يعمل wikiHow على مبدأ الويكي ، مما يعني أن العديد من مقالاتنا كتبها العديد من المؤلفين. عند إنشاء هذا المقال ، عمل المؤلفون المتطوعون على تحريره وتحسينه.
عدد المصادر المستخدمة في هذه المقالة هو 11. ستجد قائمة بها في أسفل الصفحة.
التسمم هو التسمم المنقول بالغذاء الذي تسببه بكتريا كلوستريديوم البوتولينوم ، والتي توجد عادة في العلب والزجاجات والأرض. تعد الإصابة بالتسمم الغذائي خطرة لأنها تسبب الشلل والفشل التنفسي وآلام البطن والغثيان والقيء. إذا كنت تعاني من التسمم الغذائي ، فمن الضروري إزالة السموم. ومع ذلك ، إذا كنت تشك في التسمم الغذائي ، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية.
تشخيص التسمم
التشخيص تسمم من أكل اللحم يجب أن تكون شاملة وتشمل كل من البيانات الموضوعية والأساليب المختبرية.
طرق تشخيص التسمم هي:
- جمع التاريخ الطبي والبيانات الموضوعية ،
- التشخيص الميكروبيولوجي.
جمع التاريخ الطبي والبيانات الموضوعية
يلعب جمع بيانات التاريخ الطبي (التاريخ الطبي) دورًا مهمًا في تشخيص التسمم الغذائي. ماذا ومتى أكل المريض مهم. إذا كان المريض يستهلك الأطعمة المعلبة أو الفطر أو السمك ، فيجب أخذ بقايا الأطعمة المستهلكة للتشخيص المخبري. من المهم أيضًا معرفة كيفية تخزين هذه المنتجات وكيفية استخدامها.
يجب على الطبيب معرفة المدة التي انقضت بعد استهلاك الأطعمة المصابة ظهور الأعراض الأولى. من المعروف أن فترة الحضانة (الوقت المنقضي منذ لحظة دخول العدوى إلى الجسم حتى ظهور الأعراض الأولى للمرض) مع التسمم الغذائي تتراوح من عدة ساعات إلى يوم. تم وصف حالتين في الأدبيات الطبية عندما استمرت هذه الفترة إلى يومين إلى ثلاثة أيام.
علاوة على ذلك ، من المهم معرفة الأعراض الأولى. كان هناك فترة من التسمم وكم من الوقت لم يستمر. بعد جمع anamnesis ، يبدأ الطبيب لفحص المريض. هو يلاحظ وضوح واضح من عضلات المريض ، وجه ملثمين. الاضطرابات الخلقية تجعل من الصعب على المريض الإجابة على الأسئلة. تصبح الحبال الصوتية في هذا الوقت جافة ، ويصبح اللسان أخرقًا. يصبح الكلام غير مفهوم ويأخذ طابع "الحبوب في الفم".
في الفحص العصبي ، يلاحظ الطبيب الشلل النصفي الحركي والشلل. على عكس الأمراض المرضية العصبية الأخرى مع التسمم الغذائي ، تكون شلل جزئي دائمًا. من أهم الأعراض في تشخيص التسمم بالأعراض العصبية ، وهي عسر البلع وعسر البلع. التطور في التغيرات الصوتية ، وكذلك العديد من أعراض العيون تلعب دورا حاسما في التشخيص.
التشخيص الميكروبيولوجي للتسمم الغذائي
تعتمد هذه الطريقة التشخيصية على اكتشاف بكتريا Clostridium botulinum وسمومها في مصل المريض (أو في مواد بيولوجية أخرى). الكشف عن توكسين البوتولينوم هو تأكيد مطلق لتشخيص التسمم.
تحقيقا لهذه الغاية ، يمكن استخدام ردود الفعل المختلفة ، مثل رد فعل تحييد أو هلام الهطول.
يمكن أن تكون مادة رد الفعل هي القيء أو الغسلات الناتجة من المسبار أو الدم أو الحطام الغذائي. يتم بذر المواد البيولوجية على وسط المواد الغذائية السائلة. يتم تحضين وسائل الإعلام ثقافة البذور المصنفة في درجة حرارة 80 درجة لمدة 48 ساعة. بعد ذلك ، يتم إجراء دراسة تحت المجهر. لذلك ، تحت المجهر ، يبدو Clostridium botulinum بمثابة عصا متحركة ، تشبه ظهور المضرب. عصا كلوستريديا لديه 5-20 سوط على سطحه. على سطح الأجار (نوع من وسط النمو) ، تشكل هذه البكتيريا مستعمرات صغيرة رائعة في شكل قطرات الندى. في بعض الأحيان تنمو هذه المستعمرات وتصبح رمادية اللون. على أجار الدم ، تنتج كلوستريديا النامية منطقة انحلال الدم. في أنابيب الاختبار ، ينمو العامل المسبب لعملية التسمم في شكل كتل من الصوف القطني ("مستعمرات زغب") أو يشكل مستعمرات على شكل عدس. إذا كان التشخيص سالبًا ، يتكرر تحليل الثقافة بعد أسبوع.
للتعرف على السم ، يتم إجراء تفاعل تحييد مع الأمصال التشخيصية.
فحص الدم للتسمم
مع التسمم في اختبار الدم ، ويلاحظ عدد من التغييرات. في الأساس ، فهي ليست خاصة بالتسمم الغذائي وتميز عملية التسمم العامة.
معالم اختبار الدم العام للتسمم هي:
- زيادة عدد الكريات البيضاء - زيادة عدد كريات الدم البيضاء أكثر من 9 × 10 9 ،
- تحول صيغة كريات الدم البيضاء إلى اليسار - ظهور في الدم أشكال غير ناضجة من العدلات ، على سبيل المثال ، الخلايا النخاعية ،
- زيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) - أكثر من 15 ملليمتر في الساعة عند النساء ، وأكثر من 10 ملليمتر في الساعة عند الرجال.
- زيادة تركيز ثاني أكسيد الكربون
- خفض حموضة الدم ،
- انخفاض في تركيز كلوريد ،
- نسبة عالية من البوتاسيوم.
- كمية البول اليومية أقل من 300 ملليلتر (قلة البول) أو أقل من 50 ملليلتر (فقدان البول) ،
- يتم تقليل حموضة البول.
ما هي الإسعافات الأولية للتسمم الغذائي؟
في الأعراض الأولى لهذا المرض ، من الضروري الاتصال بفريق الإسعاف. قبل وصول الطاقم الطبي ، ينبغي اتخاذ عدد من التدابير للحد من الآثار الضارة للسموم التي دخلت الجسم.
في مرحلة ما قبل دخول المستشفى ، ينطوي إجراء الإسعافات الأولية على غسل المعدة ووصف المواد الماصة المتوفرة في المنزل (غالبًا ما يكون الكربون المنشط).
ما لا يمكن القيام به مع التسمم التسمم؟
عند تحديد أعراض التسمم الغذائي ، فإن الإجراء الوحيد الذي يمكن اتخاذه بصرف النظر عن الظروف هو استدعاء سيارة إسعاف. في بعض الحالات ، قبل وصول الطبيب ، يمكن غسل المريض معدة أو إعطاء ماصة للشرب. جميع المحاولات الأخرى للتخفيف من حالة المريض يمكن أن تزيد الموقف سوءًا.
التدابير المحظورة في التسمم بالتسمم الغذائي هي:
- أخذ مسكنات الألم ،
- ضغط دافئ
- استخدام المشروبات الغازية ،
- استفزاز القيء في عدد من الظروف.
الرغبة الطبيعية للعديد من المرضى هي تناول المسكنات ، لأن أحد الأعراض المميزة للتسمم بالألم هو ألم شديد في البطن. تجدر الإشارة إلى أن استخدام هذه الأدوية غير مستحسن. إن عدم وجود ألم لن يسمح للمريض بوصف جميع الشكاوى بدقة ، مما ينتهك الصورة السريرية للمرض ويعقد التشخيص إلى حد كبير.
ضغط دافئ
من أجل تخفيف الألم في بعض المصادر ، يوصى بوضع ضغط دافئ على المعدة. يجب التخلص من هذه التدابير ، لأن التأثير الحراري على البطن سيزيد من الدورة الدموية ، مما قد يؤدي إلى تفاقم حالة المريض.
شرب المشروبات الغازية
الأغشية المخاطية الجافة هي سمة أخرى من سمات التسمم ، علامة. يمكنك إخماد عطشك فقط بمياه الشرب النظيفة الخالية من الغازات. يحظر أي المشروبات الغازية. أيضا ، لا يمكنك شرب القهوة والشاي والمرق.
استفزاز القيء في عدد من الظروف
من الممكن استفزاز رد الفعل فقط للمرضى الذين تجاوز عمرهم 5 سنوات. بالإضافة إلى العمر ، يجب على المريض أن يبقى واعيًا. إذا كان الشخص في حالة غير واعية ، فقد يتعرض للاختناق. يحظر التسبب في القيء للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب الخطيرة ، حيث قد يصابون بأزمة قلبية.
علاج التسمم
يجب أن يكون علاج التسمم الغذائي دائمًا شاملًا وعاجلًا. بغض النظر عن يوم الاستشفاء ، يخضع المرضى لعلاج غسيل المعدة وإزالة السموم بشكل مكثف. بعد غسل المعدة أو علاج الجرح بتسمم الجروح ، يتم إجراء علاج لإزالة السموم وعلاج مصل مضاد للبوتولينوم.
طرق علاج التسمم هي:
- غسل المعدة ،
- سيفون الحقن الشرجية
- علاج الجرح الأساسي لعلاج التسمم بالجروح ،
- إزالة السموم الجسم
- وصف مصل مضاد البوتولينوم.
غسل المعدة في المستشفى
يتم غسل المعدة في المستشفى باستخدام أنبوب معدي أو أنفي معدي. المسبار عبارة عن أنبوب مطاطي بطول يتراوح من 80 إلى 150 سم ، وقطره من 5 إلى 13 ملم. يتم الشطف بالماء الدافئ (وليس الساخن) ، والذي يتم سكبه عبر قمع في مسبار تم إدخاله مسبقًا. اعتمادا على حالة المريض ، يتم استخدام نوعين من التحقيق. لذلك ، إذا لم يتم كسر البلع ، يتم استخدام أنبوب معدي سميك. إذا كان المريض يعاني من رد فعل البلع ، فسيتم استخدام أنبوب رقيق معدي.
غسل المعدة مع منعكس البلع المنعكس
في هذه الحالة ، يتم استخدام مسبار معدي سميك يبلغ قطره 10 - 13 ملم. من أجل قيادة المسبار إلى المعدة ، يتم إعطاء الموضع الصحيح للمريض - وهو مستلقٍ على جنبه بدون لوح رأس مرتفع. في اللحظة التي يقترب فيها المجس من البلعوم ، يجب أن يبلع المريض. نتيجة لذلك ، يتم ابتلاع المجس ، ويمر على طول المريء ويدخل إلى المعدة. في السابق ، يوصى بتزييت نهاية التحقيق باستخدام الفازلين حتى لا يصيب البلعوم أو المريء.
يتدفق الماء على مراحل ، حتى لا يتسبب في التواء في المعدة ، من 300 إلى 500 مل لكل منهما. عندما يتدفق ماء الشطف ، يتم الاحتفاظ بالقمع فوق مستوى المعدة. بعد التسريب ، يسقط أدناه ، وتصب محتويات المعدة بالكامل ، مع الماء المملوء ، في الحوض المعد للغسيل بالماء. يوصى بإرسال الجزء الأول من مياه الغسيل إلى التشخيص المختبري.
ينصح بتكرار الإجراء حتى تظهر مياه الشطف النظيفة. من الضروري حساب حجم الماء المطلوب بشكل صحيح. لذلك ، بالنسبة للتسريب الفردي ، يوصى باستخدام 5 إلى 7 ملليلتر لكل كيلوغرام من الوزن (أي بالنسبة للمريض الذي يبلغ وزنه 70 كجم ، يلزم 350 إلى 500 ملليلتر من الماء لحقن واحد).
غسل المعدة مع ضعف رد الفعل في البلع
مع رد فعل البلع المضطرب ، يتم استخدام أنبوب أنفي معدي رقيق ، يتم إدخاله في المعدة عن طريق الأنف. يتم إدخال نهاية مسبار المعالجة بالهلام النفطي من خلال ممر الأنف السفلي ، ومن هناك عبر البلعوم الأنفي إلى المريء والمعدة. وبالتالي ، يتم استبعاد مرحلة البلع المستقل للمسبار. بعد إدخال المسبار في المعدة ، يجب على الطبيب التأكد من أن المسبار هو مكان الحاجة إليه. للقيام بذلك ، يعلق محقنة في نهاية التحقيق ويسحب مكبس تجاه نفسه. إذا كان المسبار في المعدة ، تدخل محتويات المعدة إلى الحقنة. ثم ، عن طريق توصيل محقنة بالمسبار ، يقوم الطبيب بإدخال محلول غسيل في المعدة بمساعدةه. بعد ذلك ، يتم فصل المحقنة ، وتصب محتويات المجس في خزان الغسيل. يتم تكرار الإجراء حتى تظهر مياه الشطف النظيفة.
إجراء الحقن الشرجية سيفون
مع شلل جزئي في الأمعاء لوحظ مع التسمم ، ينصح السيفون والحقن الشرجية ارتفاع ضغط الدم. يشرع لتحفيز الأمعاء الصوتية. مبدأ إجراء حقنة شرجية سيفون هو نفسه كما هو الحال مع الحقن الشرجية الأخرى. الفرق هو أنه عند إجراء حقنة شرجية سيفون ، يتم استخدام كمية أكبر من الماء. لذلك ، في المتوسط ، يتم استهلاك 10 إلى 15 لترا من المياه. أيضا ، يتم إدخال غيض من حقنة شرجية التقليدية في المستقيم على مسافة 10 سم ، في حين يتم إدخال أنبوب سيفون على عمق 20 - 30 سم. لذلك ، تسمى الحقن الشرجية سيفون أيضا الحقن الشرجية عالية التطهير.
مع التسمم ، وصفت الحقن الشرجية مع proserin أيضا. بروزرين مادة تؤدي إلى تراكم الأسيتيل كولين واستعادة انتقال العصب العضلي. منذ أن تم حظر هذا الإرسال أثناء التسمم ، فمن الضروري استعادته. لذلك ، يوصف هذا الدواء بشكل منهجي (في شكل الحقن والأقراص) ، ويستخدم في الحقن الشرجية.
بروسرين وعقاقير أخرى في علاج التسمم
الهدف الرئيسي في علاج التسمم هو الحد الأقصى للتخلص السريع من السموم من الجسم والوقاية من الفشل التنفسي. لغرض إزالة السموم ، يوصف الحقن الوريدي لمواد الأمعاء (المواد التي تمتص السموم) في وقت واحد مع تحفيز إدرار البول (التبول).
الأدوية المستخدمة في علاج التسمم
ما هو التسمم الطفل
التسمم هو مرض معد خطير يسببه التعرض للجسم البشري من توكسين البوتولينوم. هذا المرض النادر خطير للغاية ويمكن أن يكون قاتلاً إذا لم يتم اكتشاف الأعراض في الوقت المناسب.
يتطور المرض بسرعة - يمكن أن تظهر أعراضه في وقت مبكر لمدة ساعتين (وحتى 36 ساعة) بعد حدوث التسمم بتوكسين البوتولينوم.
السم الذي يفرز العصية البوتولينوم (Clostridium botulinum) في عملية الحياة هو أحد أخطر السموم المشلولة العصبية ، والتي يمكن أن تسبب اضطرابات في الجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العصبي في شكل شلل ، وكذلك وفاة شخص في حالة إصابة الجهاز التنفسي العضلات والقلب.
أسباب التسمم
يمكن أن يكون التسمم الغذائي من عدة أنواع ، ولكن شكله الغذائي أكثر تميزًا للأطفال ، عندما تدخل العصا جسم الأطفال إلى جانب الطعام وحليب الثدي.
من بين المنتجات الغذائية التي يمكن أن تحصل على عصا من البوتولينوم ، يميز الخبراء بين الأطعمة المعلبة والمحضرات محلية الصنع ، وكذلك منتجات اللحوم: لحم الخنزير ، والنقانق ، والنقانق. من المحتمل أن تكون اللحوم والخضروات والسمك المصنَّع بما يكفي من البذور المعالجة بكمية خطيرة في بيئة خالية من الأكسجين ، لأن جميع السلع المعلبة والفراغات في الجرار الزجاجية هي فراغ مع المنتج. كما أن البكتيريا قادرة على التكاثر في بيئة خالية من الأكسجين ، مما يؤدي إلى إطلاق منتجات مشبعة بالسموم.
يحدث التسمم بالرضع أيضًا بسبب تكاثر البوتولينوم الذي تم تناوله مع حليب الأم أو خليط اصطناعي مباشرة في أمعاء الطفل. في الأطفال الأكبر سنًا ، تموت البكتريا الموجودة في الجسم ، لكن الأطفال دون سن عام واحد لا يتمتعون بمستوى الحماية اللازم.
بالطبع ، من بين العديد من المنتجات الغذائية التي يحتمل أن تكون خطرة ، لن يتمكن الطفل من الحصول على البوتولينوم ، لأنه لا ينبغي أن يكون في نظامه الغذائي. لكن يمكن أن تدخل العصا جسم الطفل بحليب الأم ، الذي يتناول الأطعمة التي يحتمل أن تكون خطرة.
هناك خطر كبير على الأطفال الرضع وهو العسل الذي تحبه الجدات اللائي يعاملن أطفالهن به. في العسل ، لا تتكاثر البكتيريا ، لكنها تحتفظ بخصائصها تمامًا في الأبواغ وتبدأ في إنبات وإفراز السم ، مرة واحدة في أمعاء الأطفال (بشكل رئيسي في الأمعاء الغليظة). من الجدير بالذكر أن الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية أكثر عرضة للتسمم الغذائي ، لأن المصنِّعين يستخدمون العسل لصنع بعض الخلائط.
كيفية التعرف على التسمم الطفولة
كلما تم اكتشاف التسمم المبكر في الطفل ، زادت فرص انتقال المرض له بأقل عواقب. السمية يمكن التعرف عليها من خلال العلامات التالية.
1. الإمساك
إذا لم يذهب الطفل إلى المرحاض لأكثر من ثلاثة أيام ، فإنه يعاني من الإمساك. عادة ما تظهر هذه الأعراض في غضون يوم بعد الإصابة. ولكن في الوقت نفسه ، يمكن أن يحدث الإمساك بسبب نظام غذائي غير متوازن ، عندما تسود الدهون في الطعام ، أو غيرها من الأمراض التي لا تتعلق بنشاط البوتولينوم.
2. القيء
سموم البوتولينوم تزعج الهضم ، أحد أعراض المرض هو القيء الغزير.
3. فشل الجهاز التنفسي
يؤثر توكسين البوتولينوم على عمل عضلات الجهاز التنفسي ، مما يعيق إيقاع التنفس. لهذا السبب ، يمكن للطفل أن يتنفس بشكل أسرع أو ، على العكس ، أبطأ من المعتاد. هذا عرض هائل للغاية ، لأن التسمم يمكن أن يؤدي إلى توقف التنفس.
4. فقدان الشهية
يمكن للطفل رفض الطعام أو حليب الثدي ليس فقط بسبب فقدان الشهية ، ولكن أيضًا بسبب انتهاك رد الفعل المص. احترس من عدم نجاح محاولات التقاط الحلمة ، على الرغم من أن الطفل قبل ذلك امتص الحليب بثقة.
5. الإفراط في إفراز اللعاب
مع التسمم الغذائي ، يصبح اللعاب عند الطفل أمرًا لا يمكن السيطرة عليه - فالطفل ببساطة لا يمكنه ابتلاع اللعاب ، بغض النظر عن مدى صعوبة الأمر.
6. هبوط الجفن
بسبب هزيمة السم للثاني من الأعصاب القحفية لدى الطفل ، قد تغلق عينيه قسراً كما لو كان يريد النوم.
7. الحركات غير المنضبط والخمول
انتهاك تنسيق الحركات - بدأ الطفل فجأة في التحرك بشكل غريب وغير مريح مثل دمية خرقة - وكذلك حالة خمول عامة قد تشير إلى ضعف العضلات بسبب التعرض لجسم توكسين البوتولينوم. علاوة على ذلك ، يحدث خمول العضلات من أعلى إلى أسفل ، أي من اليدين إلى القدمين.
إذا وجدت ما لا يقل عن واحد أو اثنين من الأعراض في الطفل ، لا تتردد في استدعاء سيارة الإسعاف على وجه السرعة. حتى لو اتضح لاحقًا أنك كنت قلقًا من دون جدوى ، في هذه الحالة من الأفضل أن تلعبها بأمان. من المهم أن تخبر الطبيب بالتفصيل قدر الإمكان عن ما أكلته في الأيام القليلة الماضية ، إذا كنت لا ترضع رضيعًا ولا يتلقى طعامًا آخر ، وأيضًا ما يمكن أن يأكله الطفل نفسه.
Для выявления ботулизма врач может сделать несколько анализов — кала, крови, рвотных масс и других биологических жидкостей — на наличие токсина в организме, а также другие диагностические исследования — электромиографию, люмбальную пункцию, КТ, МРТ.
علاج المرض
يجب أن يبدأ علاج التسمم في أقرب وقت ممكن. بادئ ذي بدء ، هناك حاجة إلى الإسعافات الأولية.
أثناء انتظار "سيارة الإسعاف" ، اغسل المعدة لتقليل امتصاص توكسين البوتولينوم في الأمعاء وإزالة بقايا الطعام الخطير. لهذا ، يجب إعطاء حقنة شرجية للطفل ، ويجب إعطاء مستحضر ملين ومصاص (الأمعاء الغليظة ، والكربون المنشط ، والسكتة).
يتم علاج التسمم بدقة في المستشفى. يقوم الطبيب بإزالة السموم من الجسم والأكسجين والعلاج الطبيعي (لاستعادة وظائف البلع والامتصاص). أيضا ، في حالة انتهاك وظائف البلع ، يتم تغذية الطفل من خلال التحقيق.
من المهم للغاية تذكر أنه حتى مع اكتشاف التسمم في الوقت المناسب ، فإن العلاج والشفاء سيكونان طويلين. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حالات متكررة من التغييرات التي لا رجعة فيها في الجسم - شلل جزئي (شلل غير كامل) وشلل.
الوقاية من التسمم عند الأطفال
لمنع الإصابة بالبوتولينوم ، من المهم مراقبة النظام الغذائي في الأسرة بعناية: تناول الأطعمة عالية الجودة فقط ، وتجنب الأطعمة المعلبة المشبوهة (على سبيل المثال ، مع علامات الانتفاخ) وأي استعدادات محلية الصنع للأطفال دون سن 4-5 سنوات.
بالإضافة إلى ذلك ، لاستبعاد العسل وشراب الذرة من نظام الطفل الغذائي لمدة عام ، ومن الأفضل تأجيل الألفة مع هذه المنتجات تمامًا حتى 2-3 سنوات.
غسل المعدة
تشتمل معايير الإسعافات الأولية للتسمم بالتسمم الغذائي في مرحلة ما قبل دخول المستشفى على إفراز الجهاز الهضمي من بقايا السموم: غسل المعدة وحقنة شرجية التطهير.
لغسل الاستخدام:
- 5 ٪ محلول الصودا ،
- التانين،
- حل ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم.
يتم إجراء العملية باستخدام مسبار سميك يتم إدخاله مباشرة في المعدة. بعد الداخل ، يتم وصف المواد الماصة: الفحم ، Enterosgel لربط توكسين البوتولينوم.
في أي حال من الأحوال يجب أن تغسل معدة المريض في حالة اللاوعي!
تطهير الامعاء
في هذه المرحلة ، يمكنك الاختيار من بين خيارين:
- إعطاء المريض ملينًا ملحيًا وانتظر برازًا مستقلًا (على سبيل المثال ، 30 غرام من سلفات المغنيزيوم) ،
- جعل حقنة شرجية عالية سيفون بالماء المغلي.
لا ينبغي إهمال الإجراءات المذكورة لتطهير المعدة والأمعاء. هذا هو الإسعافات الأولية للتسمم وفعالة للغاية. هذه الإجراءات سوف تحسن بشكل كبير من رفاهية المريض وتوقف تدفق توكسين البوتولينوم في الدم.
الإنعاش القلبي الرئوي
إذا تفاقمت حالة المريض وشلل عضلات الجهاز التنفسي وتوقف التنفس ، فمن الضروري على الفور (قبل وصول فريق الإسعاف) أن يبدأ التهوية الاصطناعية في الرئتين وتدليك القلب غير المباشر. هذه هي الإسعافات الأولية للتسمم الغذائي.
إذا كان هناك نبض على الشريان السباتي ولم يكن هناك تنفس ، يتم إجراء تهوية فقط من الفم إلى الفم أو من الفم إلى الأنف عن طريق نفخ الهواء في رئتي المريض مرة واحدة كل 5 ثوانٍ تقريبًا. تحتاج أولاً إلى إعداد وتنظيف الشعب الهوائية من اللعاب والقيء والأشياء الغريبة (إن وجدت).
في حالة حدوث توقف التنفس والخفقان ، لجأ إلى الإنعاش القلبي الرئوي. في بعض الأحيان يكون من الممكن استعادة عمل القلب عن طريق إجراء تقنية الصدمة المبكرة على الصدر. عيب هذه الطريقة هو كسر محتمل للأضلاع.
يتم تنفيذ إجراء CPR 1: 5 (حقنة واحدة كل 5 ضغوط على الصدر) ، بمساعدة شخصين و 2: 15 - إذا كان واحد. يمكن الحكم على فعالية الإنعاش من خلال ظهور التنفس والنبض المستقلين.
مصل مضاد للبوتولينوم
هناك ثلاثة أنواع من مصل مكافحة التسمم الغذائي: A و B و E. وهناك أيضا مصل متعدد التكافؤ يحتوي على الغلوبولين المناعي لجميع الأنماط المصلية البكتيرية.
كقاعدة عامة ، عندما تظهر علامات التسمم الغذائي ، يتم إعطاء آخر أو 3 أدوية في وقت واحد (A ، B و E) ، وعند تحديد نوع العدوى ، يستمر العلاج بنوع معين من المصل الأحادي التكافؤ.
مصل مضاد البوتولينوم هو محلول الغلوبولين المناعي الوقائي (Jg) لدم الخيول المصاب بتوكسين البوتولينوم. هذا الدواء شديد الحساسية ، لذلك يجب إجراء اختبار حساسية.
يتم حقن المصل المخفف 1: 100 بكمية 0.1 مل تحت الجلد في الكوع ، ويتم مراقبة التفاعل. إذا ظهر بعد أكثر من 20 دقيقة من التورم والاحمرار ، أكثر من سنتيمتر واحد ، تعتبر العينة إيجابية. ومع ذلك ، فإن هذه النتيجة ليست موانع لإدارة الدواء عن طريق الوريد. يتم تخفيف كامل أمبولات المصل في 200 مل من محلول كلوريد الصوديوم وحقنه في الوريد. في حالة إجراء اختبار إيجابي للجلد ، يوصف بريدنيزولون 60-90 ملغ في الوريد قبل العلاج ، من أجل الحد من خطر الحساسية.
موانع الاستعمال الوحيدة الموصوفة لمصل مضاد البوتولينوم هو رد فعل تحسسي شديد لاختبار داخل الأدمة على شكل الحساسية المفرطة!
من المهم أن نلاحظ أنه كلما بدأ علاج المصل ، كلما كان فعاليته أكثر فعالية. يتم تنفيذ جميع التدابير الطبية في مكتب طبي مجهز بعدة مضادة للصدمة. أثناء الإجراء ، يراقب الطبيب حالة المريض بعناية.
إزالة السموم عن طريق الحقن
يشير هذا المصطلح إلى إعطاء الدواء عن طريق الحقن الوريدي والعضلي ، والذي يهدف الإجراء إلى تجميد السموم وتحييده والقضاء عليه ، وكذلك تصحيح الاضطرابات الناشئة في الأعضاء والأجهزة.
من الممكن إجراء إزالة السموم في مرحلة ما قبل دخول المستشفى - عن طريق أطباء الطوارئ الذين لديهم المعدات اللازمة للواء مع جميع الأدوية ، وفي المستشفى.
- تدار Hemodez N ، Reopoliglyukin ، Gelatinol ، Neocompensan وغيرها من الحلول قطرة كما هو مبين. يتم تحديد اختيار الدواء والجرعة من قبل الطبيب المعالج بناءً على شدة حالة مريض معين. تعمل الحلول المذكورة على تحسين دوران الأوعية الدقيقة والأنسجة المشبعة والخلايا بالأكسجين والجلوكوز وتطبيع توازن الماء بالكهرباء وتحسين تبادل الدم والسيولة وتحييد وإزالة السموم والنفايات.
- لتزويد الخلايا بالطاقة وتطبيع عمل نظام القلب والأوعية الدموية ، يتم وصف مخاليط الجلوكوز والبوتاسيوم والمغنيسيوم والريبوكسين والميلدرونات.
- في حالة انخفاض ضغط الدم ، يتم حقن Cordiamine 1 ml تحت الجلد لتحفيز التنفس (خاصةً مع شلل جزئي في العضلات الوربية والحجابية) Strychnine ، Corazole 1 مل من محلول 10٪ أو Lobelin.
- لتجديد توازن الماء (فقدان السوائل مع القيء والبول والمحتويات المعوية) يتم حقن محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر والجلوكوز عن طريق الوريد.
إدرار البول القسري
إنها إحدى الطرق لإطلاق جسم السموم بسرعة عن طريق القضاء عليها من خلال الكلى.
لتحفيز إدرار البول ، ضع:
- 40 ٪ محلول الجلوكوز مفرط التوتر ،
- مانيتول،
- فوروسيميد.
لتلخيص. التسمم مرض نادر ولكنه خطير للغاية. في بعض الأحيان يحدث تطور المضاعفات بسرعة ، لذلك ، قبل إدخال المريض إلى المستشفى في جناح الأمراض المعدية ، لا داعي لأن تشعر بالارتباك وأن تستخدم كل الطرق الممكنة لتزويده بالإسعافات الأولية.
