلى مسافة 20 سم من السطح. ساقه صحية في هذا الوقت عازمة على الركبة. امسك موضع الساق المرفوعة لمدة 5 ثوان ، ثم أعد الطرف بعناية إلى موضعه الأصلي.
- ثني كلتا الساقين قليلاً (الاستراحة على الكعب) ، وإنتاج التوتر في عضلات الفخذ. في عدد عشرة ، والاسترخاء.
اليدين على طول الجسم ، الجذع استرخاء.
- أداء انكماش متساوي القياس من العضلات الألوية مع الاحتفاظ التوتر حتى 5-8 ثواني.
أداء حتى حرق الضوء.
- الاستلقاء على ظهرك ، ووضع بكرة مصنوعة من منشفة تحت قدمك ، وممارسة الضغط عليها ، في محاولة لثني ساقك. بعد 5 ثوانٍ ، استرخ. سوف تجهد أربطة المنطقة المأبضية والتراكيب العضلية في أسفل الساق.
الشيء الرئيسي ليس الجهد ، ولكن نعومة زيادة الحمل.
- الساقين مستلقية على السرير. قم بخطوات من وإلىك ، مع الحفاظ على كعبك على السطح. من المفيد أن تنشر ساقيك بالتناوب على الجانبين ، تنزلق على الورقة.
أداء ببطء شديد.
وتستكمل التدريبات اللطيفة بالتدريبات الأكثر تعقيدًا. نعطي أمثلة لبعضهم.
- الوقوف على الحائط أو بالقرب من كرسي لتأمين نفسك. ارفع الطرف المصاب ببطء في حالة تقويم للأمام. بعد أن وصلت إلى زاوية 45 درجة ، حافظ على ساقك المستقيمة على وزن 5 ثوانٍ ، تمامًا ، أعِدها بسلاسة إلى موضعها الأصلي.
لا تنسى مسند راحة اليد.
تتبع التوازن.
التنفيذ السلس هو مفتاح عدم وقوع إصابات.
بعد 2-3 أسابيع ، يتحولون إلى التدريب النشط ، حيث ستكون الفصول من النوع التالي موجودة بالفعل:
- نصف القرفصاء بالقرب من الكرسي (زاوية ثني الركبتين لا تتجاوز 90 درجة) ،
حاول أن تتكئ على منطقة القدم بأكملها.
إذا تم نقل الحوض إلى الأمام ، فإن تأثير التمدد سيزداد.
يمكنك التفكير في العديد من التمارين مع تسخير.
بدل ساقيك أثناء القيام بهذا التمرين.
هذا هو أفضل قذيفة لإعادة التأهيل.
نوصي بالتمرين في المجمع مدى الحياة.
عند القيام بالمهام البدنية ، استمع إلى مشاعرك: يجب عليك التحكم في حد الألم المقبول ، وعدم السماح له بالتكثيف. الحمولة الزائدة غير مسموح بها! سوف تؤدي الأحمال غير المُحسّنة إلى إثارة تورم مؤلم ، ويعتمد طول المدة التي تستغرقها على درجة الضرر الذي تتعرض له هياكل الركبة المعرضة للخطر. لكن الشيء الأكثر حزناً ، الانتفاخ والألم سوف يبطئ عملية التعافي ، يتداخل مع التطور الطبيعي للمفصل ، ويزيد من الوقت حتى شفائك النهائي.
Artusmed - مستشار:
05/09/2019 الساعة 9:31 صباحًا
مرحبا اينا. من المستحيل الإجابة على مثل هذه الأسئلة. لا نعرف ماهية العملية ، لكن هذا مهم جدًا. لا نعرف ماذا يعني العودة إلى الوراء. لكن بشكل عام ، من المستحيل إعطاء إجابة عن بعد أفضل من إجرائها من قبل الأطباء الذين رأوا شخصيا وأجرى العملية على المريض.
05/27/2019 الساعة 3:37
ايرينا ، مرحبا. كيف حال ساق ابنك؟ لدي نفس القصة بعد العملية. تم خياطة الأربطة الصليبية الجانبية والأمامية.
03/25/2019 الساعة 4:03
بعد تنظير المفصل ، بعد كم من الوقت يجب أن تنحني الساق بشكل طبيعي؟
كوليكوفا ليديا:
03/25/2019 الساعة 8:10
العملية 12/27/1918. بعد التمرين وعلاج التمرينات ، ألم في الفخذ أو أسفل الركبة. يتم الشعور به فقط عند المشي. في بقية لا يضر. ما يجب القيام به وفقًا للتوصيات ، يجب زيادة الحمل ، ولا يُسمح للألم بالخروج ، على الرغم من مرور 3 أشهر
أحاول أن أمشي ، لكن لا يمكنني الحصول على وضع طبيعي في الساق التي يتم تشغيلها ، أعرج
هل هو طبيعي أم هو ضروري بالفعل للبحث عن متخصصين
لا توجد مراكز لإعادة التأهيل في المدينة
ابحث عنهم فقط في المنطقة التي تبعد 120 كيلو متر منا
