أي حركة مهمله يمكن ان تسبب التواء. لذلك ، هذا النوع من الاصابة هو الاكثر شيوعا. الأربطة عبارة عن شرائط من النسيج المرن توفر التثبيت للمفصل ، وتسمح له بالتحرك في اتجاه معين. عند التمدد ، تتلف الألياف ، مما يؤدي إلى الحد من النشاط البدني للطرف. من الضروري في الوقت المناسب وبشكل صحيح مساعدة الشخص المصاب بالتمدد. للقيام بذلك ، يجب أن تكون قادرًا على التمييز بين أعراض الضرر ومعرفة كيفية تشكيله.
ما هو التواء؟
من المهم أن تعرف! الأطباء في حالة صدمة: "يوجد علاج فعال وبأسعار معقولة لألم المفاصل." اقرأ المزيد.
العنصر الرئيسي في الأربطة هو ألياف الكولاجين ، والتي تتميز بقوة ومرونة عالية ومقاومة الأضرار الناجمة عن إجهاد الشد أو الضغط. يتم جمع ألياف الكولاجين في حزم متوازية ، مما يساعد على زيادة قوة الألياف الفردية. يتم ربط حزم الكولاجين بالغشاء الخارجي الذي يحيط بجميع العظام والسمحاق. لذلك ، فإن الأربطة عبارة عن هياكل من النسيج الضام تتصل بالمفاصل وتسمح لها بالتحرك دون امتداد مفرط ، مما يحول دون هشاشة العظام.
أكثر الإصابات شيوعًا التي تؤثر على الجهاز الرباطي هي التواء. يحدث ذلك عندما تتعرض الحزمة لأحمال مفرطة ، عادة ما تكون مفاجئة وغير متوقعة ، مما يؤدي إلى تمزق أو تمدد الألياف. أنها تحتوي على النهايات العصبية ، والتي نتيجة للضحية على الفور الألم في موقع الإصابة. عند التمدد ، يمكن أن تتلف قطعة أو عدة أربطة أو تمزق أو تمزق تمامًا. تعتمد درجة الإصابة على عدد الحزم المصابة من النسيج الضام - هناك ثلاثة منها:
- أنا درجة - سهل. هناك كمية ضئيلة من الألياف تمتد أو تمزق ، لذلك الألم ضعيف. قد لا تكون الوذمة ونقص حركة المفصل على الإطلاق ، لكن يجب على الضحية عدم تحميل الطرف المصاب. الصدمة شائعة عند الأطفال
- الدرجة الثانية - معتدلة. مع هذا الامتداد ، يحدث تمزق جزئي للألياف. الضحية تعاني من ألم شديد في المفاصل ، تورم ، كدمات ،
- الدرجة الثالثة - الثقيلة. يرافقه تمزق كامل في الرباط. الضحية تشعر بألم حاد ، ورم دموي واسع النطاق ، وذمة شديدة تظهر. يتم استبعاد إمكانية النشاط الحركي في الطرف المصاب.
بما أن الأربطة تلعب دورًا مهمًا في تثبيت الوصلات ، فهي عرضة للضرر. السبب الشائع للتمدد هو الحركات المفاجئة دون تحضير (الاحماء) العضلات. بين الرياضيين ، الإصابات الأكثر شيوعا هي في الركبتين والمرفقين والكتفين والكاحلين. لاعبي الجمباز في كثير من الأحيان تمتد أربطة مفصل الكاحل مع الهبوط غير السليم. والرياضة مثل رمي النواة والرماح ورفع العارضة تؤدي إلى تلف النسيج الضام لمفصل الركبة.
مع الالتواء والدموع المتكررة ، تصبح الأربطة أقل مرونة وأضعف ، والتي يمكن أن يكون لها آثار صحية طويلة الأجل. يتعافون ببطء مقارنة بالأنسجة الأخرى. أحد الأسباب هو أن تدفق الدم إلى الأنسجة الضامة منخفض للغاية. لذلك ، من أجل الشفاء التام ، من المهم أن يتوخى المرضى الحذر وعدم القيام بتلك الحركات التي قد تمارس ضغطًا مفرطًا على الرباط التالف.
الصورة السريرية
أول علامة على التواء أو التمزق هي الألم الذي يحدث مباشرة بعد الإصابة ، ويمكن أن يزداد تدريجيًا على خلفية الحمل المستمر على الطرف المصاب. الأعراض الشائعة الأخرى هي الالتهاب والتشنجات ، والتي تظهر في غضون ساعات قليلة بعد الصدمة.
يتشكل التورم في مكان التمدد ، ويزيد الألم ، نتيجة لنزيف تحت الجلد ، ورم دموي ، مما يؤدي في النهاية إلى انتهاك الوظيفة الحركية للمفصل. عندما يتمزق الرباط أو تمزيقه ، على العكس من ذلك ، يصبح المفصل التالف أكثر قدرة على الحركة ، لذلك يتطلب التثبيت الفوري في حالة ثابتة.
عند التمدد ، من المهم توفير الراحة للمفصل المصاب حتى لا تثير مضاعفات أكثر خطورة.
لا تخلط بين التواء وكسر أو خلع أو شد عضلي. يرافق كسر العظام تشوه في الأطراف والألم الحاد يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوعي. إذا كان الضحية يعاني من خلع ، فيمكنك استخدام أصابعك لتشعر بتجويف المفصل الفارغ. عند شد العضلات ، يظهر الألم في الصباح فقط. ولكن في بعض الأحيان يحدث كسر أو خلع أو تلف في العضلات الملساء مع التواء.
أسباب الأضرار التي لحقت الجهاز الأربطة
الأسباب الشائعة للتواء:
- حركات غير دقيقة ، دس القدم ، خلع أو التواء المفاصل ،
- الإصابات الرياضية أو السقوط ،
- وزن زائد
- أمراض المفاصل (التهاب المفاصل ، التهاب المفاصل) ،
- أحذية خاطئة
- الشذوذ في تطوير الجهاز العضلي الهيكلي.
غالبًا ما يحدث تلف في أربطة المفصل الأخرمي الترقوي عند إصابة الكتف أو أثناء السقوط ، وداخل القصبة الترقوية - عند السقوط ، الرسغ - خلال الامتداد الحاد لليد والركبة - عند الضرب أو الملتوية ، الرباط الصليبي الأمامي - عند لف الفخذ أثناء تثبيت الساق السفلية ، الكاحل - عندما تحول الساقين ، هبوط غير لائق.
ماذا تفعل عندما امتدت؟
يتكون علاج الأربطة التالفة من تجميد أحد الأطراف التالفة وإزالة الوذمة والألم والالتهابات. مع درجة التواء ، يمكن للشخص المصاب أن يساعد نفسه ويعود إلى حياته المعتادة في غضون بضعة أيام. ولكن مع وجود إصابات أكثر خطورة بعد تلقي رعاية الإسعافات الأولية ، من الضروري إجراء استشارة مع أخصائي علاج الصدمات ، لأن استعادة حركة الأطراف قد تتطلب تدخل جراحي وفترة إعادة تأهيل طويلة.
الإسعافات الأولية
الرعاية الطبية في الوقت المناسب قبل التواء يقلل بشكل كبير من فترة الانتعاش (حوالي 5-10 أيام). هذه التقنية هي كما يلي:
- تجميد المفصل المصاب لتجنب المزيد من الأضرار التي لحقت الجهاز الأربطة. لهذا الغرض ، يتم استخدام إطار طبي (قياسي أو مصنوع من وسائل مرتجلة).
مع وجود درجة معتدلة من الضرر ، فإن التدابير الموضحة تكفي. بعد يومين ، تعود حالة الضحية إلى طبيعتها وتراجع الألم. لا يزال الأمر يستحق الأمر بالنسبة إلى أخصائي الصدمات ، نظرًا لأن الطبيب وحده قادر على تحديد الدرجة الدقيقة للأضرار التي لحقت الأربطة ، واختيار مسار العلاج وإعادة التأهيل.
إذا كانت الإصابة خطيرة ، وبعد تقديم الإسعافات الأولية ، فمن الضروري إحالة الضحية إلى غرفة الطوارئ. بعد الفحص البدني ، سيتم إجراء فحص بالأشعة السينية من شأنه أن يكشف عن طبيعة وتعقد الضرر. إذا كانت البيانات التي تم الحصول عليها غير كافية ، يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي ، الموجات فوق الصوتية للمفصل ، تنظير المفاصل (فحص جزء من المفصل) ، اختبارات الدم أو البول. بعد الانتهاء من التشخيص الكامل ، سيتم اختيار المريض مع العلاج المناسب باستخدام العقاقير المضادة للالتهابات والمسكنات ، وفي الفترات الحادة - حقن الستيرويدات القشرية.
حتى المشاكل المشتركة "المهملة" يمكن علاجها في المنزل! فقط تذكر أن تشويه مرة واحدة في اليوم.
مزيد من الرعاية
في الأيام القليلة المقبلة ، يجب على الضحية تجنب أي حمل على المفصل المصاب. من إجراءات الاحترار في شكل حمام ساخن ، حمام ، كمادات ، تدليك في اليومين الأولين بعد الإصابة يجب التخلي عنها. مثل هذه الإجراءات لن تؤدي إلا إلى تفاقم المشكلة. بعد هذا الوقت ، يمكنك استكمال العلاج بمراهم الاحترار التي ستساعد في استعادة حركة المفاصل (Fastum-gel ، Diclofenac ، Viprosal B ، Finalgon ، Kapsikam).
عند إصابة الجهاز العصبي أثناء العلاج ، من الضروري التخلي عن استخدام المشروبات الكحولية. تأثير الكحول يؤثر سلبا على الحالة الصحية ، ويشجع على انتشار وذمة ، وتشكيل الأورام الدموية ويزيد من مدة العلاج.
الجمباز العلاجي
أهم مرحلة في علاج جميع الإصابات في الجهاز العضلي الهيكلي هي إعادة التأهيل. بعد إزالة الانتفاخ والألم ، يوصف المريض تمارين علاجية مع زيادة تدريجية في الحمل. وهو يتألف من برنامج لتمارين الشفاء ، يختاره الطبيب المعالج بشكل فردي ، مع مراعاة طبيعة الإصابة. يمكن للمريض أداء المجمع في المنزل ، وبعد 2-3 أسابيع سيكون بإمكانه أن ينسى تمامًا التمدد (مع شدة خفيفة أو معتدلة).
تزيد تمارين التمدد اليومية من طول ومرونة العضلات والأربطة. هذا يقوي كامل الجهاز العضلي الرباعي ، مما يسمح للمفاصل بالتحرك مع مجموعة أوسع والحفاظ على نشاط أكبر. العلاج الطبيعي هو أفضل الوقاية من الالتواء في الرباط وإصابات المفاصل الأخرى.
العلاج الطبيعي
لاستعادة الوظائف الطبيعية لأربطة المفاصل والتالفة ، يجب اتباع إجراءات علاج طبيعي:
- العلاج الحالي الديناميكي ،
- العلاج UHF
- علاج البارافين ،
- الكهربائي،
- التدليك.
انطون Epifanov حول العلاج الطبيعي للمفاصل:
في حالات نادرة ، عندما تكون الإصابة خطيرة للغاية ، قد يحتاج المريض إلى عملية جراحية لخياطة ألياف النسيج الضام أو إزالة جلطات الدم. مثل هذا الإجراء سيمنع تطور الالتهاب أو النخر. لا تشكل خطراً كبيراً ، لكن نجاح فترة إعادة التأهيل يتمثل في مراقبة ضحايا جميع توصيات وقواعد الطبيب المعالج.
تشمل إجراءات الاسترداد بعد العملية الجراحية ما يلي:
- تمارين التنفس
- تمرين لطرف صحي ،
- تقوية العضلات.
مضاعفات بعد الإصابة
إذا تم تقديم الإسعافات الأولية للالتواء للضحية بشكل غير صحيح أو لا في الوقت المناسب ، أو تم استئناف الحمل على المفصل في وقت قريب جدا ، قد تنشأ مضاعفات:
- ضعف الأربطة المفصلية ،
- الميل إلى التمدد المتكرر ،
- ألم مزمن.
مع الأعراض التالية ، تحتاج إلى استشارة طبيب الصدمة على وجه السرعة:
- انخفاض قوي في حركة المفاصل ،
- تغيير في الوضع الطبيعي للطرف مع تشوه واضح ،
- ألم مستمر حاد
- خدر فوق أو أسفل مفصل تالف ،
- وذمة مستمرة ، ورم دموي واضح ،
- تكسير ، الطحن في المفصل ، عدم القدرة على التحكم فيه ،
- ارتفاع الحرارة ، احمرار الجلد ،
- عدم التحسن بعد 3 أيام.
إذا لوحظ ، على خلفية الأعراض الموصوفة ، زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 37.2 درجة ، فإن الشخص يرتجف ويصعد الحمى حتى بعد تناول خافض للحرارة ، وهذا قد يكون علامة على كسر في الطرف.
منع
لا يمكن منع الدموع والالتواء الناجم عن الحوادث. ومع ذلك ، هناك طرق يمكن أن تساعد في منع أنواع أخرى من إصابات الجهاز الأربطة. واحد منهم هو الحفاظ على اللياقة البدنية. من الضروري الانخراط في الرياضة ، وتشمل التمارين التي تقوي ألياف النسيج الضام في التدريب. من المهم الانتباه إلى التسخين المسبق للعضلات ، لذلك فإن برنامج الإحماء مفيد لتقليل خطر الإصابة.
تجنب المشي على الأسطح غير المستوية ، وفي فصل الشتاء ، يمكنك تجاوز الأجزاء الزلقة من الطريق ، وتناول الطعام بشكل صحيح ومراقبة وزنك ، لأن الجنيهات الإضافية تزيد من الحمل على المفاصل والأربطة. يعد ارتداء الملابس والأحذية المريحة التي تتوافق تمامًا مع طبيعة النشاط البشري شرطًا أساسيًا للوقاية من إصابات الجهاز الأربطة.
لتجنب تشوه المفاصل وتطور المضاعفات ، مع الالتواء ، من الضروري الإسعافات الأولية في الوقت المناسب للضحية. بعد ذلك ، تحتاج إلى إرسال المريض إلى أقرب غرفة للطوارئ ، حيث سيقوم الأخصائي بتقييم حالة الأربطة وطبيعة الضرر. يعتمد اختيار العلاج على نتائج الفحص.
كيف تنسى ألم المفاصل؟
- ألم المفاصل يحد من حركتك وحياتك الكاملة ...
- أنت قلق بشأن الانزعاج والألم المنتظم ...
- ربما تكون قد جربت مجموعة من الأدوية والكريمات والمراهم ...
- لكن انطلاقًا من حقيقة أنك تقرأ هذه السطور ، فإنها لم تساعدك كثيرًا ...
لكن طبيب العظام فالنتين ديكل يدعي أن هناك علاجًا فعالًا حقًا لآلام المفاصل! اقرأ المزيد >>>
أنواع الالتواء
يتم تصنيف الالتواء حسب الموقع وشدته.
تميز الترجمة:
- الكاحل،
- الركبة،
- الكوع،
- عصابة المعصم
- الكتف،
- الترقوة.
هناك 3 درجات من الشدة: 
- أنا - نتيجة للإصابة ، يحدث تمزق بسيط في الأوتار. التنقل ليس محدودا ، والألم ليس قويا. قد يظهر تورم بالكاد يكون مرئيًا. العلاج بالعقاقير غير مطلوب دائمًا.
- ثانيا - مع امتداد أو كسر بسيط للألياف ، قد تتلف الكبسولة. الألم شديد ، ويلاحظ تورم في المنطقة المصابة ، وتشكيل ورم دموي ممكن. بعد القضاء على الوذمة ، يعد الانتعاش العضلي ضروريًا ، ويلزم إجراء علاج تمرين وعلاج طبيعي.
- ثالثا - بعد تمزق الأوتار الكامل ، يلاحظ تورم ملحوظ ، تحتل منطقة الكدمات مساحة كبيرة ، تتشكل حركة المفصل المرضية. هناك حاجة إلى العلاج الجراحي لاستعادة سلامة الأربطة ، تليها فترة إعادة التأهيل.
غالبًا ما تتعرض المفاصل الكبيرة للتلف: لها أقصى حمولة ، مما يؤدي إلى تلف الأربطة. 
التواء له أعراض مميزة:
- الألم - يحدث بعد إصابة الرباط ، والذي يتميز بوجود عدد كبير من النهايات العصبية. مع تطور العملية الالتهابية ، يتم تكثيف الألم.
- الوذمة - تظهر نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية في مكان الإصابة ، مع تلف الأربطة في الأطراف السفلية ، ويتسبب تكوين الوذمة عن طريق تدفق الدم الوريدي المسدودة.
- تقييد الحركة - يحدث بسبب الألم والتورم ، وكذلك تحت تأثير انخفاض في مرونة وقوة الأربطة المصابة. الأضرار التي لحقت الأربطة في الأطراف السفلية يصاحبها عرج ، قد تكون القدرة على الحركة غائبة تماما.
تتأثر شدة المظاهر بشدة الإصابة.
ما يتم توفير الإسعافات الأولية للخلع ، والتي - لالتواء
وتشمل المساعدات تمتد: 
- دعوة سيارة إسعاف
- تثبيت طرف تالف ، بينما لا يمكنك تطبيق ضمادة ضيقة للغاية حتى لا تزعج الدورة الدموية ،
- الحد من الحمل أطرافهم ،
- البرد إلى مكان الضرر ،
- أخذ المسكنات (مع ألم شديد).
حتى في حالة عدم وجود أي تغييرات خارجية ، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف: قد يكون الضرر شديدًا (خلع أو كسر).
يحتاج الضحية إلى الدعم النفسي: في بعض الأحيان يميل الناس إلى المبالغة في شدة الإصابة.
الإسعافات الأولية للالتواء تشمل تسكين للأضرار الشديدة. يمكنك استخدام نيميسوليد ، باراسيتامول ، أنجين ، إلخ.
تحت تأثير البرد ، يحدث تضيق الأوعية وتناقص النزف وذمة. للتثبيت ، استخدم ضمادة مرنة أو الوسائل المتاحة. في حالة حدوث تلف في أربطة الطرف السفلي ، من الضروري إعطاؤه موقعًا مرتفعًا لتدفق الدم الوريدي بشكل أفضل ، لتقليل الوذمة.
في حالة الخلع ، توفر الإسعافات الأولية: 
- تجميد أحد الأطراف التالفة باستخدام إطار أو بدائل في وضع يبقى فيه الطرف بعد إصابته ،
- البرد إلى المنطقة المصابة
- أخذ المسكنات (أنجين ، أميدوبرين) ،
- إذا كان هناك جرح ، يتم استخدام ضمادة معقمة ،
- نقل الضحية إلى غرفة الطوارئ.
يتم تجميد مع الأخذ بعين الاعتبار درجة الإصابة. تجميد مع تمدد طفيف يمكن القيام به باستخدام خلع الملابس 8 الشكل.
في حالات التمزق الحادة التي تحدث نزيفًا ، نحتاج إلى جبيرة يتم تطبيقها على الطرف بالكامل. يمكن استبدال الإطارات بجهاز تقويم العظام.
ممنوع منعا باتا محاولة تعيين الطرف.
أسباب وعلامات التواء
في معظم الأحيان ، هناك التواء في مفاصل الساقين - الكاحل والركبة ، في المركز الثالث - الرباط في مفصل الكوع. تحدث الإصابة دائمًا أثناء ممارسة النشاط البدني - الجري أو القفز. أحد الأسباب الأكثر شيوعًا هي الحركات الحادة في حالة الرياضيين "غير المدفأة" ، وغالبًا ما يكون سبب التمدد في مفصل الكاحل هو الأحذية غير المريحة ، خاصة الكعب العالي وغير المستقر عند النساء.
تتميز الالتواء بالألم الشديد الذي يحدث مباشرة بعد الحركة الصادمة ، وضعف العضلات المسؤولة عن الحركة في المفصل ، وظهور الوذمة ، وأحيانًا تشكيل ورم دموي (نزيف تحت الجلد أو ببساطة كدمة). يزداد الألم في الأطراف مع الحركة.
الإسعافات الأولية التواء
تتمثل المهمة الرئيسية في توفير الإسعافات الأولية في توفير الراحة للطرف المصاب وتخفيف الألم.
تحقيقا لهذه الغاية ، يجب عليك القيام بما يلي:
- Исключить движения в поврежденной конечности. Сделать это необходимо, чтобы не усугубить травму, а также для того, чтобы избежать чрезмерной боли,
- Приложить к месту растяжения холод. يمكن أن تكون فقاعة ثلجية ، أو زجاجة مياه من الثلاجة ، أو أي جسم بارد آخر. مثل هذا الإجراء سوف يساعد على تجنب التورم الحاد وظهور ورم دموي ،
- إصلاح الطرف المصاب في منطقة الضرر. هو الأنسب ضمادة مرنة خاصة لهذا الغرض. يمكنك القيام بذلك مع ضمادة عادية ، وتأمين ذلك مع ضمادة أنبوبي ضغط ،
- إعطاء الضحية الدواء الألم. لهذا ، أي مسكن يتم صرفه في صيدلية بدون وصفة طبية مناسب.
وكقاعدة عامة ، هذه التدابير كافية. مؤشر على أن كل شيء تم القيام به بشكل صحيح هو انخفاض في الألم.
يتمثل العلاج الإضافي في توفير الراحة للطرف المصاب لمدة يومين. خلال هذا الوقت ، عادة ما يزول الألم والتورم. بعد يومين ، يجب استعادة الحركة في الطرف ، ولكن يجب القيام بذلك تدريجياً ، وتحميل الطرف ليس بكامل قوته. تتم استعادة جميع الوظائف بالكامل في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
الحالات التي تتطلب عناية طبية
الالتواءات ليست خطيرة للغاية ، وإذا تم تقديم المساعدة بشكل صحيح وتم اتباع التوصيات ، فلن تحدث عادة أي عواقب.
ومع ذلك ، يحدث أن لا يمكنك الاستغناء عن المساعدة الطبية. وكقاعدة عامة ، يحدث هذا إذا لم تطلب الضحية المساعدة الطبية على الفور وتقلل من شدة الإصابة ، أو إذا لم تتبع التوصيات ، أو إذا كان الحمل على الطرف المصاب مبكرًا جدًا.
لذلك ، الإسعافات الأولية والعلاج المنزلي للالتواء ليست كافية إذا ، خلال الأيام الأولى بعد الإصابة ، لوحظ ما يلي:
- ارتفاع درجة حرارة الجسم
- يتفاقم الألم في الطرف المصاب ، وتقييد التنقل أو يكثف ،
- بالإضافة إلى الألم ، تظهر علامات أخرى للالتهابات الموضعية: تورم ، احمرار الجلد في مكان التلف ، زيادة درجة الحرارة المحلية ،
- بعد يومين من الإصابة ، لم يأت الإغاثة.
في كل هذه الحالات ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
أي طبيب للاتصال
إذا مر وقت قصير بعد الإصابة ، وكان الألم شديدًا ، فيجب عليك الاتصال بغرفة الطوارئ. في حالة وجود المريض في المنزل ، تم علاجه لعدة أيام ، ولكن لم يكن هناك أي تأثير ، يمكنك الاتصال بكل من غرفة الطوارئ والجراح في العيادة في مكان الإقامة. سيصف الطبيب فحص الأشعة السينية لاستبعاد حدوث كسر أو تطبيق ضمادة تثبيت أو جص أو لونغ.
