- ألم وراء القص
- سعال
- ضيق في التنفس
- توسيع الصدر
- زرقة الشفاه
- زرقة الأظافر
- زرقة اللسان
- فقدان الوزن
يصف الأطباء انتفاخ الرئة بأنه أحد أمراض الجهاز التنفسي ، والذي يتميز بتطور عملية مرضية في الرئتين ، مما يؤدي إلى توسع قوي في القصبات الهوائية البعيدة ، مصحوبًا بانتهاك لعملية تبادل الغازات وتطور الفشل التنفسي.
حتى الآن ، زادت وتيرة تطور هذا المرض بشكل كبير ، وإذا كان في وقت سابق وجدت أساسا بين الناس في سن التقاعد ، اليوم الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 وأكثر يعانون من ذلك (الرجال الذين يعانون من انتفاخ الرئة يمرضون مرتين في كثير من الأحيان). علاوة على ذلك ، فإن المرض (بالاشتراك مع مرض التهاب المفاصل والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي) ينتمي إلى مجموعة من أمراض الرئة المزمنة التي لها دورة تقدمية ، وغالبًا ما تصبح أسباب عجز مؤقت للمرضى أو تؤدي إلى إعاقتهم المبكرة. علاوة على ذلك ، يتميز مرض مثل انتفاخ الرئة بحقيقة أنه يمكن أن يكون قاتلاً ، لذلك يجب أن يعرف الجميع أعراضه ومبادئ العلاج الأساسية.
تعريف انتفاخ الرئة
انتفاخ الرئة (من الانتفاخ اليوناني - "تضخم") هو مرض تحدث فيه تغيرات لا رجعة فيها في الحاجز بين الحويصلات الهوائية والأقسام الطرفية من تشعب القصبات الهوائية. تتشكل الفراغات في أنسجة الرئة - المساحات المحددة المملوءة بالهواء. الرئتين أنفسهم تضخيم وزيادة في الحجم. الحويصلات الهوائية هي حويصلات رئوية مضفورة بشبكة من الأوعية الشعرية. من خلال جدارها الرقيق ، يتم امتصاص أهم عنصر ضروري لحياة الإنسان ، الأكسجين. تحتوي الرئتان على حوالي 700 مليون. القصبات الهوائية هي أحد عناصر الجهاز الرئوي الذي يمر عبره تدفق الهواء. ينتج الشعب الهوائية الرئيسية اثنين من الأصغر حجمًا ، وهما بدوره يشكلان أربعة بالفعل ، لكن قطرهما أصغر. هذا الانقسام يتوقف تدريجيا ، وينتهي مع القصبات الهوائية ، والممرات السنخية والحويصلات الهوائية. ويسمى هذا الموقع النهائي - الحلق أو الوحدة الهيكلية للرئتين. وفيه تحدث تغييرات مدمرة تحول العضو إلى "كيس" عديم الفائدة لا يؤدي وظائفه.
تجدر الإشارة إلى أن زيادة التهوية في الرئتين في بعض الحالات هي حالة فسيولوجية ، على سبيل المثال ، مع مجهود بدني مكثف أو التعرض لفترة طويلة من البرد.
لماذا يحدث انتفاخ الرئة؟
تختلف مخاطر تكوين انتفاخ الرئة في البشر ، على سبيل المثال ، فهي أكثر عرضة لما يلي:
- الناس مع الإدمان مثل التدخين. يزيد خطر تطوير هذه الحالة المرضية بمقدار خمسة عشر مرة ،
- الجنس الذكور هو أكثر عرضة لتشكيل انتفاخ الرئة. النسبة هي 1: 3 ،
- مخاطر عالية للإصابة بالمرض بين سكان شمال أوروبا ، بسبب نقص خلقي في بروتين مصل اللبن المعين.
العوامل الاستفزازية
كعوامل استفزازية والأسباب الرئيسية لتطور المرض يمكن أن تخدم:
- الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي. يتشكل بواسطة التهاب الشعب الهوائية قيحي أو الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي) ، ويمنع إطلاق جزء من الهواء خارج. جدران الحويصلات الهوائية ، وبالتالي ، هي فوق طاقتها بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك ، فإن خلايا جهازنا المناعي التي تحارب العدوى (الخلايا اللمفاوية ، البلاعم) قادرة على إنتاج إنزيمات تدمر جزئيًا ليس فقط الميكروبات ، ولكن أيضًا الهياكل السنخية ،
- نقص ألفا -1 انتيتريبسين. عادة ، هناك حاجة لتحييد الإنزيمات التي تدمر جدران الحويصلات الهوائية. هو علم الأمراض الخلقية ،
- تشوهات في تطور الهياكل الرئوية ،
- ضارة مهنيا. العمل الطويل كفرن موسيقي ، يؤدي منفاخ الزجاج إلى إضعاف العضلات الملساء للقصبات الهوائية وضعف إمداد الدم. عند الزفير ، لا يتم طرد حجم الهواء بالكامل من الحويصلات الهوائية ، يتم تشوهها وتوسيعها وتشكيلها ،
- الأمراض الرئوية المزمنة - التهاب الشعب الهوائية المزمن ، والربو القصبي يؤدي في النهاية إلى انتفاخ الرئة ،
- الهواء الملوث. وأخطرها استنشاق الكادميوم وأكسيد الكبريت والنيتروجين. تتميز بنقلها ومحطاتها الحرارية
- التغييرات المرتبطة بالعمر. أمراض الرئة المنقولة طوال الحياة ، وضعف الدورة الدموية ، وزيادة الحساسية للمواد السامة هي بيئة مواتية لتطوير انتفاخ الرئة ،
- يمكن أن يساهم دخول جسم غريب (البذور والأزرار وما إلى ذلك) في تجويف الشعب الهوائية في تطور شكل حاد من انتفاخ الرئة.
ما هو انتفاخ الرئة؟
انتفاخ الرئة هو مرض يصيب الجهاز التنفسي ، ويتميز بالتوسع المرضي في الفراغات الهوائية للقصبات البعيدة ، والذي يرافقه تغيرات مورفولوجية مدمرة في الجدران السنخية.
يرجع تحول أنسجة الرئة إلى التغيرات المرضية التي تساهم في تكوين الفراغات بالهواء ، مما يساهم في زيادة حجم الرئة. نتيجة لانتفاخ الرئة ، يتم تدمير الحاجز بين الحويصلات الهوائية (خلية تشريحية في الرئة تعزز عملية التنفس).
هذا المرض شائع جدًا ، حيث يعاني منه ما يصل إلى 4٪ من سكان العالم. السكان الذكور بعد سن 50 هو ضعف عرضة للمرض. حاليًا ، يتم تشخيص نفاخ الرئة الرئوي عند الأشخاص في سن الثلاثين ، وهناك حالات أمراض الرئة الخلقية.
الأسباب والأعراض والمضاعفات
مع انتفاخ الرئة ، تمدد جدران الحويصلات الهوائية ، مما يؤدي إلى احتواء كمية متزايدة من الهواء في أنسجة الرئة ، حيث يكسر الجسم تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.
هذا المرض هو أكثر شيوعا في كبار السن. في الشباب ، فإنه يؤدي إلى العجز المبكر والإعاقة.
يمكن أن يحدث المرض في شكلين:
- الفقاعية (الأنسجة المرضية تتعايش مع الأصحاء) ،
- منتشر (علم الأمراض ينتشر إلى الجهاز بأكمله).
يسهل تطور الانتفاخ بواسطة عدد من العوامل: الهواء الملوث ، التدخين ، ظروف العمل الضارة. كما تلعب الوراثة دورًا معينًا في تطور المرض. لكن السبب الرئيسي لهذا المرض هو التهاب الشعب الهوائية المزمن.
مع تطور المرض ، يتم اكتشافه في الأعراض التالية:
- ضيق شديد في التنفس
- زرقة،
- زيادة في حجم الصدر ،
- انخفاض في حركات التنفس من الحجاب الحاجز ،
- توسيع وانتفاخ المساحات الوربية والمناطق فوق الترقوية.
الرهيب هي مضاعفات انتفاخ الرئة - فشل الجهاز التنفسي والقلب ، استرواح الصدر.
علم الأوبئة
يحدث انتفاخ الرئة الرئوي دائمًا تقريبًا في ما يسمى بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
ما يقدر ب 5-10 من كل 100 بالغ يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن. هذا المرض يحدث بشكل رئيسي عند المدخنين.
انتفاخ الرئة يمكن أيضا أن يكون ناجما عن نقص وراثي لبروتين معين. هذا هو ما يسمى بـ alpha-1-antitrypsin ، ومع ذلك ، فإنه نادر للغاية: حوالي 10 ٪ فقط من الناس يعانون من هذا في روسيا.
تدابير وقائية
الوقاية من تطور انتفاخ الرئة ، أولاً وقبل كل شيء ، هو علاج التهاب الشعب الهوائية وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى في الوقت المناسب.
يجب التخلي عن التدخين مرة واحدة وإلى الأبد ، والقيام بذلك فجأة ، وليس تدريجيا.
المشي في الهواء الطلق وممارسة الرياضة والتنفس هي أفضل وسيلة لمنع الفشل التنفسي.
من الضروري أيضًا زيادة المناعة ، بما في ذلك المنشطات الصيدلية والعلاجات الشعبية ، على سبيل المثال ، العسل ، إشنسا ، إلخ.
أسباب انتفاخ الرئة
حتى الآن ، يعد التدخين هو السبب الأكثر شيوعًا لانتفاخ الرئة. دائمًا ما يتطور المرض بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن ، والذي يصيب المدخنين بشكل أساسي. مزيج من الالتهاب المستمر واستنشاق دخان السجائر يؤدي إلى تدمير الحويصلات الهوائية.
مجموعة الخطر الرئيسية:
- الأشخاص الذين لديهم شكل من الأمراض الخلقية المرتبطة بعدم وجود بروتين مصل اللبن في تكوين الجنين (ما يسمى نقص ألفا -1 انتيتريبسين) ،
- المدخن ، بما في ذلك السلبي ،
- الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن.
كل هذا ينتهك مرونة أنسجة العضو ويزيد من الضغط الرئوي ، مما يؤدي إلى انتفاخ الرئة.
فيما يلي بعض العوامل التي تؤثر على التغير في ليونة الأنسجة:
- التغييرات في الجسمالمتعلقة سن الشخص. يزيد انتهاك تدفق الدم في جسم شخص مسن من حساسيته للآثار السلبية للبيئة. يؤدي خفض الجهاز المناعي إلى تعافي طويل بعد نقل الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي ،
- استنشاق منتظم للهواء الملوث الأصل الصناعي ، بما في ذلك دخان السجائر. أبخرة الكادميوم وأكسيد النيتريك تشكل خطورة خاصة. الجسيمات الدقيقة للمواد تستقر على جدران القصبات الهوائية ، مما يؤدي إلى تلف أوعية الجهاز التنفسي ،
- عدوى الجهاز التنفسي. تسبب أمراض الرئة (الأسباب: السارس ، والأنفلونزا ، والالتهاب الرئوي ، التهاب الشعب الهوائية ، وما إلى ذلك) تنشيط الخلايا اللمفاوية - باعتبارها دفاعات مناعية للجسم. هذه العملية لها تأثير سلبي على الحويصلات الهوائية عن طريق إذابة بروتين ألفا -1 انتيتريبسين. المخاط لا يسمح بمرور الهواء من خلايا الحويصلات الهوائية ، مما يؤدي إلى امتداد أنسجة الرئة ،
- قصور خلقي في مجموعة من بروتينات مصل اللبن (ألفا-1-انتيتريبسين). علم الأمراض هو انتهاك لوظائف إنزيم من فئة التحلل المائي ، والذي لا يوفر وظيفة وقائية في الجسم ضد البكتيريا ، بل على العكس من ذلك ، فهو بمثابة مدمرة لجدران الحويصلات الهوائية ،
- اضطرابات الدورة الدموية الجهازية في الرئتين ، الاضطرابات الهرمونية. يؤدي انتهاك نسبة الأندروجينات والإستروجين إلى انخفاض في قدرة عضلات القصبات الهوائية على الانقباض ، مما يساهم في تكوين الفضاء الجوي في الرئتين.
يزداد الضغط الرئوي بسبب أمراض الجهاز التنفسي الحادة ، والمهن ، وتغلغل جسيم غريب في القصبات الهوائية وانسداد الأكسجين ، الذي لا يمكن العثور على مخرج ويضع الضغط على الجهاز التنفسي.
تصنيف انتفاخ الرئة
يتم تصنيف الانتفاخ وفقًا للعلامات التالية:
- طبيعة المرض: شكل حاد (يحدث فجأة ، التدخل في حالات الطوارئ ضروري) و مزمن انتفاخ الرئة (يتطور ببطء ، يصعب تشخيصه في المرحلة الأولية) ،
- أصل المرض: ابتدائي (مرض ذاتي النمو ، وغالبًا ما يكون ذا طبيعة خلقية) و ثانوي (المضاعفات بعد المرض) ،
- مستوى تلف الرئة: تساقط الشعر (جزء منفصل من الجهاز معطوب) و منتشر (تتأثر أنسجة الرئة تمامًا ، وغالبًا ما يلزم إجراء زراعة عضو كاملة)
- الميزة التشريحية لمسار المرض: شكل الضخامي (شكل حاد من المرض ، أي عملية التهابية ، نقص وظيفة الجهاز التنفسي) شكل مركزي (مع زيادة في تطهير الترخية ، تتطور العملية الالتهابية مع تكوين المخاط بكميات كبيرة) ، شكل باراسبتال بسبب مرض السل الرئوي (ربما تلف وتمزق العضو) ، شكل pericarp (تشكلت بالقرب من تندب الرئتين) شكل تحت الجلد (تحت الجلد هو تشكيل فقاعات) شكل فقاعة (لوحظ انتفاخ الرئة الفقاعي ، وتشكيلات حويصلات كبيرة على أنسجة الرئة) ،
- أسباب الحدوث:شكل العمر (تغير حالة الأوعية الدموية بسبب العمر) ، شكل لوبار (علامة الخلقية لعرقلة أحد القصبات الهوائية) ، شكل تعويضي (يحدث عندما يتم إزالة شحمة الرئة ، يحاول الجسم تعويض المساحة التي تم إنشاؤها عن طريق زيادة الفص الآخر).
الشكل الأكثر خطورة هو انتفاخ الرئة الفقاعي. يتم ذلك سراً ، دون أي أعراض واضحة. يمكن أن تصل الفقاعات ، في الطب المسمى الفقاعات ، إلى حجم يصل إلى 20 سم ، وقد يكون تراكم الهواء والغازات في الجزء الجنبي قاتلاً.
نفاخ الفقاعي
معظم المرضى الذين يعانون من انتفاخ الرئة الرئوي هم من المدخنين الذين تتجاوز خبرتهم 20 عامًا ، فئة الأشخاص الذين يرتبط عملهم بظروف العمل الضارة.
في البشر ، يوجد حوالي 3 ملايين كيس صغير به جدران هشة (الحويصلات الهوائية) في الرئتين. عندما يتنفس الشخص ، يمتلئ بالهواء ، مما يزيد من حجم الرئة ، وعند ترك جزء من الهواء لا يزال ، ولكن حجم الرئتين يتناقص.
تدريجيا ، يتم تدمير جدران الأجنحة ، مما يؤدي إلى تشكيل "الحويصلات" في التجويف ، وتعطلت إمدادات الدم إلى الجهاز التنفسي ، مما يؤدي في وقت لاحق إلى انتفاخ الرئة المزمن.
يعاني معظم المدخنين المصابين بالإدمان من مرض رئوي مزمن في سن 60.
أعراض وعلامات انتفاخ الرئة
يرتبط التشخيص الأولي الصعب لانتفاخ الرئة بأعراضه. ويلاحظ العديد من أعراض انتفاخ الرئة في أمراض أخرى. الخصائص الفردية للانتفاخ هي:
- السعال الجاف (غير المنتج) ،
- ضيق التنفس عند الزفير
- الصفير الجاف في الجهاز التنفسي ،
- انخفاض حاد في وزن الجسم ،
- ألم في منطقة الصدر ،
- اضطراب في نشاط القلب مع نقص الأكسجين.
العلامات الرئيسية لانتفاخ الرئة والسعال وضيق في التنفس. ضيق التنفس في المرحلة الأولية لا يشعر به إلا خلال المجهود البدني على الجسم ، بمرور الوقت ، يتطور إلى ضيق في التنفس عند الحركة دون مجهود بدني ، وخاصة الاستجابة للأحداث الجوية. ضيق التنفس مؤقت.
علامة الفردية للانتفاخ هو أيضا فقدان الوزن. ترتبط العملية بالعمل المكثف للعضلات الرئوية أثناء الزفير.
عند التشخيص ، يتم إيلاء اهتمام خاص لهجة الجلد والأغشية المخاطية (صبغة زرقاء). يرتبط زرقة مع عدم وجود ملء الدم من الشعيرات الدموية الصغيرة في الرئتين. يتغير شكل الأصابع.
يصاحب الشكل المزمن لانتفاخ الرئة علامات خارجية واضحة: اقتصاص الرقبة ، شكل الصدر مثل برميل.
مضاعفات انتفاخ الرئة
يؤثر أي تغيير في عمل الجهاز التنفسي على الجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي. بسبب تجويع الهواء ، يبدأ صمام القلب في ضخ الدم بكثافة أكبر ، مما يخلق عبئًا إضافيًا على القلب.
الحمل على القلب هو واحد من أسباب عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، قصور القلب الرئوي ، مرض القلب التاجي.
انتفاخ الرئة المزمن يعطل الجهاز العصبي ، مما يساهم في اضطرابات النوم ، وظيفة خلايا الدماغ ، وتطور المرض العقلي.
تؤدي مضاعفات انتفاخ الرئة إلى أمراض معدية مزمنة في الجهاز التنفسي ، استرواح الصدر ، وفشل القلب في شكل البطين الأيمن.
طرق التشخيص لدراسة انتفاخ الرئة
إذا كان هناك اشتباه في انتفاخ الرئة ، يحتاج الشخص إلى نداء عاجل إلى الطبيب أو أخصائي أمراض الرئة ، والتي يتم تحديدها عن طريق اختيار طريقة لتأكيد التشخيص (التشخيص).
الطرق الرئيسية للتشخيص:
- استجواب المريض ، محادثة مفصلة مع المريض حول أعراض المرض ،
- الاستماع إلى المنطقة الصدرية وفحص جلد المريض ،
- فحص الدم العام ، بما في ذلك تكوين الغاز ،
- قياس التنفس،
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو CT
- مسح الأشعة ،
- تحديد الحدود القلب ،
- قرع طبوغرافي وتسمع.
عند جمع المعلومات (التاريخ) ، يتم العثور على المعلومات: عن وجود ضيق في التنفس ، والعادات السيئة (التدخين) ، ومدة السعال ، وحالة الجسم أثناء الجهد البدني. من الضروري إجراء قرع (التنصت على الجسم) ، حيث يتم الكشف عن العلامات التالية ، مما يدل على وجود انتفاخ الرئة:
- صعوبة في تحديد حدود القلب ،
- تقييد في حركة الرئة ،
- هبوط الحافة السفلية للرئة ،
- صوت ممل في الرئتين.
يتيح الاستماع عبر منظار صوتي للأخصائي الفرصة لتأسيس: الصفير الجاف ، والتنفس السريع ، وعلامات عدم انتظام دقات القلب ، ونغمات القلب المكتومة ، وزيادة الزفير ، وضعف التنفس.
يتم إجراء فحص فعال للرئتين باستخدام: الأشعة السينية (التصوير بالأشعة) ، الموجات الراديوية (التصوير بالرنين المغناطيسي) ، جهاز كمبيوتر مع إدخال وسط تباين خاص ، نظائر مشعة (مضان) ، مقياس التنفس ، تحليل لتكوين الغاز في الدم باستخدام ثقب الشريان الزندي ، بحث الدم (التحليل العام).
العلاج (كيفية علاج انتفاخ الرئة)
في علاج انتفاخ الرئة ، لدى أطباء الرئة ثلاثة أهداف رئيسية:
- القضاء على الأعراض (ضيق التنفس ، الضعف ، إلخ) ،
- وقف المزيد من تطور المرض ،
- الوقاية من قصور خفيف.
من المستحيل التحدث عن العلاج الكامل للمرض ، وخاصة في المرحلة المزمنة.
علاج المخدرات
يتكون العلاج من عدة مجموعات من الأدوية. К первой группе относятся лекарства, снижающие уровень ферментов, способствующих разрушению тканей легких. Вторая группа (муколитического действия) способствует отхождению слизи, уменьшению кашля, защищает от инфекционных заболеваний органы дыхания.
الاستعدادات من المجموعة الثالثة تساهم في تحسين عملية التمثيل الغذائي في الجهاز التنفسي ، بالإضافة إلى تغذية أنسجة الرئة. المجموعة الرابعة - موسعات الشعب الهوائية ، والحد من تورم الغشاء المخاطي في الشعب الهوائية.
بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري استخدام الأدوية التالية:
- العلاجات الثيوفيلين لتخفيف عبء العضلات على عضلات الجهاز التنفسي ،
- غلوكورتيكوستيرويد لتوسيع القصبات الهوائية ، وتوفير تأثير مضاد للالتهابات.
العلاج الطبيعي وطرق العلاج الأخرى
الإجراءات الطبية الفعالة في شكل التحفيز الكهربائي ، استنشاق الأكسجين ، التربية البدنية الخاصة.
استنشاق الأكسجين هو إجراء طويل الأجل (حتى 18 ساعة في اليوم) من وجوده في قناع الأكسجين ، حيث يتم توفير تيار الأكسجين بسرعة قصوى تتراوح من 2 إلى 5 لترات في الدقيقة.
الجمباز للتنفس يتكون من تمارين مختارة خصيصا تساعد على تقوية عضلات الجهاز التنفسي. يجب أن تعقد الفصول 4 مرات في اليوم ، وتستمر 15 دقيقة. المجمع على النحو التالي:
- الزفير مع عقبة: زفر ببطء 20 مرة في كوب من الماء من خلال قش لتناول كوكتيل ،
- غشاء التنفس: خذ نفسا عميقا على حساب 1،2،3 ، وتضخيم المعدة على حساب 4 ، الزفير ، والسعال مع التوتر في وقت واحد من الصحافة ،
- الضغط من وضعية الرقود: استلق على ظهرك ، وثني ساقيك ، وشبك يديك بالركبتين ، أثناء الاستنشاق ، اسحب أكبر قدر ممكن من الهواء إلى رئتيك ، أثناء الاستنشاق ، ارفع معدتك ، وقم بتصويب ساقيك ، وقم بالسعال بضغطة متوترة.
يتم إجراء التحفيز الكهربائي عبر الجلد باستخدام تيار يساعد في عملية الزفير. يتم اختيار النبض الحالي بشكل فردي ويساعد على تخفيف التعب في عضلات الرئتين.
العلاج الجراحي
في حالات استثنائية ، يمكن اتخاذ قرار بشأن الجراحة. يتم تطبيق الأنواع التالية من العمليات:
- استبدال الرئة المصابة بجهاز مانح. يتم استخدام العملية في حالات نادرة ، نظرًا لوجود خطر رفض الأعضاء ، وهي أولوية عالية للزرع ،
- إزالة المنطقة المصابة من العضو باستخدام تنظير الصدر. تحت سيطرة معدات الفيديو الخاصة ، تتم إزالة المنطقة المصابة من الرئة. تسمح هذه التقنية بإجراء العملية باستخدام 3 أقسام صغيرة.
- الاستئصال الجراحي لجزء من الرئة (إزالة ما يصل إلى 25 ٪ من الجهاز ممكن)
- جراحة تنظير القصبات نفذت باستخدام جهاز خاص ، يتم تقديمه للمريض من خلال تجويف الفم ويزيل المنطقة المصابة.
الغذاء والعلاجات الشعبية
دور مهم في العلاج هو النظام الغذائي. يجب إعطاء الأفضلية للخضروات والفواكه التي تحتوي على المغذيات الدقيقة والفيتامينات الحيوية للجسم ، وتناول الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية ، باستثناء الأطعمة الدسمة والمقلية من النظام الغذائي.
يجب أن يصل نظام شرب المريض إلى 1.5 لتر من الماء يوميًا.
بالإضافة إلى العلاج بالعقاقير ، يمكن استخدام الطب البديل كإضافة للعلاج الرئيسي.
وتستند الوصفات الرئيسية الموصى بها في علاج انتفاخ الرئة على مغلي الأعشاب:
- حشيشة السعال (1 ملعقة كبيرة. ملعقة من الأوراق المجففة ل 2 كوب ماء مغلي ، استخدم حتى 6 مرات في اليوم لملعقة واحدة) ،
- زهور البطاطا (1 ملعقة صغيرة لكل كوب من الماء المغلي ، اشرب نصف كوب حتى 3 مرات في اليوم).
من الممكن إجراء استنشاق البطاطس عن طريق استنشاق الأبخرة من البطاطا المطبوخة بزيها الرسمي.
الوقاية والتوصيات
لمنع انتفاخ الرئة ، وضعت الحكومة برنامج مكافحة التدخين.
يحتاج المدخنون إلى المساعدة في محاربة العادة السيئة ، بما في ذلك العلاج الطبي.
لا تهمل علاج الجهاز التنفسي وتمنع انتقال المرض إلى شكل مزمن.
يعد التطعيم في الوقت المناسب للسكان والفحص السنوي والخضوع للفلوروغرافيا أحد الشروط الرئيسية للوقاية من انتفاخ الرئة.
تشخيص الحياة للمرضى الذين يعانون من انتفاخ الرئة
لا يمكن لأحد المتخصصين أن يقول بدقة عن العمر المتوقع للمريض الذي يعاني من مرض انتفاخ الرئة. تشخيص الحياة يعتمد إلى حد كبير على المريض نفسه ، مزاجه النفسي العاطفي للعلاج.
لعبت دورا هاما من قبل مرحلة المرض ، والعلاج المناسب ، والتشخيص في الوقت المناسب.
لا تطبيب النفس ، وهذا يمكن أن يكون قاتلا. لا يمكن التنبؤ بتنبؤ الحياة في المرضى الذين يعانون من انتفاخ الرئة في هذه الحالة.
على الرغم من طبيعة المرض وشكله المزمن ، فمن الممكن تأخير ظهور الإعاقة البشرية عن طريق تناول الأدوية الموصوفة بشكل خاص. توصف هذه الأدوية للمريض مدى الحياة.
في أشكال المرض الحادة ، يكون تشخيص حياة المريض أكثر من عام واحد منذ لحظة اكتشاف المرض.
أظهرت الدراسات أن بقاء المرض يعتمد على شدته:
- شكل خفيف من انتفاخ الرئة ، شريطة أن يعالج بشكل صحيح وله نمط حياة صحي ، ويسمح للمريض بالعيش لأكثر من 4 سنوات في 80 ٪ من الحالات ،
- شكل معتدل من انتفاخ الرئة مع العلاج المناسب وأسلوب حياة صحي يسمح للمريض يعيش أكثر من 4 سنوات في 73 ٪ من الحالات ،
- في الحالات الشديدة من المرض ، التي تخضع للعلاج المناسب وأسلوب حياة صحي ، في 54 ٪ من الحالات ، يسمح للمرضى بالعيش لفترة أطول من 4 سنوات ،
- في أقسى أشكال انتفاخ الرئة ، شريطة أن يعالج بشكل صحيح وله نمط حياة صحي ، في 26 ٪ من الحالات ، والعمر المتوقع للمرضى هو أكثر من 4 سنوات.
يجب على المريض نفسه السعي من أجل الحياة. للتخلي عن التدخين والكحول ، والمشي يوميًا في الهواء الطلق ، والامتثال لتعليمات الطبيب ، كل هذا يمكن أن يعيش لفترة أطول بكثير من الفترة المشار إليها في الإحصاءات.
المسببات ، المرضية وأصناف المرض
واحدة من ميزات انتفاخ الرئة هو أنه شكل منفصل من الأمراض ، فإنه يحدث فقط في نسبة مئوية صغيرة من المرضى. في معظم الحالات ، يكون انتفاخ الرئة هو العملية المرضية الأخيرة التي تحدث على خلفية الآفات المورفولوجية الحادة في الجهاز القصبي الرئوي ، والتي تحدث بعد أمراض مثل:
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يصيب انتفاخ الرئة الرئوي نتيجة التدخين لفترة طويلة أو استنشاق بعض المركبات السامة من جزيئات الكادميوم أو النيتروجين أو الأتربة الموجودة في الهواء (لهذا السبب ، غالباً ما يوجد هذا المرض في البناة).
آلية تطور المرض
في ظل الظروف العادية ، يتم تبادل الغازات في جسم الإنسان في الحويصلات الهوائية - هذه "أكياس" صغيرة مثقوبة بواسطة عدد كبير من الأوعية الدموية الموجودة في نهاية القصبات الهوائية. أثناء الاستنشاق ، تمتلئ الحويصلات الهوائية بالأكسجين والانتفاخ ، وعند الزفير ، تتقلص. ومع ذلك ، مع انتفاخ الرئة ، تحدث اضطرابات معينة في هذه العملية - تمتد الرئتان أكثر من اللازم ، وتصبح أنسجتها أكثر كثافة وتفقد مرونتها ، مما يؤدي إلى زيادة تركيز الهواء في الرئتين ويسبب اضطرابًا في عملها. مع مرور الوقت ، يتقدم انتفاخ الرئة ، والذي يتجلى في تطور الفشل التنفسي ، لذلك تحتاج إلى البدء في علاجه في أسرع وقت ممكن.
تصنيف المرض
اعتمادا على الأسباب التي تؤدي إلى تطوير عملية مرضية في أنسجة الرئة ، يتم تصنيف انتفاخ الرئة إلى:
- يتميز (منتشر) الأساسي الناجم عن دخان التبغ أو الغبار أو استنشاق أكسيد النيتريك بفقدان مرونة أنسجة الرئة ، وتغير شكلي في قسم الجهاز التنفسي في الرئتين وزيادة الضغط في الحويصلات الهوائية ،
- الثانوي (الانسدادي) - يحدث على خلفية تمدد الحويصلات الهوائية والقصبات الهوائية التنفسية الناجمة عن انسداد مجرى الهواء ،
- متباين - هو نوع من رد الفعل التعويضي لرئة ما لبعض التغييرات (وأحيانًا عدم وجود) أخرى ، مما يؤدي إلى زيادة حجم الرئة السليمة ، ولكن فقط لضمان تبادل الغاز الطبيعي في جسم الإنسان (يحدث انتفاخ الرئة البطني فقط في داخل رئة واحدة ولا يعتبر عملية مرضية ، والتكهن مواتية).
هناك أيضًا نفاخ رئوي فقاعي ، والذي يختلف من حيث أنه لا يلاحظه أحد ، وغالبًا ما يتم اكتشافه بالفعل في مرحلة استرواح الصدر (تراكم الهواء في التجويف الجنبي) ويتطلب تدخل جراحي فوري ، والتكهن غير مواتٍ (غالبا ما يؤدي إلى وفاة المريض).
الصورة السريرية للمرض
عند الحديث عن الأعراض الرئيسية لانتفاخ الرئة ، ذكر الأطباء في المقام الأول:
- ضيق في التنفس
- تكبير بصري (تمدد) للصدر على خلفية انخفاض في رحلته أثناء التنفس (يمكن تحديد انتفاخ الرئة من الصورة ، مما يدل على أن الصدر في مرحلة من الإلهام العميق)
- زرقة (لون أزرق) من اللسان والأظافر والشفتين ، يحدث على خلفية تجويع الأكسجين في الأنسجة ،
- توسيع المساحات الوربية ،
- تجانس المناطق فوق الترقوة.
في البداية ، يتضح انتفاخ الرئة بسبب ضيق التنفس ، والذي يحدث في البداية أثناء ممارسة الرياضة (بشكل رئيسي في فصل الشتاء) ويتسم بعدم الراحة ، ثم يزعج الشخص بأقل جهد بدني. تشمل العلامات المميزة للمرض حقيقة أن المرضى يستنشقون أنفاس قصيرة بشفتين مغلقة وخدين ملوثين ، وعليك أيضًا الانتباه إلى حقيقة أن عضلات الرقبة متورطة أثناء الإلهام (في حالة طبيعية لا ينبغي أن يكون ذلك). أيضا ، يصاحب انتفاخ الرئة بالسعال والألم وراء القص وفقدان الوزن (ويعزى هذا الأخير إلى حقيقة أن المرضى ينفقون الكثير من الطاقة على الحفاظ على الأداء الطبيعي للعضلات التنفسية).
غالبًا ما يشغل المرضى وضعًا قسريًا للجسم على البطن (يتجه للأسفل) ، لأن هذا الموقف يريحهم ، ولكن هذا في المراحل المبكرة من المرض. مع تطور انتفاخ الرئة ، تمنع التغيرات في الصدر المرضى من أن يكونوا في وضع أفقي ، ونتيجة لذلك ينامون حتى في وضع الجلوس (وهذا يجعل الحجاب الحاجز أسهل).
الطرق الرئيسية لتشخيص انتفاخ الرئة
يجب أن يتم تشخيص تشخيص انتفاخ الرئة بشكل حصري من قبل أخصائي أمراض الرئة الذي يقوم بالتشخيص الأولي بناءً على بيانات من فحص المريض وتسمع التنفس الرئوي باستخدام منظار صوتي. هذه هي طرق التشخيص الرئيسية ، لكنها لا تسمح بتجميع صورة إكلينيكية كاملة للمرض ، وبالتالي ، كطرق بحث إضافية ، يتم تنفيذ ما يلي:
- الأشعة السينية للرئتين (تظهر كثافة أنسجة الرئة) ،
- التصوير المقطعي (يعتبر أحد أكثر الطرق دقة لتشخيص انتفاخ الرئة) ،
- قياس التنفس (فحص وظيفة التنفس ، من أجل تحديد درجة ضعف وظائف الرئة).
كيفية علاج؟
الطرق الرئيسية لعلاج انتفاخ الرئة تشمل:
- الإقلاع عن التدخين (هذه قضية مهمة للغاية يوليها الأطباء اهتمامًا خاصًا ، لأنه إذا لم يتوقف المريض عن التدخين ، فسيكون من المستحيل علاج انتفاخ الرئة ، حتى مع الأدوية الأكثر فعالية) ،
- العلاج بالأكسجين (المصمم لتشبع جسم المريض بالأكسجين ، نظرًا لأن الرئتين لا يمكنها التعامل مع هذه الوظيفة) ،
- الجمباز (التنفس الجمباز "يعزز" عمل الحجاب الحاجز ويساعد على التخلص من ضيق التنفس ، وهو من الأعراض الرئيسية لانتفاخ الرئة)
- العلاج التقليدي للأمراض المصاحبة (الربو القصبي والتهاب الشعب الهوائية وما إلى ذلك) التي تسبب انتفاخ الرئة ، والتي يحدد الطبيب أعراضها ، تضيف العلاج بالمضادات الحيوية عندما يتم ربط العدوى بالعلاج الرئيسي لعلاج انتفاخ الرئة.
تتم الإشارة إلى العلاج الجراحي لانتفاخ الرئة الرئوي فقط إذا استمر المرض في شكل فقاعي ، ويعود ذلك إلى إزالة الفقاعات - وهي بثور رقيقة الجدران مملوءة بالهواء يمكن توطينها في أي جزء من الرئة (يكاد يكون من المستحيل رؤيتها في الصورة). يتم تنفيذ العملية بالطريقة الكلاسيكية بالمنظار. تتضمن الطريقة الأولى الفتح الجراحي للصدر ، وخلال الثانية ، يقوم الجراح بإجراء جميع عمليات التلاعب اللازمة باستخدام معدات تنظيرية خاصة من خلال شق صغير على الجلد. تكلف طريقة التنظير لإزالة الثور في الانتفاخ ، ولكن هذه العملية لها فترة إعادة تأهيل أقصر.
غالبية الطرق المحافظة لعلاج هذا المرض ليست فعالة للغاية ، لأنه على عكس التهاب الشعب الهوائية في الرئة ، يسبب انتفاخ الرئة تغيرات هيكلية لا رجعة فيها في أنسجة الرئة. يعتمد التشخيص على توقيت بدء العلاج ، والامتثال لتوصيات الطبيب والطريقة الصحيحة للعلاج الدوائي لكل من الأمراض الكامنة وما يصاحبها.
في أي حال ، يجب أن يتعامل الطبيب مع علاج انتفاخ الرئة. يعتبر هذا المرض مزمنًا ويتعين على المرضى تناول الأدوية طوال حياتهم التي تدعم الوظائف الأساسية للجهاز التنفسي. يعتمد متوسط العمر المتوقع للأشخاص الذين يعانون من انتفاخ الرئة على درجة الضرر الذي لحق بأنسجة الرئة وعمر المريض والخصائص الفردية لجسمه.
هل هناك علاج لانتفاخ الرئة
ينصح علاج انتفاخ الرئة على حد سواء العلاجات التقليدية والشعبية. في الوقت نفسه ، لن يوافق أي طبيب على استبدال العلاج التقليدي بأي طرق بديلة ، بغض النظر عن مدى فعاليته.
يجب أن يقرر متخصص متخصص فقط كيفية علاج انتفاخ الرئة. يتم ذلك في قسم أمراض الرئة في المستشفى. اعتمادا على شكل المرض وشدة حالة المريض ، يقرر الطبيب ما إذا كان سيتم علاج المريض في المستشفى أو في المنزل ، وما هي الأدوية التي يمكن أن تساعد في علاج انتفاخ الرئة الرئوي ، والعلاجات الشعبية التي يمكن استخدامها.
تشير عدم رجعية التغييرات التي أجريت على أنسجة الرئة إلى أن انتفاخ الرئة لا يمكن علاجه بالكامل. ولكن التدابير المتخذة في الوقت المناسب ، والامتثال لجميع التوصيات الطبية لن تسمح للمرض للتقدم. إذا كان من الممكن تقليل أعراض الفشل التنفسي الناجم عن ذلك ، فسيكون الشخص قادرًا على العيش حياة مألوفة.
يتم تنفيذ التدابير العلاجية وفقا للخطة ، فهي تهدف إلى القضاء على الفشل التنفسي وتحسين وظائف الرئة.
1. تحسين المباح من الشعب الهوائية. لهذا ، يتم وصف المرضى موسعات القصبات. في الحالات الحادة ، يتم حقن الأمينوفيلين. في الحالات الأكثر اعتدالا ، فإن الأدوية مثل Eufillin و Neophyllin و Theophylline و Theopec تكون في حالة سكر في أقراص.
لنفس الغرض ، يمارس علاج الاستنشاق. مرضى الرئة الذين يعانون من انتفاخ الرئة يتنفسون الفنتولين ، والسالبوتامول ، berodural ، berotek وغيرها من الأدوية التي توسع في تجويف الشعب الهوائية. يمكن إجراء الاستنشاق في المستشفى أو في غرفة العلاج الطبيعي أو في المنزل ، إذا كان هناك البخاخات في المنزل.
من الضروري أيضًا تناول هرمونات الغلوكورتيكويد - الهيدروكورتيزون والديكساميثازون والكوريفين والبريدنيزون.
2. من الضروري اتخاذ تدابير للتخفيف من البلغم وتسهيل نخامة. هنا ينصحك الطبيب بأن تعالج بنفس الأدوية المضادة للبلغم التي تستخدم لعلاج التهاب الشعب الهوائية. هذا هو:
من أجل إزالة البلغم بالتوازي ، يمكنك محاولة العلاج مع العلاجات الشعبية.
3. إذا كان سبب المرض هو التهاب الشعب الهوائية المزمن ، أي الوجود المستمر للعدوى في الشعب الهوائية ، فإن علاج انتفاخ الرئة يشمل العلاج بالمضادات الحيوية. من الضروري تحديد العامل الممرض واختيار عامل مضاد للجراثيم يكون حساسًا له. عادة ، يتم وصف الأدوية ذات الطيف العريض المبنية على البنسلين ، أزيثروميسين ، إلخ.
4. لإيقاف علامات فشل الجهاز التنفسي ، يتم ممارسة العلاج بالأكسجين ، وهذا هو ، استنشاق الأكسجين من بالون خاص. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، تكون التهوية الميكانيكية ضرورية.
5. في بعض حالات انتفاخ الرئة البؤري ، يوصى بإجراء عملية جراحية تتم خلالها إزالة الأنسجة المرضية.
6. من أجل تحقيق التوازن بين العمليات في القشرة الدماغية ، وتفعيل العمليات الغذائية في أنسجة الرئة ، والحد من تشنج في القصبات الهوائية ، وتقوية الجسم ككل ، ينصح المريض تمارين التنفس.
كقاعدة عامة ، تستمر دورة العلاج الدوائي من ثلاثة إلى أربعة أسابيع. العلاجات الشعبية يمكن استخدامها دون انقطاع. في كثير من الأحيان هم الذين يساعدون المرضى الذين يعانون من انتفاخ الرئة يشعر مرضية.
الطب الشعبي
يمكن للمريض استخدام العلاجات الشعبية لتوسيع لومن الشعب الهوائية ، والقضاء على البلغم ، وتحسين وظيفة الجهاز التنفسي وتقوية الجسم.
بادئ ذي بدء ، فمن المستحسن استخدام decoctions ودفعات من الأعشاب. تؤخذ عن طريق الفم أو استنشاق معهم.
الفجل الأسود مع العسل
في علاج انتفاخ الرئة ، يمكنك استخدام هذه العلاجات الشعبية:
- تسريب Ledum. في 500 مل من الماء المغلي ، أضف ملعقة صغيرة من المستحضرات العشبية المجففة والمكسرة ، وأصر على ساعة واحدة. شرب 150 مل من صبغة دافئة مرتين في اليوم.
- عصير الفجل الأسود. تغسل الخضروات الطازجة ، مقشرة. فرك على مبشرة والضغط على العصير. يخلط 50 مل من العصير مع ملعقتين كبيرتين من العسل. Дважды в день принимают 2 столовые ложки препарата. Желательно делать это перед приемом пищи.
- Настоем хвоща полевого и фенхеля. В пол-литровую банку с взятыми в равных пропорциях (по 1 столовой ложке) народными средствами вливают крутой кипяток. Настой выдерживают час. Три раза в день пьют по 100 мл.
- الحليب مع عصير الجزر. في كوب من الحليب الدهني الدافئ ، أضف ملعقة كبيرة من عصير الجزر. اشرب على معدة فارغة لمدة ثلاثة أسابيع.
- شاي مصنوع من النعناع والحكيم والزعتر. يتم صب ملعقة صغيرة ونصف مختلطة من نسب متساوية من الأعشاب المجففة والمفرومة في الترمس وتصب كوبًا من الماء المغلي. شرب 70 مل بعد الإفطار والغداء والعشاء.
في علاج انتفاخ الرئة ، يمكن أن تستخدم العلاجات الشعبية أيضًا عصير البصل والثوم والدنج وعصير الصبار وكلانشو وما شابه.
من المهم علاج الطرق غير التقليدية لمكافحة انتفاخ الرئة دون تعصب. يجب أن نتذكر أن أي محاولة فاشلة للتداوي الذاتي يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة ، وفي بعض الأحيان تكلف الحياة.
التغييرات في أنسجة الرئة
تحت تأثير هذه العوامل ، يخضع أنسجة الرئة للتغيرات التالية:
- يزيد حجم الحويصلات الهوائية والقصبات مرتين أو أكثر ،
- هناك تمدد للعضلات الملساء للقصبات الهوائية ، وتخفيف جدران الأوعية ، وخرابها وسوء التغذية في الوحدة الهيكلية للرئتين - الحلق ،
- يتم تدمير جدران الحويصلات الهوائية مع تشكيل تجاويف ،
- انزعاج تبادل الغازات ، وفي هذه الحالة يكون الجسم في حالة نقص الأكسجة (جوع الأكسجين) ،
- يتم تنشيط عضلات الجهاز التنفسي للتعويض ،
- بمرور الوقت ، وبسبب الحمل على القلب الأيمن ، والذي تنطلق منه الأوعية الدموية التي تزود الرئتين ، تتطور أمراض أخرى خطيرة - القلب الرئوي المزمن.
أنواع مختلفة من انتفاخ الرئة
مع تدفق التمييز:
- الحادة. يحدث مع نوبة الربو القصبي ، جسم غريب. يتميز بانعكاس الدولة في رعاية الطوارئ ،
- مزمنة. ويلاحظ تطور تدريجي ، في المراحل الأولية علاج ممكن.
من حيث الانتشار يحدث:
- الثعلبة. يتطور على موقع الندوب بعد الجراحة والسل والبؤر بعد الالتهابات. لفترة طويلة ، لا يجوز للشخص حتى الشك في أنه مصاب بهذا الشكل من المرض ،
- نشر. يتأثر جزء أكبر بكثير من الرئتين ، مع وجود حالات متقدمة لا يوجد سوى خيار واحد للعلاج - زرع الأعضاء.
- الشكل الأساسي. هو علم الأمراض المستقل ، وغالبا ما يرتبط مع الميزات الخلقية. يمكن تشخيصه مباشرة بعد الولادة وفي أي سنة من الحياة. المرض يتطور بسرعة وسوء العلاج.
- الثانوية. أمراض الانسداد في الجهاز الرئوي تؤدي إلى ذلك تدريجيا. يمكن أن تجاويف الهواء التقاط شحمة كاملة من الرئتين.
بواسطة الميزات التشريحية:
- حويصلة (فقاعية). بدلاً من الحويصلات الهوائية المتأثرة ، تتشكل الفقاعات ، وتصل إلى أحجام كبيرة ، وعرضة للقيء ، وضغط الهياكل المجاورة وأحيانًا تمزق ،
- حويصلي (تضخمي ، باناسينار). يتجلى في مسار حاد يؤثر على الفص كله ، لا يوجد نسيج صحي بين الأسيني التالف. يتضح من فشل تنفسي حاد ،
- باراسيبتال (بيولوبولار ، برياكينار ، بعيد). تتأثر المقاطع المجاورة للغشاء الجنب (الغشاء المصلي الذي يلف الرئتين من ناحية ، والأعضاء الداخلية من جهة أخرى) ، يحدث مع مرض السل ،
- مركز الفصيص. يتأثر الجزء المركزي من الوحدة الهيكلية للرئتين ، الحلق. في هذا المجال ، يتم تشكيل تركيز التهابي مع إفراز دوري للمخاط. تبقى أنسجة الرئة قابلة للحياة بين المناطق المتضررة ،
- okolorubtsovaya. يحدث في موقع التغييرات بعد الالتهابات. على سبيل المثال ، في موقع تكوين الأنسجة الليفية بعد الالتهاب الرئوي ،
- تحت الجلد (الخلالي). عند تمزق الحويصلات الهوائية ، يمكن أن تصل فقاعات الهواء عبر شقوق الأنسجة إلى فروة الرأس والرقبة وتظل تحتها.
كيف تشك في ظهور انتفاخ الرئة؟
- تفاقم الأمراض الرئيسية (مرض الانسداد الرئوي المزمن ، الربو القصبي ، إلخ) بشكل ملحوظ أكثر شيوعًا ،
- أنها تستمر لفترة أطول وأصعب بكثير
- علاج هذه الأمراض التي ساعدتك لم يعد له تأثير إيجابي ،
- زيادة شدة ضيق التنفس ،
- انخفضت بشكل ملحوظ القدرة على العمل والقدرة على ممارسة النشاط البدني.
7 علامات نموذجية لشخص مصاب بنفاخ الرئة
مع مرض طويل الأجل لشخص مصاب بانتفاخ الرئة ، من السهل التعرف عليه بنظرة واحدة:
- الرقبة تصبح قصيرة
- يشبه الصدر "برميل"
- الحفريات فوق الترقوة ،
- عندما تحاول التنفس ، تتورط المساحات الوربية بسبب العمل النشط لعضلات الجهاز التنفسي المساعدة ، ولا سيما عضلات الورم ،
- يتدلى البطن بسبب انخفاض الحجاب الحاجز - العضلات التنفسية ،
- الجلد زرقة ،
- تشبه الكتّاب الأخيرة للأصابع "عازف الأسطوانة" ، وتشبه الأظافر "نظارة مراقبة".
بالإضافة إلى ذلك ، أعراض انتفاخ الرئة هي:
- ضيق في التنفس عند الزفير. لفترة طويلة قد تمر دون أن يلاحظها أحد ، لكنها تتقدم وتصبح أكثر وضوحًا من 60 إلى 65 عامًا. على عكس ضيق التنفس في قصور القلب ، فإنه لا يزداد في وضع الكذب ،
- تورم في الأوردة العنقية بسبب زيادة الضغط داخل الصدر. يمكن تمييزه بشكل خاص عن طريق السعال ، والذي يصاحب هذه العملية المرضية أيضًا ،
- العمل الواضح للعضلات المساعدة التي تساعد المرضى على التنفس - العضلات الوربية والسلالم والعضلية والبطنية ،
- فقدان الوزن بسبب العمل الذي أبدته عضلات الجهاز التنفسي.
عندما يتم إرفاق القلب الرئوي المزمن ، تحدث وذمة في أماكن مختلفة (القدمين والساقين والوركين والصفن والبطن والوجه) ، وتضخم الكبد ، وزيادة ضيق التنفس ، وزرقة شديدة (زرقة) من الجلد تحدث.
التسمع
أثناء التسمع (الاستماع باستخدام منظار صوتي):
- زيادة الزفير
- الاكتئاب الجهاز التنفسي
- rales الجافة أو الرطبة مع التهاب الشعب الهوائية ،
- غط أصوات القلب بسبب فرط التهوية في أنسجة الرئة ، والتي تمتص الصوت ،
- زيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب). في ظروف الجوع الأكسجين ، فإن القلب يحاول تصحيح الوضع ،
- زيادة معدل التنفس ، مما يشير إلى فشل الجهاز التنفسي.
التشخيص المختبري والفعال
من التحليلات المختبرية وأساليب البحث الفعالة ، يمكن استخدام:
- الأشعة السينية الصدر. إنها طريقة مهمة للغاية لتشخيص الانتفاخ. مجالات زيادة الشفافية ، زيادة في حجم الرئتين ، انخفاض موقع الحجاب الحاجز ، خفض الحواف السفلية للرئتين ،
- التصوير المقطعي. العيب هو حمولة كبيرة من الإشعاع. لكنه يسمح بفحص طبقة الرئة لأنسجة الرئة ويكشف عن المناطق المتهوية ، حتى ذات الأحجام الصغيرة والفقاعات وحجمها وموقعها ، ومناطق الحويصلات الهوائية المنصهرة ، والتغيرات في جذور الرئة ،
- التصوير بالرنين المغناطيسي. يسمح لك بتحديد مجالات ضغط أنسجة الرئة واضطرابات الدورة الدموية ، حتى في الأوعية الصغيرة ، وجود السائل الجنبي
- تخطيط التنفس. يتم تنفيذه باستخدام جهاز التنفس ، والذي يأخذ في الاعتبار كمية الهواء المستنشق والزفير. مع انتفاخ الرئة ، يتم تحديد زيادة في الحجم المتبقي ، وإجمالي سعة الرئة ، وانخفاض في القدرة الحيوية والتهوية الرئوية. انخفاض المؤشرات بنسبة 25 - 30 ٪ ،
- ذروة التدفق. يتم تحديده باستخدام جهاز يتيح لك تحديد الحد الأقصى لمعدل الزفير. سيتم تخفيض بنسبة 20 ٪ ،
- فحص الدم العام. هناك زيادة في خلايا الدم الحمراء ، الهيموغلوبين ، الهيماتوكريت (نسبة بلازما الدم إلى خلايا الدم الحمراء) ، انخفاض في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء أقل من 2 مم / ساعة ،
عند تحديد تركيب الغاز في الدم ، هناك انخفاض في الأكسجين في الدم الشرياني أقل من 60 ملم زئبق ، وهو مستوى مرتفع من ثاني أكسيد الكربون أعلى من 50 ملم.
علاج انتفاخ الرئة. متى أحتاج إلى عملية جراحية؟
لا يوجد علاج محدد. محاولات لعلاج ألفا - 1 - انتيتريبسين الإنسان لم تستخدم على نطاق واسع. الإقلاع عن التدخين أمر مهم. من الأدوية ، يتم استخدام مستحضرات الأسيتيل سيستئين (ACC ، Asist ، Asibrox). فهي قادرة على مواجهة الجذور الحرة التي تشكلت أثناء الانتفاخ. في الآونة الأخيرة ، تم إعطاء الأفضلية للثيوفيلين للعمل الطويل. هذه الأدوية تعمل في وقت واحد على تحسين الدورة الدموية في الرئتين وعلى تصحيح اضطرابات التهوية. لدى المدخنين ، تقل حساسية الدواء ، وفي الأشخاص من الفئة العمرية الأكبر سنا ، على العكس من ذلك ، يزداد. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون لديهم اضطرابات في إيقاع القلب عند استخدام هذا الدواء. أيضا ، لتوسيع الشعب الهوائية ، والمخدرات مثل:
- سالميتيرول،
- فورموتيرول،
- فينوتيرول،
- بروميد الابراتروبيوم.
وغالبا ما يستخدم مزيج بهم. مؤشر لتعيين جلايكورتيكود (بريدنيزولون) هو التقدم السريع للمرض ، وعدم كفاءة مجموعات أخرى من الأدوية. هذا الدواء يؤثر سلبا على العضلات (تأثير عضلي). أكثر من 25 ٪ من الناس لا يستجيبون للعلاج الهرموني. مع تطور مرض هشاشة العظام (تدمير بنية العظم) ، وهو مظهر من مظاهر انتفاخ الرئة ، يوصى باستعدادات الفيتامينات ، خاصة D3. كما تظهر الطرق المادية:
- تدليك الصدر
- تمارين التنفس
- علاج الحركة - علاج الحركة.
يتم العلاج الجراحي باستخدام:
- bullahs متعددة
- مرض شديد
- مع تطور المضاعفات ،
استنتاج
تشخيص انتفاخ الرئة ليس حكما. مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب ، تزيد مدة وفعالية الحياة بشكل كبير. تعتمد النتيجة المواتية على:
- الاقلاع عن التدخين
- الوقاية من العدوى
- التغذية الجيدة
- استجابة جيدة للعلاج.
